Kuten olen käsitellyt muissa artikkeleissa, kompleksinen traumaperäinen stressihäiriö (Complex Post Traumatic Stress Disorder, C-PTSD) on ainutlaatuinen tila, joka on seurausta siitä, että uhri on kärsinyt pitkän ajan kuluessa useista traumaattisista tapahtumista jonkun sellaisen henkilön käsissä, johon hänellä on riippuvuussuhde, tavallisesti vanhemman tai muun ensisijaisen huoltajan. C-PTSD:llä on monia samoja piirteitä kuin paremmin tunnetulla PTSD:llä (posttraumaattinen stressihäiriö), joka on seurausta pienestä määrästä persoonattomia traumoja, kuten auto-onnettomuuksista. Sillä on kuitenkin myös monia ainutlaatuisia piirteitä, jotka antavat sille kaksijakoisen luonteen, joka muistuttaa jollakin tavalla enemmän joitakin persoonallisuushäiriöitä tai muita häiriöitä, kuten kaksisuuntaista mielialahäiriötä, johon se usein sekoitetaan.
Työskennellessäni C-PTSD:stä kärsivien asiakkaiden kanssa olen usein hämmästynyt siitä, miten vaikeaa heidän on elää tyydyttävää elämää. On yksi asia analysoida oireita, kuten dissosiaatiota, tunteiden säätelyhäiriöitä, masennusta tai ahdistuneisuutta, mutta toinen asia ymmärtää, miten ne häiritsevät C-PTSD:n uhrien elämää päivittäin. Yksi traagisimmista tavoista, joilla tämä ilmenee, on tapa, jolla C-PTSD vaikeuttaa C-PTSD:stä kärsivien henkilöiden vahvojen ja tyydyttävien ihmissuhteiden muodostamista ja ylläpitämistä. Vaikka jotkut ihmiset ovat aidosti onnellisimpia yksin, suurimmalle osalle onnistuneet ihmissuhteet ovat välttämättömiä pitkän aikavälin onnellisuuden ja elämäntyytyväisyyden kannalta. C-PTSD:stä kärsivien vaikeus ylläpitää vakaita ihmissuhteita on itse asiassa yksi suurimmista esteistä, joka estää heitä pääsemästä eroon aiempien traumaattisten kokemustensa perinnöstä. Niillä, jotka onnistuneesti ”toipuvat” C-PTSD:stä ja jatkavat tyydyttävää elämää, tukeva rakkaussuhde on lähes aina avainasemassa. Siksi on kaksin verroin traagista, että C-PTSD estää usein sen uhreja muodostamasta tällaisia ihmissuhteita.
On monia syitä siihen, miksi C-PTSD:stä kärsivien on vaikea muodostaa terveitä ihmissuhteita, mutta nämä ovat joitakin yleisimpiä.
Hän valitsee usein väärän kumppanin.
Hän valitsee usein väärän kumppanin.
Sääntönä on, että C-PTSD:stä kärsivillä henkilöillä on ollut epäterveellisiä ihmissuhteita varttuvana, ja usein tämä vaikuttaa heidän romanttisten kumppaneidensa valintaan myöhemmässä vaiheessa elämää. Käyttäytymiset, jotka muut näkisivät varoitusmerkkeinä, jäävät heidän tutkan alle tai, mikä vielä pahempaa, ne houkuttelevat heitä positiivisesti. Toinen tekijä on se, että he kaipaavat usein niin epätoivoisesti rakkauden ja hyväksynnän kokemusta, että he ovat alttiita hyväksikäyttämään hyväksikäyttäviä ja manipuloivia kumppaneita. Tällaiset ihmiset tunnistavat helposti merkit henkilöstä, jota on helppo hyväksikäyttää ja kontrolloida, ja saattavat jopa aktiivisesti etsiä heitä.
C-PTSD:stä kärsivien tulisi siksi aina olla valppaana mahdollisen hyväksikäyttösuhteen merkkien varalta ja olla avoimia keskustelemaan uusista ihmissuhteista terapeuttinsa kanssa.
Hän tuntevat olonsa epämukavaksi läheisyyden suhteen.
C-PTSD:stä kärsivillä ihmisillä on samanlainen intimiteetin ja kiintymyssuhteen kaipuu kuin kenellä tahansa muullakin. Samaan aikaan heillä on kuitenkin usein vaikeuksia sitoutua siihen käytännössä, ja joskus he vetäytyvät tavalla, joka hämmentää tai loukkaa kumppaniaan. Tämä pätee erityisesti silloin, kun sairastuneen aiemmin elämässään kokemaan hyväksikäyttöön liittyi seksuaalinen komponentti. Tällaisten läheisyyteen liittyvien vaikeuksien läpikäyminen on tärkeä tehtävä C-PTSD:n terapiassa.
