Anti-dsDNA-tiitteri systeemistä lupus erythematosusta sairastavilla naisilla: suhde taudin ilmenemismuotoihin, vaurioihin ja fosfolipidivasta-aineisiin

Taustaa Parhaillaan yritetään selvittää ratkaisemattomia kysymyksiä, jotka koskevat kaksisäikeistä deoksiribonukleiinihappoa (anti-dsDNA), niiden täsmällisiä patogeenisiä vaikutuksia ja sitä, missä määrin niiden estäminen olisi hyödyllinen terapeuttinen tavoite. Tavoitteet Tämän tutkimuksen tavoitteena oli määrittää anti-dsDNA-vasta-aineiden titterit systeemistä lupus erythematosusta (SLE) sairastavilla potilailla ja tutkia niiden suhdetta taudin ominaisuuksiin, aktiivisuuteen, vaurioihin ja fosfolipidivasta-aineisiin (aPL). Menetelmät Tutkimukseen otettiin mukaan 70 naispuolista SLE-potilasta ja 35 iältään ja sukupuoleltaan vastaavaa kontrollia. Anti-dsDNA-taso ja aPL mitattiin. Arvioitiin systeemisen lupus erythematosuksen taudin aktiivisuusindeksi (SLEDAI) ja systeemisen lupusinternational Collaborative Clinics/American College of Rheumatology Damage Index (SLICC/ACR-DI). Tulokset Potilaiden keski-ikä oli 27,5 ± 5,1 vuotta, taudin kesto 7,7 ± 5,4 vuotta ja SLEDAI- ja SLICC/ACR-DI-pisteet olivat 6,8 ± 8,04 ja 1,2 ± 1,3. Anti-dsDNA oli positiivinen 61,4 prosentilla potilaista, ja titteri (133,2 ± 100,5 IU/ml) oli merkitsevästi korkeampi kuin kontrolleilla (22,03 ± 17,2 IU/ml) ( p < 0,0001). anti-dsDNA-taso oli merkitsevästi suurentunut niillä, joilla oli tuki- ja liikuntaelinten oireita ( p = 0,007) ja positiivinen anti-β2-glykoproteiini (anti-β2GP) ( p = 0,037), ja pienentynyt niillä, joilla oli neuropsykiatrisia oireita ( p = 0,004) ja jotka saivat syklofosfamidia (CYC) ( p = 0,013). Anti-dsDNA-pitoisuus oli yleensä korkeampi aktiivisilla potilailla. anti-dsDNA-tiitteri korreloi merkitsevästi erytrosyyttien laskeutumisnopeuden ( p = 0,001), antikardiolipiini IgG- ja IgA-vasta-aineiden ( p = 0,008) ja anti-β2GP IgG:n ( p = 0,03) ja IgA:n ( p = 0,002) kanssa ja käänteisesti leukosyyttien kokonaislukumäärän ( p < 0,0001) ja SLICC/ACR-DI:n ( p = 0,001) kanssa. Johtopäätös Anti-dsDNA on huomattavasti lisääntynyt SLE-potilailla, erityisesti niillä, joilla on tuki- ja liikuntaelinten oireita ja aPL. Suojaava rooli näyttää todennäköiseltä neuropsykiatrisia oireita sairastavilla ja CYC:tä saavilla, ja se voi muodostaa suojan taudin aiheuttamia kudosvaurioita vastaan.