Diabetes ja stressi:

Mitä stressi on?

Yksinkertaisesti sanottuna stressi on elimistön reaktio mihin tahansa tilanteeseen, tapahtumaan tai muutokseen elämässäsi, joka vaatii reaktiota tai sopeutumista. Stressi voi kehittyä fyysisesti, henkisesti ja emotionaalisesti.

Ja se on väistämätön osa elämää. Sekä myönteiset että kielteiset kokemukset voivat synnyttää stressireaktion kehossasi ja mielessäsi.

Jossain tapauksissa saatat kokea tapahtuman, joka aiheuttaa stressiä, jolle ei näy loppua. Hyväksikäyttösuhde tai sietämätön työympäristö ovat esimerkkejä jatkuvasta stressin lähteestä, josta ihmisen voi olla vaikea päästä irti. Tämäntyyppinen stressi voi johtaa ”ahdistuksen” tilaan, mikä on kevyesti sanottu, jos olet joskus kokenut sitä.

Katsotaanpa tarkemmin, miltä stressi näyttää, ennen kuin lisäämme diabeteksen sekaan.

Stressin oireet

Sstressi voi näkyä ihmisellä eri tavoin kuin toisella. Joillekin positiivinen tai negatiivinen stressi voi aiheuttaa esimerkiksi välittömiä kyyneleitä. Toisilla se saattaa aiheuttaa hiljaisuutta ja sanattomuutta. Toiset taas voivat tulla helposti vihaisiksi ja ärtyisiksi.

Stressitason vakavuudesta riippuen oireesi voivat vaihdella. Seuraavassa on joitakin esimerkkejä stressioireista:

Lievä tai keskivaikea stressi

• itkuisuus
• viha
• ärsyttävyys
• jännittyneisyys
• korkea verenpaine
• päänsärky
• ruokahaluttomuus
• syömishaluttomuus
• kouristelu-syöminen
• happojen takaisinvirtaus
• nukkumisvaikeudet
• löysä suoli
• lihasjännitys niskassa
• hikiset kämmenet

.

• väsymys
• vapina
• värinä
• painon muutokset
• sukupuolen haluttomuus

Kova stressi

• krooninen päänsärky
• pahoinvointi
• ripuli
• vakava korkea verenpaine
• rintakipu
• seksuaaliset toimintahäiriöt
• unettomuus

.

• masennus
• paniikkikohtaukset
• ahdistus

Tutkimusten mukaan stressi voi myös aiheuttaa tai pahentaa tiettyjä oireita tai sairauksia. Stressi on yhdistetty kuuteen johtavaan kuolinsyyhyn: sydänsairauksiin, syöpään, keuhkosairauksiin, tapaturmiin, maksakirroosiin ja itsemurhaan.

Ennen kuin siirrymme siihen, miten stressi voi vaikuttaa verensokeriin ja mitä voit tehdä stressin vähentämiseksi, tarkastellaan tarkemmin stressireaktioon osallistuvia hormoneja.

Mikä on kortisoli?

Tästä hormonista puhutaan usein negatiivisessa valossa, koska sen liiallinen määrä voi olla merkki siitä, että elimistösi on vakavan henkisen tai fyysisen stressin alaisena, ja se liittyy tulehduksiin ja painonnousuun.

Vaikka sen ensisijainen tehtävä on auttaa kehoasi hallitsemaan stressiä, se vaikuttaa myös lähes jokaiseen elimeen kehossasi, ja se on jotain, mitä kehosi tarvitsee 24 tuntia vuorokaudessa pysyäkseen hengissä, aivan kuten insuliini.

Ei kortisolia tarvitsisi, jos et pystyisi kiipeämään portaita, puhumattakaan siitä, että sietäisit voimakasta stressiä, joka aiheutuu rakkaasi menettämisestä, avioerosta tai leikkauksesta.

