Elähtöpäivälaskuri arvioi raskaana olevan naisen synnytyspäivän viimeisten kuukautisten (LMP), ultraäänitutkimuksen, hedelmöityspäivän tai IVF-siirtopäivän perusteella.
Aiheeseen liittyvä Raskauslaskuri | Raskauden painonnousulaskuri
Synnytyspäivämäärän arviointi
Synnytyspäivämäärä, joka tunnetaan myös nimellä arvioitu synnytyspäivä, on arvio siitä, milloin raskaana oleva nainen synnyttää lapsensa. Vaikka laskettu aika arvioidaan usein yhdeksi päivämääräksi, voi olla hyödyllistä ottaa huomioon lasketun ajan vaihteluväli, sillä vain 4 % synnytyksistä tapahtuu arvioituna lasketun ajan päivänä.1
Synnytyspäiviä voidaan arvioida käyttämällä useita eri menetelmiä, kuten viimeisiä kuukautisia, ultraäänitutkimusta, hedelmöityspäivää ja IVF-siirtopäivää.
Viimeiset kuukautiset
Tämän laskurin oletusarvo perustuu naisen viimeisiin kuukautisiin (LMP) olettaen, että synnytys tapahtuu keskimäärin raskausajassa (raskauden ikä, joka lasketaan laskemalla se naisen viimeisten kuukautisten perusteella), joka on 280 vuorokautta eli 40 viikkoa. Vaikka on jonkin verran keskustelua siitä, milloin raskaus teknisesti ottaen alkaa, alkavatko ne munasolun hedelmöittymisestä (hedelmöittyminen) vai munasolun kiinnittymisestä kohtuun (implantoituminen), raskausikä ei vaihtele raskauden eri määritelmien perusteella, koska se perustuu LMP:hen. Raskausajan osalta raskaus kestää tyypillisesti 37-42 viikkoa, ja laskelmissa käytetään usein arviona 40 viikkoa. Näin ollen eräpäivä arvioidaan yleensä laskemalla päivämäärä, joka on 40 viikkoa naisen LMP:n alkamisesta.
Ultraääni
Ultraääniin perustuvassa eräpäivän arvioinnissa käytetään ääniaaltoja, joiden avulla tarkastellaan kehon sisälle ja verrataan sikiön kasvua vauvojen tyypillisiin kasvunopeuksiin ympäri maailmaa. Se on yksinkertainen prosessi, joka voidaan suorittaa nopeasti ja helposti, johon ei liity tiedossa olevia riskejä vauvoille, ja se voi olla tarkka arvio eräpäivästä raskauden alkuvaiheessa.
Synnytyspäivä
Synnytyspäivän käyttäminen eräpäivän arvioimiseen on samanlaista kuin viimeisten kuukautisten käyttäminen, lukuun ottamatta noin kahden viikon eroa mittausajankohdassa, joka perustuu viimeisten kuukautisten ja hedelmöitymispäivän väliseen ajoitukseen.
Koeputkihedelmöitys (IVF)
Koeputkihedelmöitystä käytettäessä eräpäivän arvioiminen on yleensä tarkempaa kuin luonnolliseen hedelmöitykseen perustuvan eräpäivän laskeminen, koska tarkka siirtopäivä tiedetään. Siinä käytetään edelleen keskimääräistä raskausikää syntymähetkellä, joka on 40 viikkoa naisen viimeisistä kuukautisista, kuten muissakin menetelmissä. IVF:n tapauksessa eräpäivän arvio voidaan kuitenkin tehdä LMP:n, ovulaatiopäivän, munasolun talteenoton, inseminaation sekä 3- tai 5-päiväisen alkionsiirron päivämäärän perusteella. Tässä laskurissa käytetään alkionsiirtopäivää.
Kuukausipäivä vertailupisteenä
Yleisesti 37-42 viikon ikkunan sisällä oleva ajankohta, jolloin vauva syntyy, ei anna aihetta huoleen. Vauvoja, jotka syntyvät 37-39 viikon, 39-41 viikon ja 41-42 viikon välillä, pidetään vastaavasti ennenaikaisina, täysiaikaisina ja myöhäisinä. Normaalioloissa missä tahansa näistä vaihteluväleistä syntyneet vauvat voivat olla terveitä, vaikka täysiaikaisina syntyneiden vauvojen tulokset ovat yleensä paremmat.2 Ennen 37 viikkoa syntyneitä vauvoja pidetään ennenaikaisina eli ennenaikaisina, kun taas 42 viikon jälkeen syntyneitä vauvoja pidetään jälkikäteen syntyneinä. Nämä vaihteluvälit ovat lääkäreille tärkeitä vertailukohtia, joiden perusteella he voivat päättää, tarvitaanko toimenpiteitä vai ei. Jos esimerkiksi synnytys käynnistyy liian aikaisin 33. raskausviikolla, lääkärit voivat pysäyttää synnytyksen välttääkseen ennenaikaisen vauvan syntymisen, jolla voi olla monia alikehittyneisyydestä johtuvia terveysongelmia. Sitä vastoin, jos synnytys ei ole käynnistynyt 42 viikon jälkeen, lääkärit voivat käynnistää synnytyksen. Yksi mahdollinen komplikaatio, jos raskauden annetaan jatkua yli 42 raskausviikon, on se, että istukka, joka on vastuussa ravinnon ja hapen toimittamisesta vauvalle, voi lakata toimimasta kunnolla, kun taas vauva jatkaa kasvuaan (ja tarvitsee enemmän ravinteita ja happea), mikä johtaisi lopulta siihen, että raskauden loppuvaiheessa vauvaa ei voida enää tukea riittävästi.3
- Moore, Keith. 2015. ”Kuinka tarkkoja ovat ’eräpäivät’?” BBC, 3. helmikuuta 2015. www.bbc.com/news/magazine-31046144.
- Wikipedia: The Free Encyclopedia. 2017. fi.wikipedia.org/wiki/Pregnancy.
- PubMed Health. 2014. ”Raskaus ja synnytys: When your baby’s due date has passed.” www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072755/.
.