PÄIVITETTY 3. MAALISKUU 2021
Onko sinulla kysyttävää uusista COVID-19-rokotteista ja allergiastasi? Olemme koonneet luettelon useimmin kysytyistä kysymyksistä vastauksineen, jotka on koottu kliinisen paneelimme ja British Society for Allergy and Clinical Immunology -yhdistyksen jäsenten avustuksella.
Kolme rokotetta on tällä hetkellä hyväksytty toimitettavaksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Pfizer/BioNTechin rokote ja AstraZenecan rokote sekä Modernan rokote
Voit saada Pfizer/BioNTechin COVID-19 rokotuksen potilasinformaatioesitteeseen täältä
Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille on saatavilla täältä
Voit tutustua Vaccine AstraZeneca -rokotteen potilasinformaatioesitteeseen täältä
Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille on saatavilla täältä
Vihreässä kirjassa on viimeisimmät tiedot rokotteista ja rokotusmenettelyistä, rokotteilla ehkäistävissä olevista tartuntataudeista Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Viimeisin päivitys COVID-19-rokotuksista julkaistiin 12. helmikuuta 2021, ja se löytyy täältä.
Modena-rokote hyväksyttiin käytettäväksi 8. tammikuuta 2021
Modena-rokotteen potilasinformaatiolehtinen on saatavilla täältä
Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille on saatavilla täältä
Lisätietoa hyödyllisistä resursseista
AllergyWise yleislääkäreille, käytännön sairaanhoitajille ja terveydenhuollon ammattihenkilöstön jäsenille
Lääkäreiden ja käytännön sairaanhoitajien
Tämä verkossa oleva e-oppimiskurssi on suunniteltu antamaan yleislääkäreille ja käytännön sairaanhoitajille ja terveydenhuollon ammattilaisille, jotka tapaavat potilaita kasvokkain, kaiken tarvittavan tiedon siitä, miten tukea potilaita ja heidän perheitään, olipa kyse sitten vakavan allergian diagnoosin antamisesta tai pitkäaikaishoidon tukemisesta. Lue lisää
Terveydenhuollon ammattilaiset
Tämä verkko-opintojakso on suunniteltu kouluttajakurssiksi ensiapukouluttajille, lähihoitajille ja kouluterveydenhoitajille, jotka vastaavat muiden kouluttamisesta. Lue lisää
Anaphylaxia: Keltaisen kortin raportoinnin viikoittainen yhteenveto
Tutkimus ja analyysi
Koronavirusrokote
Auttaisitko meitä jatkamaan korvaamattoman arvokkaan tuen ja neuvonnan tarjoamista
SUOSITTELEVAT KYSYMYKSET
Olen allerginen penisilliinille. Voinko saada COVID-19-rokotuksen?
Kyllä, penisilliiniallergia ei ole vasta-aihe Pfizer/BioNTech- tai AstraZeneca COVID-19-rokotteelle tai Moderna-rokotteelle
Jos sinulla on aiemmin esiintynyt välitöntä anafylaksiaa useiden lääkeryhmien lääkkeille tai selittämätöntä anafylaksiaa – katso myös näiden usein kysyttyjen kysymysten lopussa olevat lisätiedot.
Sain allergisen reaktion ensimmäisestä COVID-19-rokoteannoksesta. Pitäisikö minun silti saada toinen annos?
Britannian allergia- ja kliinisen immunologian yhdistys (British Society for Allergy and Clinical Immunology, BSACI) on neuvonut, että henkilöt, jotka reagoivat ensimmäiseen COVID-19-rokoteannokseen, voivat saada toisen rokoteannoksen.
Vihreässä kirjassa on vuokaavio niiden potilaiden hoitoa varten, joilla on ollut allerginen reaktio ensimmäiseen annokseen COVID-19-rokotetta.
>
Minulla on lateksiallergia. Sisältääkö rokotusruisku lateksia?
Ei, valmistajan mukaan Pfizer/BioNTech COVID-19- tai AstraZeneca- tai Moderna-rokotteen injektiopullo ei sisällä lateksia.
Pfizer/BioNtech-rokote toimitetaan injektiopulloissa, joissa on bromobutyylistä valmistettu tulppa. Tämä on synteettinen kumimuoto, joka ei sisällä kuivaa luonnonkumia (lateksia). Pfizer on vahvistanut, että rokotteen valmistuksessa käytetyissä raaka-aineissa ei käytetä lainkaan lateksia.