Kortisoli auttaa myös kehoasi:

• Hallita verenpainettasi
• Hallita sydämesi toimintaa
• Vähentää immuunijärjestelmäsi tulehdusta
• Vähentää yleistä tulehdusta
• Järjestää sokerin pilkkomista (insuliinin avulla) käytettäväksi energiaksi
• Hallita sitä, miten elimistösi metaboloi proteiinia, hiilihydraatteja ja rasvaa

Aivan kuten insuliinintarpeesi muuttuu sen mukaan, mitä teet ja syöt, myös kehosi kortisolituotannon on vastattava tarkasti tarpeitasi kullakin hetkellä.

Miten kortisoli vaikuttaa verensokeriin?

Kortisoli ei ainoastaan voi vaikuttaa ei-toivottuun korkeaan verensokeriin, vaan se on olennainen myös matalan verensokerin hoidossa. Katsotaanpa.

Kun kortisolitasot ovat korkeat

Kun kortisolin tuotanto lisääntyy yli terveen perustason, se tylsyttää elimistön herkkyyttä insuliinille. Tämä tarkoittaa, että tarvitset kyseisinä tunteina enemmän insuliinia pitääkseen verensokerisi tavoitealueella.

Vaikka elimistösi tuottaa kortisolia 24 tuntia vuorokaudessa, on tiettyjä vuorokaudenaikoja, jolloin kuka tahansa voi olettaa tuottavansa sitä enemmän, kuten ensimmäisenä aamulla. Ja tämä selittää, miksi monet meistä huomaavat tarvitsevansa enemmän insuliinia päivän varhaisimpina tunteina ja aamiaisen yhteydessä.

Heti kun heräät aamulla, elimistösi tuottaa aimo annoksen kortisolia, selittää Society for Endocrinology. Tämä virtapiikki on kriittinen, jotta voit yksinkertaisesti aloittaa päiväsi ja toimia täydellisesti nyt, kun olet hereillä!

Ja jos yleinen lähtötason kortisolitarpeesi nousee jatkuvan, jatkuvan stressin vuoksi, huomaat, että myös lähtötason insuliinintarpeesi nousee.

Lue postauksesta ”Kuinka välttää korkeat aamuiset verensokerit” lisätietoa ja käytännöllisiä vinkkejä, joilla voit selviytyä aamuisten korkeiden verensokereiden kanssa.

Kun kortisolitasot ovat alhaalla

Kääntöpuolena on se, että jos kortisolia ei olisi riittävästi tai ollenkaan, kamppailisit jatkuvan hypoglykemian (matalan verensokerin) kanssa.

Kun diabetesta sairastava henkilö kokee matalan verensokerin, kortisoli on itse asiassa kriittisen tärkeä, jotta elimistösi voi hyödyntää nauttimaasi glukoosia, jotta verensokeri nousee takaisin turvalliselle tasolle.

Kova matala verensokeri voi lähes tyhjentää elimistön kortisolivarastot, mikä edistää uupumusoireita myös sen jälkeen, kun verensokeri on palautunut turvalliselle tasolle.

Jos uskot, että kortisoli tekee tuhojaan verensokeriarvojesi suhteen, keskustele hoitohenkilökuntasi kanssa insuliiniannostesi säätämisestä sen kompensoimiseksi. Ja tietysti katso, mitä elämänalueita voisit säätää emotionaalisen ja fyysisen stressin vähentämiseksi.

Mitä adrenaliini on?

Adrenaliini – joka tunnetaan myös nimellä ”epinefriini” – yhdistetään yleisesti urheilutapahtumiin, mutta elimistösi tuottaa adrenaliinia myös muiden tapahtumien yhteydessä.

Kireä riita, läheltä piti -auto-onnettomuus tai vuoristorata-ajo voivat kaikki johtaa adrenaliinin lisääntyneeseen tuotantoon.

Adrenaliini on elimistösi hormonaalinen ”pakene tai taistele” -reaktio voimakkaaseen hyvään tai huonoon stressiin.

Tämä hormoni viestittää pohjimmiltaan maksallesi, jotta se vapauttaisi glykogeenin eli maksaan varastoituneen glukoosin. Kun kehosi kohtaa yhtäkkiä voimakasta stressiä, tarvitset ylimääräistä glukoosia energiaksi, jotta voit kestää tuon stressaavan tapahtuman. Ilman tuota ylimääräistä glukoosia verensokerisi laskisi, ja sinulta yksinkertaisesti puuttuisi tarvittava energia, jotta voisit suoriutua stressitapahtuman aikana.

