Hidradenitis suppurativan ymmärtäminen nivusissa

Hidradenitis suppurativa (HS) on krooninen sairaus, joka vaikuttaa runsaskiertoisten alueiden, kuten nivusien ja kainaloiden, hikirauhasiin. Se tunnetaan myös nimellä acne inversa, ja se aiheuttaa ihoon kivuliaita turvonneita punaisia kyhmyjä ja kiehkuroita. Kyhmyistä voi kehittyä leesioita, jotka yleensä vuotavat tahmeaa, haisevaa nestettä, joka voi värjätä vaatteet. Kun olet kerran kokenut HS-purkauksen tietyllä alueella, olet altis tuleville purkauksille samalla alueella.

Pohjimmiltaan hidradenitis suppurativa saa alkunsa kehon alueilta, joissa iholla on taipumus hankautua toista ihoa vasten – tai alueilta, joissa on öljyä ja hikeä tuottavia rauhasia. Karvatupet tukkeutuvat bakteereista ja muista roskista. Silloin näppylöitä alkaa muodostua.

Nivuset eivät ole ainoa alue, jossa näppylöitä ja paiseet voivat muodostua, mutta se on ehdottomasti yksi yleisimmin kärsivistä alueista. Itse asiassa kainaloalueen ohella nivuset ovat alue, joka todennäköisimmin tulehtuu HS-kyhmyistä. Naisilla puhkeamisia esiintyy usein sukupuolielinten ympärillä, kun taas miehillä niitä voi olla sukupuolielimissä tai peräaukon ympärillä.

Tauti ei ole tarttuva, eikä sitä voi ”antaa” toiselle. Se ei myöskään johdu huonosta hygieniasta. Kukaan ei kuitenkaan oikeastaan tiedä, mikä sen aiheuttaa, vaikka asiantuntijat arvelevatkin, että se voi johtua ympäristö- ja geneettisten tekijöiden yhdistelmästä. Se on yleisempää ylipainoisilla, tupakoivilla ja henkilöillä, joiden suvussa on esiintynyt hidradenitis suppurativaa. Naisilla on myös paljon suurempi todennäköisyys sairastua siihen. American Academy of Dermatology toteaa, että on mahdollista, että immuunijärjestelmä ylireagoi tukkeutuneeseen follikkeliin ihmisillä, joilla on akne inversa.

Hidradenitis suppurativaan ei todellakaan ole lopullista parannuskeinoa. Mutta varhaisella diagnoosilla ja hoidolla voi olla suuri merkitys. Jos siis huomaat nivusiin muodostuvan kystan tai näppylän, on tärkeää toimia ennen kuin se pahenee. Jos kyhmyjen annetaan edetä, ne voivat kehittyä paiseiksi, joista vuotaa märkää. Jos paiseet puhkeavat ja paranevat samoissa paikoissa, kuten yleensä tapahtuu, paiseet voivat ajan mittaan muodostaa paksuja arpia tai juonteita ihoon. Se voi olla hyvin kivuliasta, ja sijaintinsa vuoksi se saattaa jopa vaikeuttaa kävelemistä ja liikkumista.

Hoitoihin voi kuulua mm:

• Antibiootit

• Oraaliset tai paikallisesti käytettävät lääkkeet, jotka on johdettu A-vitamiinista

• Aknen huuhtelu- tai lääkitysvalmisteet

• Näppylänpohjalta käytettävät lääkkeet, kuten suun kautta otettavat steroidit

• Hormonihoito

• biologinen lääke nimeltä adalimumabi tai muita vastaavia lääkkeitä, jotka valikoivasti oikosulkevat tulehdusprosessia

• Kivunlievityslääkkeet

Jälleen kerran mikään noista lääkkeistä ei paranna vaivaa, mutta ne voivat parantaa tilannetta. Ja jos ne eivät paranna, lääkäri voi suositella leikkausta. Jotkin toimenpiteet ovat melko yksinkertaisia, ja niihin kuuluu yhden tai kahden yksittäisen kyhmyn poistaminen tai mädän valuttaminen pieneltä sairastuneelta alueelta. Yhä useammat ihmiset kokevat jonkin verran helpotusta laserkirurgiasta, jolla taudinpurkauksia poistetaan. Joillakin HS-tautia sairastavilla henkilöillä on kuitenkin myös mahdollisuus laajempaan leikkaukseen, jossa poistetaan suuri ihoalue. Mayo Clinicin mukaan miehet, joilla on vakavia oireita kivespussin ja peräaukon välisellä alueella, saattavat jopa joutua poistattamaan kivespussinsa kirurgisesti.

Voit kokea ylä- ja alamäkiä selviytyessäsi hidradenitis suppurativan kanssa. Positiivista on esimerkiksi se, että muut ihmiset eivät ehkä edes huomaa, että kamppailet tämän sairauden kanssa nivusalueellasi, koska vaatteesi peittävät kaikki puhkeamiset. Se saattaa kuitenkin vaikuttaa myös rakkauselämääsi, sillä se voi saada sinut vetäytymään kumppanistasi, koska et halua olla intiimissä kanssakäymisessä. Älä epäröi hakeutua ammattilaisen puheille, jonka kanssa voit puhua tunteistasi.

Muutama ehdotus keinoista, jotka auttavat sinua selviytymään itse vaivasta:

• Älä aja bikinirajaasi tai muita karvoja nivusalueelta. Parranajo voi ärsyttää ihoasi entisestään.

• Kanna väljiä vaatteita, myös alusvaatteita. Ajattele boksereita, älä alushousuja.

• Yritä pudottaa muutama kilo. Jos olet ylipainoinen, muutaman kilon laihduttaminen näyttää vähentävän tulehduksia.

• Kokeile kuumapakkauksia kipeisiin kyhmyihin. Paina kuumaan veteen liotettua teepussia tai puhdasta pesulappua kiehkuran tai kyhmyn päälle kymmenen minuutin ajan.

Älä lannistu. Jos nykyinen hoitokuurisi ei toimi, keskustele lääkärisi kanssa muista vaihtoehdoista. Uutta kehitystä tapahtuu koko ajan, ja saatat olla ehdokas johonkin niistä.