Heidän kanssaan on usein vaikea elää.
Tästä asiasta on vaikea keskustella, mutta se on tärkeää tunnustaa suhteen molemmille osapuolille. Tosiasia on, että eläminen sellaisen ihmisen kanssa, jonka esimerkiksi harmittomat huomautukset tai tietyt tv-ohjelmat laukaisevat dissosiatiivisiin jaksoihin tai äärimmäisiin tunnepurkauksiin, on vaikeaa. Elämä C-PTSD:stä kärsivän kanssa voi olla hämmentävää, stressaavaa ja kuluttavaa. Ainakin se on kovaa työtä.
Kova ei kuitenkaan ole sama asia kuin mahdoton, ja on paljon miehiä ja naisia, jotka ovat onnistuneesti löytäneet rakkauden C-PTSD:stä kärsivän kanssa. Avain onnistumiseen on avoimuus ja täysi avoimuus. Jos kumppani on tietoinen siitä, mikä laukaisee oireesi, hän voi ryhtyä toimenpiteisiin näiden laukaisevien tekijöiden välttämiseksi, mikä poistaa tärkeän stressin lähteen suhteestanne. Lisäksi pelkkä parempi ymmärrys siitä, mitä C-PTSD:stä kärsivä henkilö käy läpi, voi auttaa häntä sietämään vaikeita aikoja ja antamaan tarvitsemaansa emotionaalista tukea. Usein voi olla tarkoituksenmukaista, että kumppani osallistuu joihinkin terapeutin kanssa pidettäviin istuntoihin tämän prosessin helpottamiseksi.
Heidän on vaikea luottaa.
C-PTSD:tä sairastavilla se johtuu juuri siitä, että he ovat joutuneet sellaisten ihmisten hyväksikäyttämiksi, jotka olivat luottamusasemassa. Ei siis ole yllättävää, että heillä on usein ongelmia luottamuksen kanssa. Tämä voi usein olla hämmentävää heidän kumppaneilleen. Heidän löytämänsä henkilö, joka oli ennen, jos jonkinlainen, liiankin innokas yhteyden ja kiintymyksen suhteen, vetäytyy yhtäkkiä kauemmas syistä, jotka tuntuvat heistä epäselviltä. Jälleen kerran avain on molemminpuolinen ymmärrys, jota terapeutti ohjaa.
C-PTSD:stä kärsivän kanssa parisuhteessa olevien on ymmärrettävä, että hän ei aina voi olla käyttäytymiselle mitään, ja hän tarvitsee rakkautta ja tukea oppiessaan hallitsemaan käyttäytymistään. C-PTSD:tä sairastavan kumppanin on arvostettava sitä, ettei hänen kanssaan ole aina helppo olla, ja hänen on oltava avoin kamppailustaan. Molempien osapuolten tulisi pohtia ja keskustella siitä, mitä C-PTSD:stä kärsivä oppii itsestään terapiassa ja miten he voivat käyttää tätä tietoa parisuhteen vahvistamiseen.
- Cronin, E., Brand, B. L., & Mattanah, J. F. (2014). Terapeuttisen allianssin vaikutus hoitotulokseen dissosiatiivisista häiriöistä kärsivillä potilailla. European Journal of Psychotraumatology, 5, 10.3402/ejpt.v5.22676. http://doi.org/10.3402/ejpt.v5.22676
- Tarocchi, A., Aschieri, F., Fantini, F., & Smith, J. D. (2013). Monimutkaisen trauman terapeuttinen arviointi: A Single-Case Time-Series Study. Clinical Case Studies, 12(3), 228-245. http://doi.org/10.1177/1534650113479442
- Kaysen, D., Dillworth, T. M., Simpson, T., Waldrop, A., Larimer, M. E., & Resick, P. A. (2007). Perheväkivalta ja alkoholinkäyttö: Traumaan liittyvät oireet ja juomisen motiivit. Addictive Behaviors, 32(6), 1272-1283. http://doi.org/10.1016/j.addbeh.2006.09.007
- Lawson, D.M. Treating Adults With Complex Trauma: An Evidence-Based Case Study. (2017)Journal of Counseling and Development, 95(3), 288-298. http://doi.org/10.1002/jcad.12143
- Cloitre, M., Garvert, D. W., Weiss, B., Carlson, E. B., & Bryant, R. A. (2014). PTSD:n, kompleksisen PTSD:n ja rajatilapersoonallisuushäiriön erottaminen toisistaan: A latent class analysis. European Journal of Psychotraumatology, 5, 10.3402/ejpt.v5.25097. http://doi.org/10.3402/ejpt.v5.25097