Evaluation With the Speech Therapist: Arviointi puheterapeutin vastaanotolla: Mitä odottaa ja mitä tuoda lapsen ensimmäiselle käynnille

Valmistautuminen etukäteen ja muutaman tärkeän tavaran mukaan pakkaaminen auttaa sinua ja lastasi saamaan parhaan mahdollisen hyödyn irti ensimmäisestä käynnistä puheterapeutin (SLP) luona. Lapsesi ensimmäinen käynti SLP:n luona koostuu yleensä kahdesta osasta: vanhempien haastattelusta ja suorasta testauksesta. Sinun kannattaa tuoda tiettyjä asioita arviointiin, jotta saat parhaan mahdollisen hyödyn irti kummastakin ensikäynnin osiosta.

Vanhempien haastattelu

Olet paras asiantuntija lapsesi historian ja taitojen suhteen. Puheterapeutti käyttää yleensä istunnon alun siihen, että hän tutustuu tarkemmin lapsesi historiaan ja huolenaiheisiisi. Tämä antaa lapsellesi myös aikaa lämmetä uudelle henkilölle ja uudelle ympäristölle. Hyvin usein tässä haastattelussa antamasi tiedot osoittautuvat elintärkeiksi terapeutin ymmärryksen muotoutumisessa lapsestasi ja muista tekijöistä, jotka saattavat vaikuttaa hänen kehitykseensä ja ennusteeseensa.

Anamneesi

Logopedisi kysyy sinulta tavallisesti kysymyksiä lapsesi anamneesista, kehityksen virstanpylväistä ja tämänhetkisistä kommunikaatiotaitoihin liittyvistä vahvuuksista ja tarpeista. Ollaksesi valmistautunut, sinun tulisi käyttää aikaa ennen käyntiä kirjoittaaksesi muistiin joitakin seuraavista lääketieteellisistä tiedoista:

• Komplikaatiot raskauden aikana tai synnytyksen aikana
• Vastasyntyneen kuulonseulonnan tai muun kuulotutkimuksen tulokset
• Lapsesi lastenlääkärin tai muiden asiantuntijoiden, joilla lapsesi on käynyt, nimet ja yhteystiedot (liitä mukaan myös aikaisemmat lausunnot tai yhteystiedot muista puheterapeuteista, joiden luona lapsesi on käynyt – yksityisesti, varhaiskasvatuksen tai koulupiirin kautta)
• Mahdollinen perhehistoria puhe-, kieli-, kuulo- tai oppimisongelmista
• Historia korvatulehduksista tai korvissa olevasta nesteestä

Kehityksen virstanpylväät

Voithan myös miettiä, minkä ikäinen lapsesi oli, kun hän ensimmäisen kerran:

• Lörpötteli
• Istui ylös
• Ryömi
• Käveli
• Sanoi ”äiti” ja/tai ”isi”
• Sanoi ensimmäiset sanansa ”äidin” tai ”isin”
• Sanoi ensimmäiset sanat ”äidin” tai ”isin”
• Sanoi ensimmäiset kaksi…sanayhdistelmiä
• Alkoi tunnistaa kirjaimia tai lukea/tunnistaa ensimmäisiä sanojaan

Kommunikaatio-ongelmat

Varaa myös aikaa miettiä, miten sinä tai muut ovat kuvailleet huolenaiheitasi lapsesi puhe- tai kieliongelmista. Lapsilla voi olla vaikeuksia joillakin seuraavista osa-alueista:

• Rajoitettu sanavarasto
• Vaikeuksia yhdistää sanoja lauseiksi
• Vaikeuksia käyttää kielioppia oikein
• Rajoitettu kyky olla sosiaalisessa vuorovaikutuksessa aikuisten ja/tai ikätovereiden kanssa
• Epäselvä puhe
• Äänen kanssa ilmeneviä ongelmia (esim. raastava, karhea, nasaalinen tai hengittävä ääni)
• Ongelmia änkytyksen kanssa (tunnetaan myös nimellä disfluenssi)

Kommunikaation vahvuudet

Älä unohda miettiä myös lapsesi vahvuuksia. Jos lapsesi on erityisen hyvä kommunikoimaan tiettyjen ihmisten kanssa, tietyistä aiheista, käyttämään eleitä sanojen sijasta tai jopa jollakin edellä luetelluista osa-alueista – muista kertoa puheterapeutillesi myös näistä vahvuuksista. Niistä on hyötyä myöhemmässä terapiassa.

