Diabeetikon kuiva iho

Ulkoilma on kylmä ja kuiva. Sisällä tulipalot ja uunit paahtavat pois sen vähäisenkin kosteuden, mitä ilmakehässä on jäljellä. Ota huulirasva ja käsivoide esiin. On kuivan, kutisevan ihon ja halkeilevien huulten aika vuodesta – talvi Diabetesmaassa. Miten voit pitää kuivan ihon kurissa tähän aikaan vuodesta? Kuinka pahaksi kuivan ihon pitää muuttua, ennen kuin sinun on mentävä lääkäriin? Ja miksi meillä näyttää olevan enemmän ongelmia kuivan ihon kanssa kuin muilla?

Johtuuko kuiva iho diabeteksesta tai korkeasta verensokerista?

Cleveland Clinicin ihotautilääkäri John Anthony uskoo, että diabeetikoiden ihossa tai DNA:ssa piilee jotain, joka altistaa heidät kuivalle iholle. Hänen mukaansa tutkimukset osoittavat, että peräti 26 prosenttia diabeetikoista kärsii erilaisista ”kuivahkon ihon ongelmista”, vaikka hän toteaakin: ”En usko, että ymmärrämme miksi”, ja lisää: ”Se on vähän mysteeri.”

Mutta Yalen lääketieteellisen tiedekunnan lääketieteen tohtori Lauren Levylle, diabetekseen liittyvien ihosairauksien asiantuntijalle se ei ole lainkaan mysteeri. Hänen mielestään se on yksinkertaista. Hän uskoo, että kuiva iho johtuu 100-prosenttisesti hyperglykemiasta – kohonneesta verensokerista kontrolloimattomassa diabeteksessa – ja sanoo asiallisesti: ”Se kuivattaa ihoa.”

Vaikka Harvardin Joslin-diabeteskeskuksessa työskentelevä sertifioitu diabeteksen hoito- ja koulutusasiantuntija (CDCES) Erin Kelly ei ole niin varma. Hän sanoo: ”Näemme kuivaa ihoa kaikilla potilailla. Harvoin väittäisin, että kuiva iho johtuu hyperglykemiasta; sitä on liian vaikea korreloida muiden tekijöiden läsnäollessa.”

Mainos

Valinta on siis oma, mutta kuivien, kutisevien käsien ja halkeilevien huulten syystä riippumatta ongelma on korjattava sekä mukavuuden vuoksi että siksi, että kuivasta ihosta voi tulla vaarallinen tikittävä aikapommi diabeetikoille.

Diabeetikon kuivan ihon ehkäiseminen

Vaikka diabeetikon kuivan ihon syistä ei tunnu olevan kovinkaan suurta yksimielisyyttä, asiantuntijat, joiden kanssa puhuimme, ovat yksimielisiä siitä, miten sitä voi ehkäistä. Heidän ykkössuosituksensa on käyttää hajusteettomia ihonhoitotuotteita. Levyn sanoin: ”Käytä Dovea Irish Springin sijaan. Irish Spring voi tuoksua hyvältä, mutta se kuivattaa ihoa.” Levy korostaa tietysti verensokerin hallinnan tärkeyttä ensimmäisenä askeleena kuivan ihon ongelmien ehkäisemisessä, mutta sen jälkeen hän neuvoo välttämään kuumia suihkuja, mistä kaikki asiantuntijamme ovat yhtä mieltä.

Anthony sanoo, että potilaiden tulisi myös välttää niin sanottua ”liiallista kylpemistä”, ja huomauttaa, että monet ihmiset, joilla on kuiva iho, kylpevät kahdesta kolmeen kertaan päivässä osittain siksi, että se ”tuntuu hyvältä”, ja osittain siksi, että moni luulee sen auttavan kosteuttamaan ihoa. Itse asiassa tiheä kylpeminen itse asiassa kuivattaa ihoa enemmän, Anthony sanoo. Hän neuvoo potilaita myös olemaan hankaamatta liian kovaa kylvyssä, pyyhkimään kuivaksi ja levittämään kostealle iholle voidetta tai voidetta.

Voiteiden ja kosteusvoiteiden osalta Anthony suosittelee tuotteita, joissa on dimetikonia kosteuden sitomiseksi ihoon, keramidirasvoja, jotka auttavat palauttamaan ihon barrier-toiminnan, ja kosteuttavia aineita, jotka vetävät kosteutta ihoon alemmista kudostasoista. Hänen reseptinsä kuivan ihon ehkäisemiseksi on käyttää voiteita kahdesti päivässä, ja hän lisää, että voiteen levittämisestä ”heti suihkun jälkeen” on paljon hyötyä. Suihkussa hän suosittelee potilaidensa käyttävän mieluummin nestemäisiä kylpygeelejä kuin perinteistä saippuaa, koska ”puhdas saippua ei välttämättä ole hellävarainen iholle.”

