Duloksetiini (Cymbalta(®)) on selektiivinen serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä, joka on tarkoitettu merkittävän masennushäiriön (MDD) hoitoon. Tässä artikkelissa tarkastellaan duloksetiinin terapeuttista tehoa ja siedettävyyttä iäkkäillä aikuisilla, joilla on MDD, ja esitetään yhteenveto sen farmakologisista ominaisuuksista. Hoito duloksetiinilla paransi merkittävästi useita kognition, masennuksen, ahdistuneisuuden, kivun ja terveyteen liittyvän elämänlaadun (HR-QOL) mittareita iäkkäillä MDD:tä sairastavilla aikuisilla kahdessa 8 viikkoa kestäneessä, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa. Masennuksen mittareissa ei kuitenkaan havaittu merkittäviä parannuksia 24 viikkoa kestäneen kaksoissokkotutkimuksen viikolla 12 (ensisijainen päätetapahtuma), vaikka masennusoireet paranivat merkittävästi aikaisempina ajankohtina. Hoidon hyötyä havaittiin myös hoidon jatkamisen aikana 24 viikon tutkimuksessa (eli 12 viikon ensisijaisen päätetapahtuman jälkeen) ja avoimessa 52 viikon tutkimuksessa, jossa havaittiin parannuksia joissakin masennuksen, kivun ja HR-QOL:n mittauksissa. Duloksetiini oli näissä tutkimuksissa yleisesti ottaen hyvin siedetty, ja pahoinvointi, huimaus ja noradrenergistä aktiivisuutta heijastavat haittatapahtumat (esim. suun kuivuminen, ummetus) olivat yleisimpiä hoitoon liittyviä haittatapahtumia 52 viikon hoidon aikana. Duloksetiinihoidolla ei ollut juurikaan vaikutusta kardiovaskulaarisiin parametreihin ja kehonpainoon. Vaikka duloksetiinin tehon vahvistamiseksi ja sen vertailemiseksi muiden masennuslääkkeiden tehoon tarvitaan lisää hyvin suunniteltuja ja pitkäaikaisia tutkimuksia tässä potilasryhmässä, tämänhetkinen näyttö viittaa siihen, että duloksetiinihoito voi olla hyödyllistä iäkkäille MDD:tä sairastaville aikuisille.
Localizador
Blog Network
