Kauan odotetut kesäkuukaudet tuovat monille mieleen perhepiknikit, viileät juomat kuistilla ja laiskat iltapäivät rannalla. Lämpötilojen noustessa lämpimän sään aktiviteetit voivat kuitenkin lisätä riskiä toiselle kesän perusasialle: nestehukalle. Riittämättömän nesteen saannin puute, etenkin kun ulkona on kuuma, voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia kenelle tahansa, mutta iäkkäät aikuiset ovat erityisen alttiita nestehukalle.
VAROITUS
Miksi iäkkäät ovat vaarassa
On muutamia syitä siihen, miksi iäkkäät aikuiset ovat alttiimpia nesteen ja elektrolyyttien epätasapainolle. Iän myötä elimistömme kyky säästää vettä vähenee. Tämä voi vaikeuttaa sopeutumista esimerkiksi lämpötilan vaihteluihin. Lisäksi janon tunne heikkenee iän myötä. Kun ihminen todella tuntee janoa, välttämättömät nesteet voivat olla jo erittäin vähissä.
Tietyillä sairauksilla ja lääkkeillä voi olla vaikutusta ikääntyneen kykyyn pidättää nesteitä. Dementiapotilaat saattavat unohtaa syödä ja juoda, ja pidemmälle edenneissä vaiheissa heillä voi olla nielemisvaikeuksia. Lääkkeet, kuten diureetit, antihistamiinit, laksatiivit, antipsykootit ja kortikosteroidit, voivat aiheuttaa tiheää virtsaamista, joka kuluttaa vettä ja elektrolyyttejä. Lisäksi inkontinenssia kokevat seniorit kieltäytyvät usein tarkoituksella nesteiden nauttimisesta tai rajoittavat sitä välttääkseen tapaturmia.
Dehydraation merkit ja oireet
Perheellisenä hoitajana on tärkeää olla tarkkana merkkien ja oireiden suhteen ja olla yhteydessä lääkäriin tai terveydenhuollon ammattihenkilöstöön, jos havaitset punaisia lippuja, jotka voivat viitata nesteen menetyksestä johtuviin komplikaatioihin.
Hienovaraisempien, varhaisempien merkkien havaitseminen, jotka kertovat siitä, että vanhuksen nesteen saantia on lisättävä, on tärkeää. Muista, että jano ei yleensä ole hyödyllinen indikaattori, sillä henkilö, joka tuntee itsensä janoiseksi, saattaa olla jo kuivunut. Ensimmäisiä merkkejä ovat päänsärky, ummetus, lihaskrampit, suun ja kielen kuivuminen sekä uneliaisuus tai velttous. Virtsan väri on toinen hyödyllinen indikaattori, ja sen pitäisi olla kirkas tai vaaleankeltainen henkilöllä, joka on asianmukaisesti nesteytetty.
Jos vakava nestehukka jää hoitamatta, se voi aiheuttaa kouristuksia elektrolyyttitasapainon horjumisen vuoksi, elimistön veritilavuuden pienenemistä (hypovoleminen sokki), munuaisten vajaatoimintaa, lämpövammoja ja jopa kooman tai kuoleman.
Suuren nestehukan merkit
- Vähäinen tai olematon virtsaaminen
- Tumma tai meripihkanvärinen virtsa
- Kuiva iho, joka pysyy taittuneena, kun sitä nipistetään
- Värinäherkkyys, huimaus, tai sekavuus
- Alhainen verenpaine
- Nopea hengitys ja sydämen syke
- heikko pulssi
- Kylmät kädet ja jalat
Dehydraation ehkäiseminen
Useimmille meistä runsas nesteiden juominen ja runsasvesipitoisten ruoka-aineiden syönti on hyvä keino ylläpitää elimistömme asianmukaista nesteytystä lämpimämmällä säällä. Useimmat aikuiset tarvitsevat noin 64 unssia nestettä joka päivä, mutta tämä määrä kasvaa kuumuuden ja kosteuden myötä ja voi muuttua erilaisten lääkkeiden ja terveydentilan perusteella.
Hyvä nyrkkisääntö on yrittää tasapainottaa nesteen saanti ja ulostulo. Jos vanhempi hikoilee tai virtsaa useammin, myös nesteen saannin tulisi olla tiheämpää. Jos läheinen kärsii sairaudesta, joka aiheuttaa kuumetta, ripulia tai oksentelua, nesteen saannin huolellinen seuranta on ratkaisevan tärkeää. Muista, että myös kylmällä säällä voi tulla nestehukka!
Tapoja lisätä nesteen saantia
Muista, että vesi ei ole ainoa vaihtoehto. Useimmat nesteet lasketaan mukaan 64 unssin määrään (lukuun ottamatta alkoholia), ja myös monet elintarvikkeet lasketaan mukaan.
Jos vanhempi kieltäytyy juomasta pelkkää vettä, käytettävissä on runsaasti muutoksia ja vaihtoehtoja. Kokeile käyttää vedenparannusaineita, valitse valmiiksi maustettuja vesiä, tarjoile puoliksi vettä ja puoliksi mehua sisältävää seosta tai hedelmiä sisältävää vettä.
