Mikä on candida?
Candida on nimi hiivaryhmälle (hiiva on sienilaji), joka tarttuu yleisesti ihoon. Nimi ”candida” viittaa organismien valkoiseen väriin viljelyssä. Kandidainfektio tunnetaan nimellä ’kandidiaasi’, ’kandidoosi’ tai ’moniliaasi’ (monilia on myös ascomycete-sienien suku).
Kuka sairastuu kandidaan?
Kandida on elääkseen riippuvainen elävästä isännästä. Se on normaali asukas ihmisen ruuansulatuskanavassa varhaislapsuudesta lähtien, jossa se elää aiheuttamatta useimmiten mitään sairautta. Jos isännän puolustuskyky kuitenkin heikkenee, organismi voi aiheuttaa limakalvotulehduksen (suun, peräaukon ja sukupuolielinten limakalvot), ihotulehduksen ja harvoin syvälle ulottuvan infektion.
Miten Candida luokitellaan?
Yleisin Candida (C) -laji, joka johtaa kandidiaasiin, on C. albicans. Muita ei-albikaanisia candida-lajeja ovat:
- C. tropicalis
- C. parapsilosis
- C. glabrata
- C. guilliermondii
Kandidaali-ihoinfektioita ovat mm:
- Suun kandidiaasi (suun kandidiaasi)
- Angulaarinen cheilitis
- Vulvovaginaalinen kandidiaasi (sukuelinten infektio naisilla), mukaan lukien syklinen vulvovaginiitti
- Balanitis (penisinfektio)
- Intertrigo (ihopoimuinfektiot)
- Napinliina-dermatiitti (vaippaihottuma tai vaippaihottuma)
- Krooninen paronykia (kynsinauhainfektio)
- Onychomykoosi (kynsinauhainfektio)
- Krooninen limakalvokandidaasi.
Kandida-iho-ongelmat
Katso lisää kuvia candida-infektiosta.
- Oraalinen candida-infektio kuvat
- Candida-intertrigo kuvat
- Candida-kynsien infektio kuvat
- Vulvaaninen candida-infektio kuvat
Candida-infektiolle altistavat tekijät
Kutaaninen kandidiaasi on todennäköisempi seuraavissa olosuhteissa:
- Lapsuus tai vanhuus
- Lämmin ilmasto
- Okluusio esim. muovihousut (vauvat), nailonsukkahousut (naiset), hammaslevyt
- Laaja-alainen antibioottihoito
- Korkeaestrogeeniset ehkäisypillerit tai raskaus
- Diabetes mellitus, Cushingin oireyhtymä ja muut endokriiniset sairaudet
- Raudanpuute
- Yleinen heikotus esim, syövästä tai aliravitsemuksesta johtuva
- Pohjalla oleva ihosairaus esim. psoriaasi, lichen planus
- Immuunipuutos esim. matalat immunoglobuliinipitoisuudet, ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttama infektio
- Kemoterapia tai immunosuppressiiviset lääkkeet, mukaan lukien systeemiset steroidit.
Invasiivinen kandidiaasi
Invasiivisella kandidiaasilla tarkoitetaan kandidan leviämistä verenkierron kautta (kandidemia) ja infektiota sydämeen, aivoihin, silmiin, luihin ja muihin kudoksiin. Tätä esiintyy potilailla, jotka voivat hyvin huonosti tai joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Yleiset candida-lajit löytyvät yleensä viljelyssä, mutta joskus havaitaan jokin noin 15 muusta lajista, kuten:
- C auris
- C haemulonii.
Katso Non-albicans-candida-infektiot.
Miten candida-diagnoosi tehdään?
Ihon pyyhkäisynäytteistä ja -kuorinnasta otettujen näytteiden mikroskooppinen tutkiminen ja niiden viljelmien viljely ovat avuksi candidainfektioiden diagnostiikassa. Kandida voi kuitenkin elää limakalvon pinnalla varsin vaarattomasti. Se voi myös toissijaisesti tartuttaa taustalla olevan ihosairauden, kuten psoriaasin. Laboratoriokokeiden tulokset on suhteutettava kliiniseen kuvaukseen.