Katsaus aiheeseen
Mitä on ei-alkoholista steatohepatiittia (NASH)?
Ei-alkoholista steatohepatiittia (NASH) on maksatulehdus ja -vaurio, joka aiheutuu maksan rasvan kertymisestä. Se on osa ei-alkoholisten rasvamaksasairauksien ryhmää. Sinulle saatetaan sanoa, että sinulla on ”rasvamaksa”. Monilla ihmisillä on rasvakerrostumia maksassa, ja useimmille se ei aiheuta oireita eikä ongelmia. Joillakin ihmisillä rasva aiheuttaa kuitenkin tulehduksen ja vahingoittaa maksan soluja. Vaurion vuoksi maksa ei toimi niin hyvin kuin sen pitäisi.
NASH voi pahentua ja aiheuttaa maksan arpeutumista, joka johtaa kirroosiin. Sairaus ei kuitenkaan aina pahene.
NASH muistuttaa sellaista maksasairautta, jonka aiheuttaa pitkäaikainen, runsas alkoholinkäyttö. NASH:ta esiintyy kuitenkin ihmisillä, jotka eivät käytä alkoholia väärin.
Mikä aiheuttaa NASH:n?
Asiantuntijat eivät tiedä, miksi jotkut ihmiset, joiden maksaan kertyy rasvaa, saavat NASH:n ja jotkut eivät. Voi olla, että jokin ympäristössä laukaisee tulehduksen näillä ihmisillä. Tai ehkä se kulkee heidän suvussaan.
Tekijöitä, jotka altistavat ihmiset NASH:n ja maksavaurion riskille, ovat:
- Lihavuus.
- Insuliiniresistenssi ja tyypin 2 diabetes.
- Korkea kolesteroli ja korkeat triglyseridit.
- Metabolinen oireyhtymä.
Useimmat NASH:ta sairastavat ihmiset ovat 40-50-vuotiaita ja heillä on yksi tai useampi edellä luetelluista ongelmista. NASH:ta voi kuitenkin esiintyä ihmisillä, joilla ei ole mitään näistä riskitekijöistä.
Mitkä ovat oireet?
Sinulla ei välttämättä ole oireita NASH:n alkuvaiheessa. Useimmat ihmiset, joilla on NASH, voivat hyvin eivätkä tiedä, että heillä on se.
Kun NASH etenee ja maksavaurio pahenee, sinulla voi alkaa olla oireita, kuten:
- Väsymys (väsymyksen tunne koko ajan).
- Painon lasku ilman selvää syytä.
- Yleinen heikkous.
- Särky vatsan oikeassa yläosassa.
Voi kestää monta vuotta, ennen kuin NASH muuttuu niin vakavaksi, että se aiheuttaa oireita.
Miten NASH diagnosoidaan?
Mitään yksittäistä testiä ei voida tehdä, jolla voidaan diagnosoida NASH. Lääkäri kysyy sinulta muista terveysongelmista, joita sinulla on ollut.
Tarkistaakseen, kertyykö maksaasi rasvaa, ja sulkeakseen pois muut sairaudet, lääkäri voi tehdä esimerkiksi seuraavia kokeita:
- Verikokeet.
- Vatsan ultraäänitutkimus.
- Tietokonetomografiakuvaus.
- Magneettikuvaus.
Lääkärisi voi tehdä maksabiopsian ollakseen varma, että sinulla on NASH. Maksabiopsiassa lääkäri ottaa kudosnäytteen maksastasi ja tarkastaa, onko siinä merkkejä NASH:sta.
Miten sitä hoidetaan?
NASH:n hoitoon kuuluu sellaisten tilojen hoito, jotka lisäävät NASH:n riskiä tai pahentavat sitä. Voit:
- Vähentää kokonaiskolesterolitasoasi.
- Terveellisen painon saavuttaminen. Jos laihdutat 3-10 % kokonaispainostasi, sillä voi olla merkitystä.alaviite 1
- Hallitse diabetesta.
- Lopeta tai vähennä alkoholin juomista.
- Kuntoile säännöllisesti.
Kysy myös lääkäriltäsi tai apteekkihenkilökunnalta kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Jotkin niistä voivat vahingoittaa maksaasi.
Joskus lääkäri voi ehdottaa lääkkeitä NASH:n aiheuttamien maksavaurioiden hallitsemiseksi tai korjaamiseksi.