Miten adrenaliini vaikuttaa verensokeriin?

Ei-diabeetikon elimistössä tuohon glykogeenin nousun laukaisevaan adrenaliinipyrähdykseen liittyisi myös insuliinipyrähdys.

Diabetesta sairastavilta puuttuu tuo ”insuliinipyrähdys”-osio, joka voi helposti nostaa verensokerin 120 mg/dl:stä 300 mg/dl:iin alle tunnissa.

Insuliinin säätäminen tätä varten voi olla hankalaa. Nopea insuliinibolus, jossa käytetään normaalia ”korjauskertoimen suhdetta”, voi helposti tuottaa vain vähän tai ei lainkaan vaikutusta korkeaan verensokeriin adrenaliinin ollessa läsnä.

Henkilökohtaisesti olen havainnut, että olen tarvinnut voimanostokilpailupäivänä huomattavasti suurempia tausta-insuliiniannoksia, jotta verensokerini ei nousisi adrenaliinista johtuen. Nopealla boluksella ei olisi ollut mitään vaikutusta ja ainoa asia, joka muutoin saisi verensokerini laskemaan, oli kun kilpailu loppui ja keho rentoutui.

Jos olet tekemisissä ennakoitavissa olevan adrenaliinin kanssa esimerkiksi urheilutapahtuman yhteydessä, keskustele terveydenhuoltoryhmäsi kanssa tausta-insuliinisi säätämisestä.

Jos olet tekemisissä äkillisten, odottamattomien adrenaliinipyrähdysten kanssa esimerkiksi siksi, että olet juuri joutunut auto-onnettomuuteen, joudut todennäköisesti yrittämään sen alentamista insuliiniboluksella, mutta se ei välttämättä laske muutamaan tuntiin.

Milloin kyse ei oikeastaan ole adrenaliinista…

Yksi asia, johon adrenaliini yhdistetään usein virheellisesti, on kuntosaliharjoittelun aikana. On muitakin syitä, miksi verensokerisi voi nousta tavallisen treenin aikana – mutta ellet ole todella kilpailullisessa ympäristössä (etkä vain intensiivisessä sooloharjoittelussa), se tuskin johtuu adrenaliinista.

Todennäköisempää on, että hajotat lihaksia, mikä tarkoittaa varastoidun glykogeenin hajottamista. Kehosi hajottaa sitten tuon glykogeenin glukoosiksi ja kierrättää sen takaisin lihaksiisi energiaksi. Ilman ylimääräistä insuliinia mukana tämä voi helposti johtaa korkeisiin verensokereihin.

Lue ”Why Some Types of Exercise Can Make Your Blood Sugar Increase” saadaksesi lisätietoja.

Mikä on glukagoni?

Glukagoni on toinen hormoni, joka auttaa kehoasi kestämään tietynlaista stressiä – mukaan lukien aamiaisen väliin jättäminen!

Glukagonin tehtävä on yksinkertainen: se käskee maksaasi vapauttamaan glykogeenia (edellä mainittu), joka sitten muuttuu glukoosiksi ja voidaan käyttää energiaksi tai nostaa verensokeria tarkoituksellisesti.

Miten glukagoni vaikuttaa verensokeriin?

Glukagoni liittyy itse asiassa vähemmän emotionaaliseen stressiin, mutta sillä on merkitystä fyysisen stressin aikana, kun olet ollut liian kauan ilman ateriaa tai kun verensokeri on pahasti alhaalla.

”Glukagonin vapautumista stimuloivat matala verensokeri, proteiinipitoiset ateriat ja adrenaliini (toinen tärkeä hormoni matalan glukoosin torjunnassa). Glukagonin vapautumista estävät kohonnut verensokeri ja aterioiden sisältämät hiilihydraatit, jotka haiman solut havaitsevat”, selittää Your Hormones.