Suorien ihohoitojen lisäksi Kelly suosittelee, että diabetesta sairastavat harkitsisivat ilmankostuttimen käyttämistä kodeissaan talvikuukausina ”kosteuden lisäämiseksi takaisin ilmaan, kun lämpö on päällä.”

Mitäs noista diabeteksen hoitoon tarkoitetuista ihonhoitotuotteista sanottiin?”

Kaikki asiantuntijamme ovat samaa mieltä: ”Diabetes-merkkisissä” ihotuotteissa ei ole mitään vikaa, mutta ne eivät ole välttämättömiä. Käsikauppatuotteet ovat aivan yhtä tehokkaita, kunhan ne ovat hajusteettomia.

Levy sanoo, että diabetes-merkkiset tuotteet eivät ole ylivoimaisia, mutta ”jos hinta on kohdallaan, kannattaa tarttua niihin”. Anthonyn tavoin hän neuvoo potilaita etsimään tuotteita, joissa on keramideja. Hän huomauttaa myös, että kuiva iho ei ole vain talvikysymys ja että diabeetikkojen on huolehdittava ihostaan ennakoivasti ympäri vuoden. ”Annan tämän neuvon 100 kertaa päivässä potilaille”, hän sanoo.

Mainos

Kuiva iho voi olla vaarallinen diabeetikoille

Iho on tärkeä este, joka suojaa kehoa infektioilta. Anthony sanoo, että diabetesta sairastavilla ihmisillä ”ei todellakaan ole varaa siihen, että ihossa on repeämiä. Ehjä este on todella tärkeää”. Kelly sanoo: ”Ajattelemme kuivaa ihoa ja diabetesta, koska kuiva iho voi luoda ihon eheyteen aukkoja, jotka ovat mahdollinen infektiolähde. Diabeteksen myötä veressä oleva sokeri voi toimia ravintona infektiolle ja vaikeuttaa sen paranemista.”

Mitkä ovat varoitusmerkkejä siitä, että kuiva iho on muuttumassa pahasta pahemmaksi?

Kuinka soittaa lääkärille diabeettisen kuivan ihon takia

Kelly kehottaa potilaitaan hakeutumaan ihotautilääkärille tai jalkahoitajalle, ”jos ihossa on vakavia halkeamia”. Hän kehottaa potilaitaan myös tarkistamaan ihonsa päivittäin ”infektioiden, ärsytyksen, ihon rikkoutumisen tai ihon tilan pahenemisen merkkien varalta.”

Mainos

Levy sanoo, että jos kuiva iho ei reagoi yksinkertaisiin hoitoihin, ”hakeudu ihotautilääkärin vastaanotolle, sillä tulehdussairaudet ovat riski”. Hän kehottaa myös asiantuntija-apuun, jos ihottuma puhkeaa.

”Jossain vaiheessa kuiva iho johtaa tulehdukseen, joka voi johtaa murtumiin, sitten infektioon”, Anthony varoittaa.

Erikoisnäkökohtia varusteita käyttäville

Suzanne Ghiloni, CDCES, joka työskentelee Kellyn kanssa Harvardissa, sanoo: ”Potilailla, jotka käyttävät laitteita – pumppuja ja jatkuvatoimisia glukoosimittareita – näyttää olevan erityinen tarve välttää kuivaa tai ärtynyttä ihoa, koska se vaikuttaa liiman tarttuvuuteen ja mukavuuteen iholla. Tämä on aina suurempi ongelma talvella.” Hänen reseptinsä tiivistää hienosti kaikkien asiantuntijoidemme neuvot: ”Pyydän heitä noudattamaan hyvää ihohygieniaa eli käyttämään lämmintä – ei kuumaa – vettä kylvyssä ja suihkussa, hellävaraisia saippuoita, kuten Dove tai Cetaphil, ja kosteuttamaan ihoa säännöllisesti lääkkeettömillä, hajusteettomilla voiteilla.”

Haluatko oppia lisää diabeteksesta ja ihonhoidosta? Lue ”Diabetes ja ihosi: Protecting Your Outermost Layer” ja ”Kesäaikainen ihonhoito” ja testaa sitten tietosi ihonhoitovisailumme avulla.

Mainos