(4. kesäkuuta 2014) Skitsofreniaa sairastavien henkilöiden todennäköisyys tappaa itsensä, kuolla ennenaikaisesti tai syyllistyä väkivaltarikokseen on nykyään suurempi kuin 38 vuotta sitten laitoshoitojärjestelmän purkamisen alkuvaiheessa, selviää 25 000 ruotsalaista sairaalapotilasta käsittävästä tutkimuksesta, joka julkaistiin tänään julkaisemassaan julkaisussa Lancet Psychiatry.
Oxfordin yliopiston Seena Fazelin johtamassa tutkimuksessa verrattiin skitsofrenia-diagnoosin tai psykoottisen häiriön ilman mielialakomponenttia saaneiden henkilöiden ”epäsuotuisia seurauksia” sekä yleiseen väestöön että sairastumattomiin sisaruksiin. Kyseessä on ensimmäinen laatuaan oleva tutkimus, todettiin raportissa:
- Viiden vuoden kuluttua ensimmäisestä diagnoosista 10,7 prosenttia miehistä ja 2,7 prosenttia naisista oli tuomittu väkivaltarikoksesta. Tähän määriteltiin kuuluvaksi henkirikos, henkirikoksen yritys, pahoinpitely, ryöstö, tuhopoltto, mikä tahansa seksuaalirikos tai laiton uhkailu tai pelottelu.
- Väkivaltarikosten osuus skitsofreniaa ja siihen liittyvää sairautta sairastavilla potilailla oli 4,8 kertaa korkeampi kuin heidän sisaruksillaan ja 6,6 kertaa korkeampi kuin vastaavilla henkilöillä väestössä yleensä.
- Havaittiin kolme riskitekijää, jotka ennustivat tulevaa väkivaltaa, ja näitä riskitekijöitä esiintyi kaikissa kolmessa ryhmässä (skitsofreniaa sairastavilla, heidän sisaruksillaan ja yleisväestöllä): aiempi väkivaltainen käyttäytyminen, päihteiden väärinkäyttö ja aiemmat yritykset vahingoittaa itseään.
- Väkivaltarikosten ilmaantuvuus lisääntyi sitä mukaa, kun potilaiden sairaalahoitojakso väheni, ts, kun potilaat viettivät vähemmän aikaa sairaalassa psykiatristen potilaiden kotiuttamisen seurauksena Ruotsissa, väkivaltarikosten esiintyvyys lisääntyi.
”On tärkeää muistaa, että suurin osa skitsofreniaa ja siihen liittyviä häiriöitä sairastavista henkilöistä ei ole väkivaltaisia”, sanoi lääketieteen tohtori E. Fuller Torrey, Treatment Advocacy Centerin perustaja. ”Pienestä osasta heistä tulee kuitenkin väkivaltaisia sairauden oireiden vuoksi, jos heitä ei hoideta.”
”Tämä tutkimus osoittaa, että tällainen väkivaltainen käyttäytyminen lisääntyi Ruotsissa 38 vuoden aikana, kun potilaita purettiin laitoshoidosta”, Torrey jatkoi. ”Kaikkein huolestuttavinta tässä tutkimuksessa on se, että tällaista väkivaltaista käyttäytymistä tapahtuu Ruotsissa, jossa psykiatriset avohoitopalvelut ovat paljon paremmat kuin Yhdysvalloissa, jossa väkivallan yleistaso on alhaisempi ja jossa myös laitoshoidon purkaminen ei ole edennyt yhtä pitkälle. Tämä viittaa siihen, että väkivaltaisen käyttäytymisen taso on melko todennäköisesti vielä pahempi Yhdysvalloissa.”
Tutkimuksessa tarkasteltiin 24 297 ruotsalaista potilasta, joilla oli nämä diagnoosit ja jotka kotiutettiin sairaaloista vuosina 1972-2009. Heitä verrattiin 26 357 heidän sisaruksiinsa ja 485 940 vastaavaan henkilöön yleisestä väestöstä.
Lue tiivistelmä Lancet Psychiatry -lehdestä.