Paula I. Denoya, MD, kirurgian apulaisprofessori, paksu- ja peräsuolikirurgian osasto, vastaa kysymyksiin siitä, mitä sinun on tiedettävä tästä erittäin hyvin hoidettavasta ja usein ehkäistävissä olevasta syövästä.
Mikä on paksu- ja peräsuolisyöpä?
Paksu- ja peräsuolisyöpä syntyy paksu- tai peräsuolen limakalvosta, tavallisesti soluista, jotka erittävät limaa. Monissa tapauksissa se saa alkunsa polyypistä, joka on paksusuolen limakalvon premaligni, hyvänlaatuinen vaurio tai liikakasvu. Jos polyyppi jätetään rauhaan, se voi kasvaa syöväksi. Seulonnan avulla polyypit voidaan kuitenkin havaita ja poistaa, jolloin syöpä voidaan ehkäistä kokonaan.
Mitkä ovat merkit ja oireet?
Useimmissa tapauksissa paksu- ja peräsuolen syöpä on usein oireeton, minkä vuoksi seulonta on niin tärkeää. Joillakin ihmisillä esiintyy kuitenkin varoittavia merkkejä, joita ovat veri ulosteessa, suolistotottumusten muuttuminen, ulosteen koon, muodon tai kaliiperin muuttuminen, vatsakipu ja laihtuminen. Kaikkien, jotka kokevat näitä oireita, tulisi keskustella perusterveydenhuollon lääkärin kanssa.
Kuka on vaarassa?
Amerikkalaisen syöpäyhdistyksen (ACS) mukaan paksu- ja peräsuolisyöpä on kolmanneksi yleisin syöpä miehillä ja naisilla. Sukupuolella ei näytä olevan merkitystä, mutta iällä on, ja riski kasvaa 50 ikävuoden jälkeen. Suurempaan riskiin kuuluvat henkilöt, joiden suvussa on esiintynyt polyyppeja, paksusuolen syöpää tai kohtusyöpää, henkilöt, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, henkilöt, joilla on ollut polyyppeja, sekä henkilöt, joilla on perinnöllisiä oireyhtymiä, kuten familiaalinen adenomatoottinen polyposis ja perinnöllinen nonpolyposis-kolorektaalisyöpä. ACS suosittelee, että ihmiset käyvät seulonnoissa 50 vuoden iästä alkaen ja että heitä seurataan 10 vuoden välein, jos polyyppeja ei havaita. Suuressa riskissä olevien henkilöiden tulisi aloittaa seulonnat aikaisemmin ja käydä useammin seurantakäynneillä.
Miten se todetaan?
Kolonoskopiaa pidetään kultaisena standardina, koska se on ainoa testi, jolla voidaan tunnistaa ja hoitaa koko paksusuolen polyypit. Lisäksi jos polyyppi havaitaan seulonnassa, se voidaan usein poistaa ja ottaa koepala tuolloin, jolloin lisätoimenpiteitä ei tarvita. Vaikka ihmiset usein pelkäävät paksusuolen tähystystä, on tärkeää tietää, että viimeaikaiset muutokset ovat tehneet siitä hellävaraisemman kokemuksen. Stony Brookissa käytetään esimerkiksi monia erilaisia suolistovalmisteita, joista osa on jopa pillerimuodossa. Potilaan lääkäri päättää, minkä valmisteen potilas sietää parhaiten. Aiemmin potilaat pysyivät hereillä toimenpiteen ajan, mutta nykyään anestesian innovaatioiden ansiosta potilaat saavat lyhyen, nopeasti vaikuttavan ja syvän sedaation, jonka sivuvaikutukset ovat minimaaliset, eikä toimenpidettä muisteta. Stony Brook tarjoaa muitakin seulontamenetelmiä, kuten joustava sigmoidoskopia, bariumperäruiskeet, ulosteen okkultoituneen veren testaus ja CT-kolonografia, joka tunnetaan myös virtuaalisena kolonoskopiana. Jälkimmäinen menetelmä on vähemmän invasiivinen, koska siinä tarkastellaan paksusuolen limakalvoja tietokonetomografian avulla, mutta se edellyttää silti suolen valmistelua. Sitä käytetään yleensä potilailla, joilla voi olla jo olemassa oleva paksusuolen tukos tai joille paksusuolen tähystys aiheuttaa riskejä esimerkiksi anestesian vuoksi. Toisin kuin kolonoskopiassa, jossa polyyppi voidaan poistaa seulontatoimenpiteen aikana, virtuaalisessa kolonoskopiassa, jos polyyppi havaitaan, potilas tarvitsee lisätoimenpiteen sen hoitamiseksi ja biopsian ottamiseksi.
Jos syöpä havaitaan, miten sitä hoidetaan?
Kolorektaaliset syövät reagoivat hyvin hoitoon, ja usein hoito on suhteellisen mutkatonta. Noin 30 prosenttia tapauksista voidaan hoitaa pelkällä leikkauksella. Myöhäisemmässä vaiheessa olevat syövät reagoivat hyvin kemoterapiaan ja sädehoitoon, ja kaiken kaikkiaan viiden vuoden elossaololuku lähestyy 65 prosenttia.
Mikä erottaa Stony Brookin lähestymistavan?
Stony Brook tarjoaa uusimpia protokollia ja hoitomuotoja paksusuolen ja peräsuolen syöpiin – monialaisen tiimin toimesta – mukaan luettuna uusi transanavaalinen endoskooppinen mikrokirurgia, perinteistä lähestymistapaa vähemmän invasiivinen leikkausmenetelmä, jonka avulla voidaan tavoittaa pitkälle peräsuoleen ulottuvat leesiot. Lähitulevaisuudessa Stony Brook käyttää da Vinci® S HD™ -robottikirurgista järjestelmää peräsuolen syöpäleikkauksissa.
Stony Brook pyrkii myös edistämään lääketieteen harjoittamista kliinisten tutkimusten ja testien avulla. Se osallistuu tällä hetkellä American College of Surgeons Oncology Groupin johtamaan usean laitoksen tutkimukseen, jonka tarkoituksena on olla edelläkävijä peräsuolen syövän minimaalisesti invasiivisessa laparoskooppisessa hoidossa.
Jos olet yli 50-vuotias etkä ole vielä käynyt kolonoskopiassa, varaa aika pian soittamalla Stony Brookin suoran pääsyn seulontakolonoskopiaohjelmaan numeroon (631) 444-7523.
| Haku asiantuntijan mukaan | Haku aiheen mukaan | < Takaisin asiantuntijaan | < Takaisin aiheeseen |
Kaikki tämän artikkelin sisältämät terveyteen ja terveyteen liittyvät tiedot on tarkoitettu yleisluonteisiksi ja/tai opettavaisiksi, eikä niitä tule käyttää terveydenhuollon ammattihenkilöstön vastaanotolla käyntiä korvaamaan, diagnoosia, ohjausta ja hoitoa. Tietojen tarkoituksena on tarjota vain yleistä tietoa, josta yksilöt voivat keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Niitä ei ole tarkoitettu lääketieteelliseksi diagnoosiksi tai hoidoksi eikä minkään tietyn testin, hoidon, menettelyn, palvelun jne. hyväksymiseksi. Käyttäjä luottaa annettuihin tietoihin omalla vastuullaan. Terveydenhuoltopalvelujen tarjoajan kanssa on neuvoteltava sinun ja perheesi terveydentilaa, hoitoa ja tarpeita koskevissa asioissa. Stony Brook University/SUNY on tasa-arvoinen kouluttaja ja työnantaja.