AstraZeneca-rokote toimitetaan injektiopulloissa, joiden tulppa on valmistettu halobutyylistä, joka on myös synteettinen kumimuoto, joka ei sisällä kuivaa luonnonkumia (lateksia)
Moderna-rokote toimitetaan injektiopulloissa, jotka eivät sisällä kuivaa luonnonkumia (lateksia)
On tärkeää, että ilmoitat terveydenhuoltohenkilöstöllesi lateksiallergiastasi, niin että he voivat varmistaa, etteivät käytä lateksia sisältäviä tuotteita hoidon aikana.
Minulla on vaikea ruoka-aineallergia. Tarkoittaako tämä, etten voi saada COVID-19-rokotetta?
Viimeisimmät tiedot Vihreässä kirjassa sanovat:-
Tarkan kansallisen seurannan jälkeen MHRA ei enää suosittele, että henkilöt, joilla on aiemmin ollut anafylaksia mille tahansa rokotteelle, lääkkeelle tai elintarvikkeelle, eivät saisi rokotetta. Kaikkien, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita rokotteen ainesosille, ei pitäisi saada rokotetta, mutta ne, joilla on jokin muu allergia (kuten ruoka-aineallergia), voivat nyt saada rokotteen.
Jos sinulla on aiemmin ollut välittömästi alkavaa anafylaksiaa useille lääkeryhmille tai selittämätöntä anafylaksiaa – tutustu myös näiden usein kysyttyjen kysymysten lopussa oleviin lisätietoihin.
Minulla on muna-allergia. Sisältävätkö COVID-19-rokotteet kananmunaa ja ovatko ne turvallisia?
Kumpikaan Pfizer/BioNTech- tai AstraZeneca- tai Moderna-rokote ei sisällä kananmunaproteiineja, eikä mikään rokotteista ole vasta-aiheinen kananmuna-allergian yhteydessä.
Olen allerginen kotipölypunkille. Voinko saada COVID-19-rokotteen?
Kyllä, allergia aeroallergeeneille, kuten kotipölypunkille, siitepölylle tai eläinallergeeneille, ei ole vasta-aihe Pfizer/BioNTech- tai AstraZeneca COVID-19- tai Moderna-rokotteelle.
Kuinka suuri osa väestöstä saa yleensä vakavan reaktion rokotteesta?
Monia rokotuksen yleisiä haittavaikutuksia, kuten paikallista kipua ja turvotusta pistoskohdassa tai flunssan kaltaisia oireita, voidaan erehtyä luulemaan allergiaksi. Ne eivät ole syy välttää Pfizer/BioNTech- tai AstraZeneca COVID-19-rokotetta tai Moderna-rokotetta.
Vaikeat allergiset reaktiot COVID-19-rokotteille ovat hyvin harvinaisia. MHRA seuraa jatkuvasti raportteja rokotteiden haittavaikutuksista keltaisen kortin järjestelmän kautta ja julkaisee säännöllisesti päivitetyn raportin COVID-19-rokotteen reaktioista, joka löytyy täältä
Olen lukenut, että joissakin rokotteissa on ainesosia polyetyleeniglykoli (PEG) ja polysorbaatti 80. Kuinka harvinaista on saada niille allergiaa ja sisältyvätkö ne kaikkiin COVID-19-rokotteisiin?
Pfizer BioNTech- ja Moderna mRNA -rokotteet sisältävät polyetyleeniglykolia (PEG). PEG:t (tunnetaan myös nimellä makrogolit) ovat ryhmä tunnettuja allergeeneja, joita esiintyy yleisesti lääkkeissä, monissa kotitaloustuotteissa ja kosmetiikassa. PEG:tä sisältäviin lääkkeisiin kuuluvat jotkin tabletit, laksatiivit, depotsteroidi-injektiot ja jotkin kolonoskopiassa käytettävät suolistovalmisteet. Tunnettu allergia PEG:lle on harvinaista, mutta se on vasta-aihe tämän rokotteen saamiselle. (Sellaturay P et al, 2020). On epäselvää, onko PEG ainoa allergisten reaktioiden aiheuttaja potilailla, joilla on systeemisiä allergisia oireita Pfizer-BioNTech-rokotteen ensimmäisen annoksen jälkeen.
