Background: Vain harvoja allergisen sienisinuiitin tapauksia on arvioitu systemaattisesti, jotta voitaisiin lopullisesti vahvistaa toimivat kliiniset, histopatologiset ja serologiset diagnostiset kriteerit.
Tavoitteet:
Menetelmät: Tämän tutkimuksen tavoitteena oli kuvata 67 peräkkäistä allergisen sienisinuiitin tapausta, mikä on suurin tähän mennessä julkaistu määrä tapauksia.
Menetelmät: Tapaukset yhdestä vastaanotosta kahdeksan vuoden ajalta arvioitiin yhdenmukaisella protokollalla, johon sisältyi ihotestaus, seerumikemiat ja -serologiat sekä kirurgisten näytteiden analysointi.
Tulokset: Kaikki potilaat olivat atooppisia (100 %) ja heillä oli nenän polypoosi (100 %). Heillä oli taipumus olla nuoria (33,3 ± 13,1 vuotta, keskiarvo ± SEM), immunokompetentteja (92 %; lopuilla 8 %:lla oli alhainen kvantitatiivinen immunoglobuliinipitoisuus, mutta normaali toiminta), he olivat lievästi naisvaltaisia (58 %), heillä oli aiemmin ollut hypertrofinen nenäposkiontelotulehdus (100 %:lla), he raportoivat nenän kipsituotannosta (75 %:lla), ja he olivat kehittäneet sairautensa Yhdysvaltojen lounaisosissa. Bipolaris spicifera oli yleisin sieni (67 %). Seerumin kokonais-IgE (keskimäärin 668 IU/ml) ja sienispesifinen IgG olivat yleensä koholla, kun taas sienispesifiset saostumat ja spesifinen IgE olivat yleensä negatiivisia huolimatta positiivisista sienispesifisistä välittömistä yliherkkyys-ihotesteistä.
Johtopäätökset: Potilailla, joilla on allerginen sienisinuiitti, on diagnoosin yhteydessä yleensä kohonnut seerumin kokonais-IgE ja sienispesifinen IgG, mutta ei sienispesifistä IgE:tä tai saostumia. Keskustellaan allergisen sienisinuiitin diagnoosin histopatologisista kriteereistä. Lounais-Yhdysvallat näyttää olevan ”kuuma paikka” taudille, erityisesti B spiciferan aiheuttamalle taudille. (J Allergy Clin Immunol 1998;102:387-94.)