Ateroskleroosin diagnosointi

Lääkäreillä on käytössään arsenaali diagnostisia testejä ja työkaluja, joilla he voivat varmistaa ateroskleroosin esiintymisen – näitä ovat muun muassa varjoainekuvaus (arteriogrammi eli valtimogrammi), kolesterolitestit, rintakehän röntgenkuva, tietokonetomografia (CT), Duplex-kuvaus, kaikukardiogrammi, elektrokardiogrammi (EKG tai EKG), rasituskoe (sydämen rasituskoe), verisuonten sisäinen ultraäänitutkimus, magneettikuvaus (MRI), positroniemissiotomografia (PET) ja farmakologinen rasituskoe.

Verikokeet – verikokeissa tarkistetaan tiettyjen rasvojen, kolesterolin, sokerin ja proteiinien pitoisuudet veressäsi, ja epänormaalit pitoisuudet voivat viitata ateroskleroosin riskitekijöihin.

EKG (elektrokardiogrammi) – EKG on yksinkertainen koe, jossa havaitaan ja rekisteröidään sydämen sähköinen aktiivisuus ja osoitetaan, kuinka nopeasti sydän lyö ja onko sillä säännöllinen rytmi. Se osoittaa myös sähköisten signaalien voimakkuuden ja ajoituksen niiden kulkiessa kunkin sydämen osan läpi. Tietyt EKG:n havaitsemat sähköiset mallit voivat viitata siihen, onko sydämen vajaatoiminta todennäköistä. EKG voi myös osoittaa merkkejä aiemmasta tai meneillään olevasta sydänkohtauksesta.

Rintakehän röntgenkuvaus – rintakehän röntgenkuvaus ottaa kuvan rintakehän sisällä olevista elimistä ja rakenteista, kuten sydämestä, keuhkoista ja verisuonista – rintakehän röntgenkuvaus voi myös paljastaa merkkejä sydämen vajaatoiminnasta.

Nilkka- ja brakiaalinen indeksi (Brachial-indeksi) – tässä testissä verrataan nilkan ja käsivarren verenpaineita sen selvittämiseksi, miten hyvin veri virtaa. Tämä testi voi auttaa PAD:n diagnosoinnissa.

Ekokardiografia – tässä testissä luodaan ääniaaltojen avulla liikkuva kuva sydämestäsi ja saadaan tietoa sydämesi koosta ja muodosta sekä siitä, miten hyvin sydämen kammiot ja läpät toimivat. Testillä voidaan myös tunnistaa alueet, joilla verenkierto sydämeen on huono, sydänlihaksen alueet, jotka eivät supistu normaalisti, ja huonon verenkierron aiheuttamat aiemmat sydänlihaksen vauriot.

Tietokonetomografiakuvaus – tietokonetomografia- eli tietokonetomografiakuvauksessa luodaan tietokoneella tuotettuja kuvia sydämestä, aivoista tai muista kehon alueista. Testillä voidaan usein osoittaa suurten valtimoiden kovettumat ja ahtaumat.

Kuormituskokeet – kuormituskokeiden aikana käytetään liikuntaa, jotta sydän saadaan työskentelemään kovaa ja lyömään nopeasti, kun sydäntutkimuksia tehdään – jos henkilö ei pysty harjoittelemaan, annetaan lääkkeitä sydämen sykkeen nopeuttamiseksi. Kun sydän lyö nopeasti ja tekee kovaa työtä, se tarvitsee enemmän verta ja happea, eivätkä plakin ahtauttamat valtimot pysty syöttämään riittävästi hapekasta verta sydämen tarpeisiin – rasituskokeessa voidaan havaita mahdollisia merkkejä KHK:sta, kuten:

• Epänormaalit muutokset sydämen sykkeessä tai verenpaineessa
• Oireet, kuten hengenahdistus tai rintakipu
• Epänormaalit muutokset sydämen rytmissä tai sydämen sähköisessä aktiivisuudessa

Kuormituskokeen aikana, jos henkilö ei pysty harjoittelemaan niin kauan kuin hänen ikäisekseen pidetään normaalina, se voi olla merkki siitä, että sydämeen ei pääse virtaamaan riittävästi verta. – mutta muutkin tekijät kuin KHK voivat estää henkilöä harjoittelemasta tarpeeksi pitkään (esimerkiksi keuhkosairaudet, anemia tai heikko yleiskunto).

Joissain rasituskokeissa käytetään radioaktiivista väriainetta, ääniaaltoja, positroniemissiotomografiaa (PET) tai sydämen magneettikuvausta (MRI), jotta voidaan ottaa kuvia sydämestäsi silloin, kun se työskentelee kovasti, ja silloin, kun se on levossa. – Näillä kuvantamisen rasituskokeilla voidaan osoittaa, kuinka hyvin veri virtaa sydämen eri osissa, ja voidaan myös osoittaa, kuinka hyvin sydän pumppaa verta, kun se lyö.

Angiografia – angiografia on tutkimus, jossa käytetään väriainetta ja erityisiä röntgensäteitä valtimoiden sisäpuolen näyttämiseen, ja se voi paljastaa, tukkeeko plakki valtimoita ja kuinka vakava plakki on. Ohut, taipuisa putki, jota kutsutaan katetriksi, työnnetään verisuoniin käsivarressa, nivusissa (reiden yläosassa) tai kaulassa. Tämän jälkeen valtimoihin ruiskutetaan röntgenkuvassa näkyvää väriainetta, ja röntgenkuvaa tarkastelemalla lääkäri voi nähdä veren virtauksen valtimoissa.

Lisälukemista

• Kaikki ateroskleroosin sisältö
• Ateroskleroosi
• Riskitekijät for Ateroskleroosi
• Ateroskleroosiin liittyvät leikkaukset ja toimenpiteet
• LDL-kolesteroli ja sydänsairaudet