Last Reviewed:
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) on tauti, jonka aiheuttaa Rickettsia rickettsii -bakteerin saastuttaman punkin purema. New Yorkissa amerikkalainen koirapunkki (Dermacentar variablis) on yleisin tautia levittävä punkki. New Yorkin osavaltiossa raportoidaan vuosittain alle 50 tapausta. RMSF on vakava sairaus, joka voi johtaa kuolemaan 8 ensimmäisen päivän kuluessa oireiden ilmaantumisesta, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, jopa aiemmin terveillä ihmisillä. Taudin kulku vaihtelee suuresti. Varhaisessa vaiheessa hoidetut potilaat saattavat toipua nopeasti avohoitolääkityksellä, kun taas vaikeamman taudinkulun saaneet saattavat tarvita suonensisäisiä antibiootteja, pitkää sairaalahoitoa tai tehohoitoa.
Kuka sairastuu RMSF:ään?
RMSF:ään voivat sairastua kaikenikäiset ihmiset. Yhdysvaltojen itäosissa lapset saavat tartunnan useimmiten, kun taas Yhdysvaltojen länsiosissa aikuiset miehet saavat tartunnan todennäköisemmin. Taudin esiintyminen on suoraan yhteydessä altistumiseen punkkien saastuttamille elinympäristöille tai saastuneille lemmikkieläimille.
Miten RMSF leviää?
RMSF leviää tartunnan saaneen punkin puremasta. New Yorkissa amerikkalainen koirapunkki (Dermacentar variablis) on yleisin kantaja. RMSF:n leviämistä ihmisestä toiseen ei tapahdu.
Mitkä ovat RMSF:n merkit ja oireet ja milloin ne ilmenevät?
RMSF alkaa usein äkillisesti alkavalla kohtalaisella tai korkealla kuumeella (joka voi kestää 2-3 viikkoa), päänsäryllä, vatsakivulla, oksentelulla ja lihaskivulla. Myös ihottumaa voi kehittyä, mutta se puuttuu usein ensimmäisinä päivinä, ja joillakin potilailla sitä ei koskaan kehity. Ihottumaa esiintyy usein kämmenissä ja jalkapohjissa, ja se leviää nopeasti vartaloon tai muualle kehoon. Oireet ilmaantuvat yleensä 2-14 päivän kuluttua tartunnan saaneen puutiaisen puremasta.
Miten RMSF diagnosoidaan?
Oireet ja mahdollinen puutiaisen puremalle altistuminen voivat saada terveydenhuollon tarjoajan epäilemään RMSF:ää. Laboratoriokokeet voivat myöhemmin vahvistaa diagnoosin.
Millainen on RMSF:n hoito?
Erikoisantibiootti nimeltä doksisykliini on aikuisten ja kaikenikäisten lasten ensisijainen hoito, ja se on aloitettava välittömästi, kun RMSF:ää epäillään. Se on tehokkainta, kun tämä hoito aloitetaan 5 päivän kuluessa oireiden alkamisesta. Koska hoidon aloittaminen varhaisessa vaiheessa on ratkaisevan tärkeää tämän taudin selviytymisen kannalta, RMSF:ää epäiltäessä hoitoa ei saa koskaan lykätä laboratoriokokeiden tuloksia odotellessa.
Tekeekö aiempi tartunta RMSF:ään henkilön immuuniksi?
Yksi tartunta antaa todennäköisesti pysyvän immuniteetin.
Mitä voidaan tehdä RMSF:n ehkäisemiseksi?
Yleisesti punkit eivät voi hyppäämällä tai lentämällä tarttua ihmiseen. Ne odottavat kasvillisuudessa ja tarttuvat eläimiin ja ihmisiin, kun ne harjaavat ohi. Kotieläimet voivat kuljettaa punkkeja alueille, joissa asut, kuten taloosi tai autotalliin, joten harjaa eläimet pois ja etsi punkkeja ennen kuin ne tulevat näille alueille. Paras ennaltaehkäisy on tietoisuus. Tarkista kahden tai kolmen tunnin välein ulkoilun jälkeen, onko vaatteissa tai iholla punkkeja. Harjaa vaatteissa tai iholla olevat punkit pois, ennen kuin ne kiinnittyvät ihoon. Päivän päätteeksi on tarkistettava huolellisesti kaikki kehon pinnat kiinnittyneiden punkkien varalta. Jos kiinnittyneet punkit poistetaan 36 tunnin kuluessa, puutiaistartunnan riski on vähäinen. Katso video osoitteessa Punkin poistaminen.
Hyönteiskarkotteet voivat vähentää tehokkaasti tautia levittävien punkkien puremia. Jos päätät käyttää karkotetta, käytä vain sitä ja vain sen verran kuin tarvitset tilanteeseesi nähden. Lisätietoja karkotteista on osoitteessa Environmental Protection Agency – insect-repellents.
Lisäksi:
- Tarkista, että noudatat pakkausmerkintöjen ohjeita.
- Yritä vähentää karkotteiden käyttöä pukeutumalla pitkähihaisiin ja sukkiin tai saappaisiin puettuihin housuihin.
- Lasten tulisi käsitellä karkotteita vain aikuisen valvonnassa. Aikuisten tulisi levittää karkotteita ensin omiin käsiinsä ja sitten varovasti lapsen alttiille iholle. Vältä levittämistä suoraan lasten käsiin. Kun olet palannut sisätiloihin, pese lapsen käsitelty iho ja vaatteet saippualla ja vedellä tai anna lapselle kylpyamme.
- Ei saa levittää silmien, nenän tai suun lähelle ja käyttää säästeliäästi korvien ympärillä.
- Palattuasi sisätiloihin pese käsitelty iho saippualla ja vedellä.
- Koirat ovat alttiita RMSF:lle, ja omistajien tulisi käyttää säännöllisesti punkkikauluksia, -suihkeita, -shampoita tai -lääkkeitä suojellakseen lemmikkejään ja perhettään punkkeja vastaan.
Miten punkki on poistettava?
Ota suulakkeet kiinni pinseteillä niin läheltä kiinnittymiskohtaa (ihoa) kuin mahdollista. Varo puristamasta, murskaamasta tai puhkaisemasta punkin runkoa, joka voi sisältää tartuntavaarallisia nesteitä. Vedä tiukasti ja tasaisesti ylöspäin poistaaksesi punkin. Kun olet poistanut punkin, desinfioi puremakohta huolellisesti ja pese kädet. NYSDOH on luonut videon punkin asianmukaisesta poistamisesta (Proper Tick removal) ja tulostettavan kortin, jossa on ohjeita punkin poistamiseen (How to Remove a Tick Card). Käy lääkärissä tai soita lääkärille, jos epätäydellinen punkin poisto huolestuttaa. Älä yritä poistaa punkkeja vaseliinilla, sytytetyillä savukkeilla tai muilla kotikonsteilla, koska ne voivat itse asiassa lisätä mahdollisuutta sairastua punkin levittämään tautiin.