AstraZenecan rokotteelle tähän mennessä raportoitujen anafylaksioiden määrä vastaa muiden kuin COVID-rokotteiden odotettua anafylaksioiden määrää. AstraZenecan rokote ei sisällä PEG:tä, mutta se sisältää siihen liittyvää yhdistettä nimeltä polysorbaatti 80. Jotkut PEG-allergiset henkilöt voivat olla allergisia myös polysorbaatti 80:lle. Polysorbaatti 80:tä käytetään kuitenkin laajalti lääkkeissä ja elintarvikkeissa, ja sitä on monissa lääkkeissä, kuten monoklonaalisissa vasta-ainevalmisteissa. Jotkin pistettävät influenssarokotteet (mukaan lukien yli 65-vuotiaiden päärokote) sisältävät polysorbaatti 80:tä. Henkilöt, jotka ovat sietäneet polysorbaatti 80:tä sisältäviä injektioita (kuten tietyt influenssarokotteet), sietävät todennäköisesti AstraZeneca-rokotetta
Voivatko potilaat, joilla ei ole adrenaliinia ja joilla on aiemmin ollut lieviä tai keskivaikeita reaktioita elintarvikkeisiin tai lääkkeisiin, silti saada COVID-19-rokotteen?
Kyllä, Pfizer/BioNTech COVID-19- tai AstraZeneca- tai Moderna-rokotteita ei tarvitse välttää, jos sinulla on ollut lievä tai kohtalainen reaktio elintarvikkeelle tai tunnistetulle lääkkeelle.
Jos sinulla on aiemmin esiintynyt välittömästi alkavaa anafylaksiaa useille lääkeryhmille tai selittämätöntä anafylaksiaa – tutustu myös näiden usein kysyttyjen kysymysten lopussa oleviin lisätietoihin.
Onko COVID-19-rokotteen ottaminen suurentunut riski astmapotilaille?
Ei ole. Astman hyvä hallinta rokotusta edeltävinä viikkoina on kuitenkin tärkeää (kuten kaikkien muidenkin rokotteiden kohdalla).
Voivatko henkilöt, joilla on aiemmin ollut myrkkyanafylaksia, saada COVID-19-rokotteen?
Kyllä, myrkkyallergia ei ole vasta-aihe Pfizer/BioNTech-, AstraZeneca- tai Moderna COVID-19-rokotteille.
Minulla on aiemmin ollut välittömästi alkava anafylaksia elintarvikkeelle/tunnistetulle lääkkeelle. Voinko saada COVID-19-rokotuksen?
Vihreän kirjan viimeisimpien tietojen mukaan rokotus voi edetä normaalisti henkilöillä, joilla on ollut:-
- aiempi allerginen reaktio (mukaan lukien anafylaksia) elintarvikkeelle, hyönteisen pistolle ja useimmille lääkkeille (jos laukaiseva tekijä on tunnistettu)
- perheessä on esiintynyt allergioita
- aiempi muu kuin systeeminen reaktio rokotteelle
- yliherkkyys ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille esim.esim. aspiriini, ibuprofeeni
- mastosytoosi
Jos sinulla on aiemmin esiintynyt välittömästi alkavaa anafylaksiaa useille lääkeryhmille tai selittämätöntä anafylaksiaa – tutustu myös näiden usein kysyttyjen kysymysten lopussa oleviin lisätietoihin.
Olen aiemmin kokenut anafylaksiaa rokotteelle. Voinko saada COVID-19-rokotuksen?
Vihreän kirjan viimeisimmät tiedot suosittelevat erityisiä varotoimia henkilöille, joilla on aiemmin ollut anafylaksia rokotteelle, injektoitavalle vasta-ainevalmisteelle tai lääkkeelle, joka todennäköisesti sisältää PEG:tä (esim. depotsteroidi-injektio, laksatiivi). Jos anafylaksia kuitenkin ilmeni rokotteen yhteydessä, joka ei sisältänyt polysorbaatti 80:tä, Covid-rokotuksen saamiselle ei ole vasta-aihetta.
- keskustele allergia-asiantuntijan kanssa ja harkitse PEG-allergian mahdollisuutta
- harkitse 30 minuutin tarkkailua, jos rokottaminen jatkuu (ks. varotoimet)
- jotkut potilaat saattavat hyötyä antihistamiinin esihoidosta, tämä saattaa kuitenkin peittää reaktion alkuoireet
Potilailla, joilla on diagnosoimaton PEG-allergia, on usein aiemmin ollut välittömästi alkava selittämätön anafylaksia tai anafylaksia useille lääkeryhmille tai selittämätön anafylaksia. Tällaisia henkilöitä ei pidä rokottaa Pfizer BioNTech -rokotteella muutoin kuin allergia-asiantuntijan asiantuntijan neuvojen perusteella. AstraZeneca-rokotetta voidaan käyttää vaihtoehtona (ellei muuta vasta-aihetta ole), erityisesti jos he ovat aiemmin sietäneet pistettävää influenssarokotetta. Rokote on annettava ympäristössä, jossa on täydet elvytysmahdollisuudet (esim. sairaalassa), ja 30 minuutin tarkkailujaksoa suositellaan.
