Distaalisen reisiluun ei-unionien hoidossa infektio on suljettava pois. On kuitenkin vaikeaa määrittää, onko nonunion infektoitunut vai ei, jos anamneesi ja infektion merkit ovat negatiiviset. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia indolenttia infektiota oletetun aseptisen distaalisen reisiluun nonunionin syynä. Kaikki vuosina 1998-2008 hoidetut oletetut aseptiset distaalisen reisiluun distaaliset nivelrikkoontumiset käytiin takautuvasti läpi. Kaikki potilaat, joilla epäiltiin kliinisesti infektiota, suljettiin pois. Nivelrikkokohdasta tehtiin useita kudosviljelmiä. Tärkeimmät tulokset olivat positiivisten viljelmien osuuden analysointi oletetussa aseptisessa distaalisessa reisiluun distaalisessa nivelrikossa ja sekundaarisen leikkauksen osuuden vertailu positiivisten ja negatiivisten viljelmien ryhmissä. 22 potilaasta 3:lla (13,6 %) oli positiivinen viljelytulos. Viljellyt organismit olivat Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis ja Enterobacter cloacae. Infektioiden kokonaismäärä oli 9,1 % (2/22), ja yhdelle potilaalle tehtiin uusi toimenpide. Avomurtumaryhmässä 2 potilaalla 10:stä (20 %) oli positiivinen viljely; kaikille kehittyi infektio. Suljetun murtuman ryhmässä 1 potilaalla 12:sta (8,3 %) oli positiivinen viljelytulos, mutta infektiota ei esiintynyt potilaalla, jolle annettiin kolmen viikon suonensisäinen antibioottihoito. Postoperatiivinen infektioprosentti oli 67 % (2/3) potilailla, joilla oli positiiviset intraoperatiiviset viljelmät, kun taas ryhmässä, jossa intraoperatiiviset viljelmät olivat negatiiviset, infektioprosentti oli 0 % (0/18) (p<0,001). Indolentin infektion esiintyminen voidaan varmistaa potilailla, joilla on distaalisen reisiluun murtuman oletettu aseptinen nonunion, hankkimalla intraoperatiiviset biopsiakudosviljelmät. Positiiviset intraoperatiiviset viljelytulokset olivat yhteydessä postoperatiiviseen infektioon.
Localizador
Blog Network