Harkitse sekä suolaisia että makeita makuja. Lämmin kana-, naudanliha- tai vihannesliemi voi tarjota rauhoittavan suolaisen nesteiden ja elektrolyyttien lähteen, joka tuntuu enemmän ”aterialta” ja vähemmän juomalta. Niille, jotka pitävät makeista, mehujäät, pirtelöt ja smoothiet voivat olla houkuttelevampia vaihtoehtoja, jotka toimivat makeana nesteiden välittäjänä.
Tapa, jolla tarjoilet juomia, voi vaikuttaa siihen, haluaako ja pystyykö läheinen juomaan niitä. Eri tarjoilulämpötilojen kokeileminen voi tehdä juomista houkuttelevampia. Yksilölliset mieltymykset vaihtelevat eri lämpötilojen maittavuuden suhteen. Juoman tarjoileminen halutussa lämpötilassa lisää todennäköisyyttä, että se nautitaan.
JUOMATARVIKKEET
Juomatarvikkeet voivat olla myös tärkeä osa. Joku heikkonäköinen saattaa nähdä läpinäkymättömän, kirkkaanvärisen kupin helpommin ja siksi juoda siitä useammin. Erityisen vastustuskykyiset vanhukset saattavat pitää juomaa ruokahalua lisäävänä, jos se tarjoillaan kauniissa lasissa tai koristeella varustettuna. Kokeile esimerkiksi tarjoilla terveellinen smoothie vanhanaikaisessa limsalasissa, jonka reunalla on pala tuoretta hedelmää.
Joskus erikoisjuoma-astiat voivat olla tarpeen niille, joilla on nielemisvaikeuksia, vapinaa, niveltulehdusta, motorisia ongelmia ja lihasheikkoutta. Kupit, joissa on kaksi kahvaa, läikkymätön kansi, sisäänrakennettu pilli tai ergonomiset ominaisuudet voivat yksinkertaistaa prosessia ja ehkäistä läikkymistä.
Ruoka voi olla myös nesteytystä
Vaikka vesi on useimmille paras vaihtoehto, kannattaa muistaa, että juomat eivät ole ainoa nesteiden lähde. Myös raa’at hedelmät ja vihannekset voivat olla hydratoivia. Esimerkiksi pieni lautasellinen leikattuja vihanneksia, kuten selleritikkuja, kurkkuviipaleita, kirsikkatomaatteja ja paprikaviipaleita, jotka tarjoillaan terveellisen kastikkeen tai dippikastikkeena käytettävän hummuksen kera, voi olla ravitsemuksellinen ja nestetäyteinen välipala. Käytä alla olevaa luetteloa lisätäksesi läheisesi ruokavalioon ruokia, jotka auttavat pitämään hänet nesteytettynä.
Ravintoaineet, joissa on korkea vesipitoisuus
|
Ainesosa |
Vesiprosentti |
annoskoko |
|
Kurkkua |
96% |
1 kuppi kuorittuna ja viipaloituna |
|
Tomaatti |
94% |
1 keskikokoinen |
|
Vesimeloni |
92% |
1 kuppi kuutioina, tai 10 palloa |
|
Paprika |
92% |
3/4 kupillista viipaloituna |
|
Viinirypäleet |
92% |
1 kuppi |
|
Kantalouppi |
90% |
1/10 (1 pieni kiila) |
|
Appelsiini |
97% |
1 keskikokoinen |
|
Mustikat |
85% |
1 kuppi |
|
Omena |
84% |
1 keskikokoinen |
Jos vanhempi vastenmielinen hedelmien ja vihannesten suhteen, erityisesti silloin, kun ne ovat keittämättömiä, runsaasti vettä sisältävät ruoat, kuten crudités, salaatit tai gazpacho, voivat olla epärealistinen lähestymistapa. Sen sijaan terveellisten ainesosien lisääminen ruokiin, joista he jo nauttivat, voi tuottaa pieniä voittoja hoitajalle. Kokeile lisätä kupillinen tuoreita marjoja läheisesi jogurttiin, muroihin tai jälkiruokaan tai lisätä tomaattiviipaleet ja muutama salaatinlehti kääreisiin ja voileipiin. Nämä eivät ehkä tunnu merkityksellisiltä lisäyksiltä, mutta jokainen pieni lisäys vaikuttaa. Näiden asioiden lisääminen päivittäin voi auttaa läheistäsi ehkäisemään nestehukkaa ilman, että hänen juomansa nestemäärä muuttuu merkittävästi.
Vaikka nämä hyödylliset ohjeet ovat terveysjärkeviä, on tärkeää olla yhteydessä läheisesi lääkäriin ja pitää mielessä, että joidenkin sairauksien, kuten sydämen vajaatoiminnan ja munuais- tai maksasairauksien, hoitaminen voi vaatia nesteen saannin tarkoituksellista rajoittamista.