Ruokailun virstanpylväät ja huolenaiheet:

Jos ruokailu on myös huolenaihe, älä unohda kirjata muistiin tietoja esimerkiksi siitä, milloin lapsesi siirtyi vauvanruokiin, mitä ruoka-aineita hän syö ja mitä ruokia hän välttelee, sekä tietoja siitä, milloin hänellä alkoi esiintyä vaikeuksia pureskelussa, nielemisessä tai juomisessa.

Testaaminen

Lapsesi varsinaiseen arviointiin kuuluu kahdenlaisia testejä: epäsuoria ja suoria. Epäsuora testaaminen saattaa usein näyttää enemmän leikiltä ja epäviralliselta keskustelulta kuin arvioinnilta, mutta itse asiassa puheterapeutti käyttää tämän ajan oppiakseen lisää siitä, miten lapsesi kommunikoi tosielämän tilanteissa. Suora testaus on strukturoidumpaa, ja siihen voi kuulua, että lapsesi esimerkiksi osoittaa kuvia testausoppaassa, nimeää esineitä tai vastaa logopedin kysymyksiin. Terapeutin on yleensä jatkettava suoraa testausta, kunnes lapsi vastaa tiettyyn määrään kysymyksiä peräkkäin väärin, joten älä ole huolissasi, jos lapsesi ei saa kaikkia kysymyksiä oikein. Monet lapset joutuvat vastaamaan kysymyksiin, jotka oikeastaan on tarkoitettu heitä vanhemmille lapsille, ennen kuin SLP voi lopettaa testaamisen.

Kommunikoinnin arviointiin mukaan otettavia esineitä

Viimeiseksi voit ottaa arviointiin mukaan yhden tai kaksi pientä lelua tai lempiesinettä. Pidä nämä esineet saatavilla, mutta eivät välttämättä esillä niin, että lapsi näkee ne heti. Jos lapsesi tarvitsee jotain, joka auttaa häntä tuntemaan olonsa mukavaksi uudessa ympäristössä, tai jos hänellä on jokin tietty lelu, josta hän haluaa puhua, se voi toimia jäänmurtajana hänen ensimmäisessä vuorovaikutuksessaan SLP:n kanssa. Kysy puheterapeutiltasi, onko näiden esineiden tuominen esiin sallittua ja milloin se on sallittua, sillä niitä käytetään joskus epäsuoran testauksen aikana.

Tuotavat esineet ruokinta-arviointia varten

Jos ruokinta on huolenaihe, muista tuoda mukanasi muutama esine, jotka auttavat SLP:tä arvioimaan tätä aluetta. Tarkista etukäteen, että tämä on alue, jota käsitellään. Ruokinnan arviointi voi viedä kokonaisen istunnon, ja se on usein erillään arvioinnin kommunikaatio-osuudesta. Harkittavia ruokintatarvikkeita ovat mm:

• Ruokaa ja juomaa, josta lapsesi nauttii
• Ruokaa ja/tai juomaa, jotka ovat vaikeita tai joita lapsesi ei pidä mieluisina
• Ruokaa ja/tai juomaa, jota haluaisit lapsesi saavan
• Tarvikkeita, joita käytät säännöllisesti lapsesi kanssa (mukaan lukien lusikat, haarukat, kulhot, kupit ja pillit)

Testaukseen osallistuminen ja testauksen havainnointi

Käynnin suoran testauksen aikana istu varovasti ja tarkkaile hiljaa, kunnes sinua pyydetään osallistumaan lapsesi houkuttelemiseen vastaamaan. Jos puheterapeutti ei saa lapseltasi tiettyä vastausta, sinua saatetaan pyytää auttamaan, mutta ole varovainen muotoilemaan kysymyksiä uudelleen sen jälkeen, kun puheterapeutti on esittänyt ne lapsellesi. Arvioinnin aikana esitetyt kysymykset on usein esitettävä tietyllä tavalla, jotta puheterapeutti voi pisteyttää testimme oikein. Kysymyksen uudelleenmuotoilu voi mitätöidä testitulokset.

Kaiken kaikkiaan pieni etukäteissuunnittelu auttaa tekemään ensimmäisestä käyntikerrasta puheterapeutin luona paitsi tuottavamman myös sujuvamman sekä sinulle että lapsellesi.

Mitä kysymyksiä sinulla on ennen lapsesi arviointikäyntiä? Jos olet jo käynyt arviointikäynnillä, millainen oli kokemuksesi?

Part 2: 5 tärkeää kysymystä lapsesi ensimmäisellä käynnillä

Part 3: Tavoitteiden asettaminen ensimmäisellä käynnillä