Minulla on alfa-gal-allergia ja reagoin gelatiinia sisältäviin lääkkeisiin. Sisältyykö COVID-19-rokotteisiin gelatiinia?
Ei. Kunkin rokotteen ainesosat on lueteltu potilastietolomakkeessa, joka sinun on annettava lukea ennen rokotuksen ottamista. Pfizer/BioNTech-, AstraZeneca- tai Moderna-rokotteissa ei ole gelatiinia.
Olen allerginen kaikille kaloille ja olen lukenut, että joissakin rokotteissa käytetään skvaleenia, jota saadaan hainmaksaöljystä. Sisältävätkö COVID-19-rokotteet skvaleenia ja aiheuttaako se minulle riskin?
Olette oikeassa siinä, että skvaleenia käytetään joissakin rokotteissa. Se on erittäin puhdistettua rasvaa, joka ei sisällä proteiineja, jotka aiheuttavat allergisen reaktion. Sen ei katsota aiheuttavan riskiä kala-allergisille potilaille.
Kumpikaan Pfizer/BioNTech- tai AstraZeneca- tai Moderna-rokote ei sisällä skvaleenia, eikä ole mitään syytä epäillä, että ne aiheuttaisivat ongelmia kala-allergiselle henkilölle.
Minulla on ruoka-aineallergia, ja minulla on mukanani adrenaliinia sisältävä autoinjektori. Pitäisikö minun ottaa ne mukaan rokotuskäynnille kaiken varalta?
Kaikkien, jotka kantavat adrenaliinia, tulisi ottaa kaksi autoinjektoria mukaansa kaikkialle. Rokotteen aiheuttama anafylaksia on äärimmäisen harvinaista. Kansanterveysalan ohjeissa edellytetään, että kaikki rokotteen antamisesta vastaavat henkilöt saavat koulutusta anafylaksian hallinnasta.
Anafylaksian hallintaa koskevan protokollan ja adrenaliinia sisältävän anafylaksiapakkauksen on oltava aina saatavilla, kun rokotteita annetaan.
Kun muita uusia COVID-19-rokotteita on kehitteillä, onko mitään syytä odottaa toisen rokotteen saamista? Soveltuvatko muut rokotteet allergikoille?
Kehitteillä on useita COVID-19-rokotteita, joista useat ovat tutkimusten loppuvaiheessa ja tulevat todennäköisesti saataville lähikuukausina. Jokainen rokote on erilainen, ja niissä käytetään erilaisia teknologioita. Ennen kuin rokote on hyväksytty, emme tiedä tarkalleen, mitä rokotteen ainesosat ovat, joten on mahdotonta ottaa kantaa niiden turvallisuuteen tai muuhun soveltuvuuteen henkilöille, joilla on erityisiä allergioita.
Ennen kuin sinulle annetaan jokin rokote, on tärkeää, että sinulle annetaan pakkausseloste luettavaksi. Se sisältää elintärkeää tietoa siitä, kenen tulisi saada rokote, sekä täydellisen luettelon rokotteen ainesosista.
Lisätietoja
Britannian Allergia- ja kliinisen immunologian yhdistys (BSACI) on Vihreässä kirjassaan kehottanut noudattamaan erityisiä varotoimenpiteitä henkilöille, joilla on:
- historiaa välittömästä anafylaksiasta useille, eri lääkeryhmiin kuuluville lääkkeille, joiden laukaisevaa tekijää ei ole tunnistettu (tämä voi viitata PEG-allergiaan)
- historiaa anafylaksiasta rokotteelle, injektoitavalle vasta-ainevalmisteelle tai lääkkeelle, joka todennäköisesti sisältää PEG:tä (esim.esim. depotsteroidi-injektio, laksatiivi)
- historiaa idiopaattisesta anafylaksiasta
Potilailla, joilla on diagnosoimaton PEG-allergia, on usein anamneesissa välittömästi alkanut selittämätön anafylaksia tai anafylaksia useille lääkeryhmille tai selittämätön anafylaksia. Tällaisia henkilöitä ei pidä rokottaa Pfizer BioNTech -rokotteella muutoin kuin allergia-asiantuntijan asiantuntijan neuvojen perusteella. AstraZeneca-rokotetta voidaan käyttää vaihtoehtona (ellei muuta vasta-aihetta ole), erityisesti jos he ovat aiemmin sietäneet pistettävää influenssarokotetta. Rokote on annettava ympäristössä, jossa on täydet elvytysmahdollisuudet (esim. sairaalassa), ja 30 minuutin tarkkailujaksoa suositellaan
.