Toimeentulotestamentit ja terveydenhuollon valtakirjat ovat välttämättömiä asiakirjoja kaikille, jotka haluavat kirjoittaa terveydenhuollon toiveensa kirjalliseen muotoon.Nämä terveydenhuoltoa koskevat ohjeet eivät kuitenkaan välttämättä ole heti saatavilla hätätilanteessa. Voit myös haluta tehdä DNR-määräyksen (Do Not Resuscitate), koska se on helpommin hätäaputiimien nähtävissä. Joissakin osavaltioissa DNR-määräyksiä täydennetään tai korvataan vastaavalla lomakkeella, joka tunnetaan usein nimellä POLST-lomake. Tässä artikkelissa käsitellään molempia asiakirjoja.
DNR-määräykset
DNR-määräyksellä kerrotaan ensihoitohenkilöstölle, että et halua, että sinulle annetaan sydän- ja keuhkoelvytystä (CPR). DNR-määräyksiä käytetään sekä sairaaloissa että tilanteissa, joissa henkilö saattaa tarvita ensihoitoa sairaalan ulkopuolella. Joissakin osavaltioissa DNR-määräyksillä on eri nimi, kuten ”Comfort One”. Muissa osavaltioissa, jos asiakirjaa käytetään sairaalan tai muun terveydenhuoltolaitoksen ulkopuolella, sitä voidaan kutsua yksinkertaisesti ”DNR-lomakkeeksi”. Tässä käytämme termiä ”DNR-määräys”, koska se on asiakirjan yleisin nimi.
Voit harkita DNR-määräyksen tekemistä, jos:
- on parantumaton sairaus
- on merkittävässä vaarassa saada sydän- tai hengityspysähdyksen tai
- vastustaa jyrkästi elvytyksen käyttöä missään olosuhteissa.
Useimmissa osavaltioissa kuka tahansa aikuinen voi saada DNR-määräyksen.
Koska hätäaputiimien on toimittava nopeasti lääketieteellisessä kriisitilanteessa, heillä ei useinkaan ole aikaa selvittää, onko sinulla voimassa oleva hoitomääräys, jossa selitetään haluamasi hoidot tai niiden epääminen. Jos he eivät tiedä toiveitasi, heidän on annettava sinulle kaikki mahdolliset hengenpelastustoimenpiteet. Mutta jos ensihoitohenkilökunta näkee, että sinulla on voimassa oleva DNR-määräys – joka käy usein ilmi helposti tunnistettavasta rannekkeesta, nilkkakorusta tai kaulakorusta – he eivät anna elvytystä.
Jos pyydät, että elvytystä ei anneta, sitä ei anneta:
- rintakehän puristusta
- sähköiskuhoitoja rintakehään
- hengitysteihin asetettavia putkia hengityksen avustamiseksi
- keinotekoista hengityskonetta
- tai
- sydänlääkkeitä.
Jos haluat DNR-määräyksen tai jos haluat lisätietoja DNR-määräyksistä, keskustele lääkärin kanssa. Useimmissa osavaltioissa tarvitaan lääkärin allekirjoitus, jotta DNR-määräys olisi voimassa – tai hänen on usein hankittava ja täytettävä tarvittavat paperit. Jos lääkärillä ei ole lomaketta tai muita tarvitsemiasi tietoja, soita osavaltiosi terveysministeriöön ja pyydä saada puhua jonkun hätäkeskuspalvelujen osaston työntekijän kanssa.
POLSTForms
Monissa osavaltioissa on alettu käyttää lomaketta, joka muistuttaa DNR-määräystä, mutta eroaa siitä muutamalla tärkeällä tavalla. Lomaketta kutsutaan useimmiten nimellä Physician Orders for Life-Sustaining Treatment (POLST), vaikka joissakin osavaltioissa käytetään muitakin nimiä, kuten Physician Orders for Scopeof Treatment (MOST), Clinician Orders for Life-Sustaining Treatment (COLST), MedicalOrders for Life-Sustaining Treatment (MOLST), Medical Orders for Scope ofTreatment (MOST) tai Transportable Physician Orders for Patient Preferences (TPOPP). POLST-lomaketta voidaan käyttää DNR-määräyksen lisäksi tai sen sijasta.
Kuten DNR-määräyksessä, POLST-lomakkeessa kerrotaan ensihoitohenkilökunnalle ja muille hoitohenkilökunnalle, annetaanko sydän- ja keuhkoelvytystä (CPR) hätätilanteessa vai ei. POLST laaditaan usein sen varmistamiseksi, että eri terveydenhuollon laitokset ja palveluntarjoajat (myös ensihoitohenkilöstö) ymmärtävät potilaan toiveet. Useimmissa osavaltioissa POLST-lomake painetaan kirkkaanväriselle paperille, jotta se erottuu helposti potilastiedoissa. Jotta lomake olisi pätevä, sen on oltava lääkärin tai muun hyväksytyn terveydenhuollon ammattihenkilön allekirjoittama.
Toisin kuin DNR-määräys, POLST-lomake sisältää ohjeet elämää ylläpitävistä toimenpiteistä, kuten intubaatiosta, antibioottien käytöstä ja syöttöletkuista, elvytyksen lisäksi. POLST-lomake auttaa varmistamaan, että hoitohenkilökunta ymmärtää toiveesi yhdellä silmäyksellä, mutta se ei korvaa perusteellista ja asianmukaisesti laadittua hoitomääräystä.
Kun menet sairaalaan, saattohoitokotiin tai muuhun hoitolaitokseen, henkilökunnan jäsen saattaa kysyä, haluatko täyttää POLST-lomakkeen. Jos ei, voit pyytää sellaista.
Katso lisätietoja POLST-lomakkeista kohdasta POLST-lomakkeet osavaltiossasi.
Mitä tehdä DNR-määräyksen tai POLST-lomakkeen tekemisen jälkeen
Jos saat DNR-määräyksen tai teet POLST-lomakkeen, keskustele päätöksestäsi perheesi tai muiden hoitajien kanssa. Jos säilytät DNR-lomaketta kotona, varmista, että läheisesi tai hoitajasi tietävät, missä se on. Vaikka sinulla olisi tunniste, kuten DNR-ranneke tai kaulakoru, pidä lomake näkyvällä paikalla. Voit harkita sen säilyttämistä sängyn vieressäsi, jääkaapin etupuolella, lompakossasi tai matkalaukussasi, jos olet matkoilla. Jos lomake ei ole näkyvillä ja välittömästi saatavilla tai jos sitä on muutettu jollakin tavalla, elvytys todennäköisesti suoritetaan.
Learn more about Health Care Directives and Getting Your Affairs in Order on Nolo.com.
.