Vaikean matalan verensokerin aikana…

Kun koet vaikean matalan verensokerin, joka on luultavasti alle 40 mg/dl, verensokerisi saattaa tuntua räjähtävän pilviin tuntien kuluessa sen jälkeen, vaikka hoitaisitkin matalaa verensokeria vain varovaisesti hiilihydraattien määrällä.

Tämä on kehosi tapa pelastaa henkesi! Tuo glukagonin nousu laukaisee glykogeenin nousun, joka hajoaa glukoosiksi ja nostaa verensokeria. Meillä diabeetikoilla se yksinkertaisesti nostaa sitä liian korkealle!

Kun syöt tiukkaa vähähiilihydraattista ruokavaliota…

Ketogeenisen ruokavalion aikana elimistösi itse asiassa tuottaa enemmän glukagonia pitkin päivää saadakseen lisää glukoosia, koska elimistösi ei voi toimia pelkillä ketoaineilla.

Aivosi vaativat toimiakseen sekunti sekunnilta glukoosin toimitusta!

Tarkoittaako tämä, että et voi noudattaa ketogeenistä ruokavaliota? Ei, mutta se tarkoittaa sitä, että saatat huomata, että tausta-insuliinin tarpeesi itse asiassa kasvaa, kun vähennät hiilihydraatteja niin alas. Näin ei tapahdu kaikille, mutta se on tärkeää pitää mielessä, jos kokeilet ketogeenistä ruokavaliota vain nähdessäsi insuliinintarpeesi nousevan pilviin.

Kun jätät aamiaisen väliin…

Katkonainen paastoaminen on nyt muotia, mutta on muutama asia, jotka sinun tulee tietää, jos kokeilet tätä trendikästä ravitsemustapaa diabetesta sairastavana.

Kun jätät aamiaisen väliin, elimistösi tuottaa enemmän glukagonia noina paastotunteina, koska – jälleen kerran – aivosi tarvitsevat glukoosia toimiakseen!

Tämä ei tarkoita, ettet voisi harjoittaa ajoittaista paastoa, mutta se tarkoittaa, että sinun on otettava ylimääräisiä insuliiniboluksia noiden paastotuntien aikana kompensoidaksesi tuon ylimääräisen glukoosin.

Yhteenveto: Miten stressi vaikuttaa verensokeriin

Lyhyesti sanottuna stressi saa verensokerisi yleensä nousemaan. Sitä on myös vaikea saada laskemaan, koska stressihormonien synnyttämä insuliiniresistenssi ja maksan adrenaliinivasteesta johtuva glukoosin tuotanto vaikeuttavat sen laskemista.

Suurinta osaa stressitilanteista ei voi helposti ennustaa, mutta kun koet stressiä, voit ennustaa, että verensokerisi saattaa nousta.

Muistaminen verensokerin tarkistamisesta stressitilanteiden aikana ja niiden jälkeen on tärkeä osa diabeteksen hallintaa, mutta älä lisää stressiäsi odottamalla, että pystyt helposti korjaamaan mahdolliset korkeat verensokerit stressitilanteen aikana.

Miten käsitellä stressiä diabetesta sairastavana

Yleisesti voit tehdä vain vähän estääkseen erityyppisten stressihormonien aiheuttamat verensokeripiikit, koska emme voi aina ennustaa stressiä.

Jos kuitenkin olet tekemisissä ennustettavan stressin tai jatkuvan stressin kanssa, keskustele ehdottomasti terveydenhuoltoryhmäsi kanssa insuliiniannostesi säätämisestä, joka voi auttaa taltuttamaan nuo itsepäiset korkeat verensokerit.

Näissä odottamattomissa stressipyrähdyksissä ja verensokerin nopeissa piikeissä:

Sinun tulisi käyttää vakiintunutta ”korjauskerrointa” määrittääksesi sopivan insuliiniannoksen verensokerin laskemiseksi.

Mutta pidä mielessä: on hyvin todennäköistä, että verensokerisi pysyy tuolla korkeammalla tasolla (erityisesti tyypin 1 diabetesta sairastavilla), kunnes elimistösi on toipunut stressaavasta tilasta. Kun nuo stressihormonit pumppaavat ja adrenaliini saa maksasi tuottamaan enemmän glukoosia, voi olla hyvin vaikeaa ”päästä eteenpäin.”

