Helicobacter pylori -infektion toteamiseen tarkoitetut testit eroavat toisistaan monessa suhteessa. Testin valinta riippuu kliinisestä tilanteesta. Oireilevilla potilailla endoskopia on tärkeä väline mahahaavan tai muiden gastroesofageaalisten vaurioiden diagnosoinnissa. Sen vuoksi H. pylori -bakteerin havaitseminen biopsian avulla, kuten ureaasin pikatestillä, mikroskopoimalla tai viljelemällä organismeja, on tarkoituksenmukaista. Diagnostinen herkkyys kasvaa, jos näistä tehdään useampi kuin yksi. Oireettomilla potilailla olisi käytettävä ei-invasiivista testiä, ja serologia tiitterin avulla soveltuu tähän tilanteeseen. Jos tulokset osoittautuvat positiivisiksi, suositellaan H. pylori -infektion varmistamista ureahengitystestillä. Potilaille, jotka ovat aiemmin saaneet H. pylori -infektion hävittämishoitoa ja joilla oireet uusiutuvat, olisi annettava uusi hävittämishoito, jos he ovat edelleen H. pylori -positiivisia, vaikka endoskooppisesti ei todettaisikaan mitään poikkeavaa. On käytettävä ei-invasiivista testiä, ja urean hengitystesti on paras vaihtoehto näille henkilöille, koska serologia ei sovellu 6-12 kuukauden kuluessa eradikointihoidosta. Jos hengitystesti ei ole käytettävissä, olisi käytettävä biopsiaan perustuvaa testiä. H. pylori -eradikointihoidon tulosta olisi arvioitava ei-invasiivisella testillä. Urea-hengitystesti on asianmukainen, koska serologia ei sovellu hoidon jälkeen. Hengitystesti olisi tehtävä 4-8 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen, jotta vältetään infektion väliaikaisesta suppressiosta johtuvat väärän negatiiviset tulokset. Jos hengitystestiä ei voida tehdä, on käytettävä serologista tiitteritestiä tai biopsiapohjaista testiä vähintään 6-12 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.
Localizador
Blog Network