Jatkuvan stressin aikana:

Jos tiedät, että seuraavat kuukaudet tulevat olemaan stressaavia esimerkiksi ylennyksen, avioeron tai läheisesi kuoleman vuoksi – silloin pelkkä tausta-insuliiniannoksesi nostaminen muutamalla yksiköllä voi vaikuttaa suuresti siihen, että pysyt tavoitteellisella verensokeriarvosi alueella.

Älä aliarvioi sitä, miten paljon jatkuva stressi voi vaikuttaa päivittäiseen insuliinin tarpeeseesi. Jopa ”normaaleina” päivinä stressaavan elämänvaiheen aikana elimistösi selviytyy edelleen tuosta jatkuvasta stressitekijästä.

Miten voit vähentää stressitasoasi

Oppiessasi, mikä auttaa sinua hallitsemaan, vähentämään ja lievittämään yleistä stressitasoasi, on elintärkeää oppia. Joskus yksinkertaisin asia voi auttaa sinua hengittämään syvään, alentamaan verenpainetta, vähentämään stressihormonien määrää ja vapauttamaan stressin fyysisestä ja henkisestä otteesta.

Tässä on muutamia ideoita stressitason alentamiseen:

Stressin vähentäminen hetkessä

• Sulje silmäsi ja tee syviä sisään- ja uloshengityksiä 30 sekunnin ajan
• Kävele kävelyllä
• Harrasta liikuntaa saadaksesi sykkeesi kohoamaan, mikä saa keskushermostosi rentoutumaan
• Mene ajelulle
• Katsele lempisarjaasi-up-komediaa
• Tehdä tehtävälista, jotta saat kaiken pois mielestäsi
• Puhdistaa kotisi
• Soittaa ystävälle
• Luoda ”äänimuistio” kuin oma yksityinen terapiaistuntosi
• Tanssia lempimusiikkisi tahdissa

Kaikkea sellaista, mikä saa sinut rauhoittumaan, saa sinut hymyilemään tai auttaa kehoasi rentoutumaan, vaikuttaa myönteisesti stressitasoosi.

Jatkuvan stressin vähentäminen

Jatkuvan stressin vähentäminen vaatii yleensä merkittävää muutosta tilanteessasi tai elämäntavoissasi. Jatkuvan stressin syyt ovat erilaisia eri ihmisillä, mutta tässä on muutamia ideoita siitä, miten voit auttaa vähentämään jatkuvaa stressiä:

• Tunnista suurin stressitekijäsi ja kysy itseltäsi: Mitä voin muuttaa tässä asiassa?
• Varaa aikaa terapeutin tapaamiseen viikoittain/kaksi kertaa viikossa
• Varaa aikaa säännölliseen liikuntaan – päivittäinen kävelylenkki voi tehdä ihmeitä!
• Käytä meditaatiosovellusta pysähtyäksesi ja hengittääksesi syvään ainakin 2 minuuttia joka päivä
• Saat kotisi/toimistosi siivottua ja järjestettyä (avun kanssa), jotta ”tilasi” on selkeä
• Luo viikoittaisia tehtävälistoja vastuiden hallitsemiseksi ja tuottavuuden kuittaamiseksi
• Hakeudu uuteen työpaikkaan, lähetä kaksi hakemusta viikossa
• Lähde pois epäterveellisestä parisuhteestasi (hae apua ystäviltäsi, jos on tarpeen!)

Jatkuvan stressin hallinta on vaikeaa, koska monissa tapauksissa et voi vain kävellä siitä pois. Vedä syvään henkeä ja astu taaksepäin nähdäksesi laajemman kuvan tämän stressitekijän ympärillä. Aina tulee olemaan asioita, joita voimme hallita ja muuttaa, ja asioita, joita emme voi.

Ehdotetut seuraavat viestit:

• Diabetes & Masennus: Mitä sinun tulee tietää
• Korkean verensokerin oireet: Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää