Mitä on jännetuppitulehdus
Jännetuppitulehduksen hoito ja oireet. Bicipitaalinen jännetuppitulehdus, josta käytetään myös nimitystä hauiksen jännetuppitulehdus ja olkapään jännetuppitulehdus, on hauiksen jänteen pitkän pään turvotus. Hauislihas on olkavarren etuosassa sijaitseva lihas, ja se auttaa kyynärpäätä taipumaan (taipumaan). Jänteet kiinnittävät lihaksen luuhun.
Olkapää on pallonivel. Erilaiset jänteet ja lihakset pitävät käsivarren olkavarressa. Kiertäjäkalvosin antaa voimaa ja vakautta glenohumeraalinivelelle (pallonivel, jota kutsutaan myös olkaniveleksi), ja se koostuu neljästä lihaksesta: subscapularis, supraspinus, infraspinus ja teres minor. Kaikki nämä lihakset ympäröivät tätä niveltä ja auttavat hallitsemaan niveltä rotaation aikana. Glenohumeraalinivel on paikka, jossa humerus (olkavarren luu) kiinnittyy lapaluun (lapaluuhun). Hauislihaksessa on kaksi olkapäähän kiinnittyvää jännetä (pitkä pää ja lyhyt pää); pitkä pää kiinnittyy olkavarteen ja lyhyt pää kiinnittyy korakoidaaliseen ulokkeeseen (olkavarren kohouma). Hauislihasjänne on alttiina olkapään etuosassa, kun se kulkee humeruksen bicipitaalisen uran (intertubercular groove) läpi ja kiinnittyy lapaluun ylempään glenoidiseen tuberculum glenoideumiin.
Hauislihasjänteen tulehdus on tyypillinen ylikuormitukseen liittyvä urheiluvamma, ja se on tavallinen urheilijoilla, jotka suorittavat toimintoja, jotka rasittavat olkapäätä. Esimerkiksi uimarit, tenniksen pelaajat, soutajat, golfaajat, kaikki, jotka nostavat säännöllisesti raskaita esineitä, kuten painonnostajat. Jos vamma liittyy työhön, voi olla tarpeen mukauttaa työtapoja, jotta vältytään pahentamasta vammaa entisestään.
Mikä aiheuttaa bicipitaalista jännetuppitulehdusta
Harjoittelun tiheyden ja intensiteetin lisääminen.
Toistuva toiminta, kuten heittäminen, nostaminen.
Riittämätön lämmittely ja venyttely.
Heikko liikkuvuus ja kireät lihakset.
Heikot ydinlihakset.
Mitkä ovat bicipitaalisen jännetuppitulehduksen oireet
Hartiaseudun olkapää voi olla jäykkä harjoituksen jälkeen. Tulehdus, punoitus ja arkuus tuntuvat ja näkyvät olkapään etuosassa, kohdassa, jossa hauislihasjänteen pitkä pää työntyy glenoidiin (olkavarteen).
Kipu pahenee liikunnan yhteydessä ja voi olla kipeä yöllä. Kipu tuntuu, kun olkapäähän kohdistetaan vastusta olkapäätä vasten, kun sitä taivutetaan (taivutetaan), ja kun olkapäätä käännetään sisäänpäin.
Fleksion ja ekstensioinnin aikana olkapään etupuolella voi tuntua narisevaa ääntä.
Positiivinen tulos Yergasons- ja Speeds-testeissä viittaa hauislihasjännetulehdukseen. Yergasonin testissä kyynärpää taivutetaan 90 asteeseen ja kyynärvarsi pronaatioon (käännettynä ja alaspäin). Kyynärvartta vastustaa vastus, kun se yrittää kääntyä ylöspäin (makuuasento). Jos kaksoiskantalihaksen urassa tuntuu kipua tämän toimenpiteen aikana, testi on positiivinen ja viittaa hauislihaksen pitkän pään repeämään. Speeds-testissä kyynärpää on suorassa ja kyynärvarsi osoittaa ylöspäin. Kyynärvarteen kohdistetaan painetta sen noustessa ylöspäin 60 asteeseen asti. Positiivinen testi vahvistetaan, jos kipua tuntuu hauislihaksen uran ympäristössä.
Miten hoidetaan bicipitaalista jännetuppitulehdusta
Lepo; liikuntaa on lisättävä vähitellen hyvin jäsennellyn liikuntasuunnitelman mukaisesti.
Jää voi auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta (erityisesti kiertäjäkalvosimen repeämän yhteydessä). Ensimmäisten 48-72 tunnin ajan jääpakkauksia voidaan antaa 10-15 minuutin ajan 2-3 tunnin välein. Jääpuikko, on toinen jäähoidon muoto, jota käytetään tietyn turvotus- ja kipualueen hieromiseen. Koska jääpuikko on voimakkaampi, sitä voidaan käyttää 5-10 minuutin ajan 2-3 tunnin välein.
Jäähoitoa voidaan jatkaa subakuutin vaiheen ajan (3 vrk-3 viikkoa); tiheyttä voidaan vähentää toipumisen mukaan, ja sitä voidaan jatkaa niin kauan kuin katsotaan tarpeelliseksi.
Subakuutissa vaiheessa voidaan käyttää lämpöhoitoa.
NSAIDit (tulehduskipulääkkeet) tai parasetamoli voivat olla tarpeen. Lääkärin on kysyttävä ensin neuvoa ennen niiden antamista (mahdollisten sivuvaikutusten varalta).
Tietyissä tapauksissa lääkärit saattavat suositella steroidipistoksia kivun lievittämiseksi.
Fysioterapia voi auttaa antamalla joustavuus- ja voimaharjoitteita subakuutissa ja kroonisessa paranemisvaiheessa. Urheiluhieronta on tehokas hoitomuoto, ja se voi auttaa korjaantumisessa subakuutissa ja kroonisessa vaiheessa parantamalla verenkiertoa, hajottamalla arpikudosta, parantamalla liikkuvuutta ja venyttämällä jänteitä ja lihaksia.
Hierontaa ei tulisi antaa akuutin vaiheen aikana. Jos taustalla on jokin sairaus, kuten sydänsairaus, on tärkeää kysyä lääkärin neuvoa ennen hieronnan aloittamista.
On tärkeää, että olkapään ei anneta jäykistyä, vaan se on pidettävä liikkuvana; on kuitenkin tärkeää, että vältetään kaikkea harjoittelua, johon liittyy olkapään toistuvaa liikettä, ja että noudatetaan harjoittelun kuntoutusohjelmaa. Fysioterapeutti tai urheiluhieroja voi antaa neuvoja sopivista nivelten liikkuvuus-, vahvistus- ja joustavuusharjoitteista.
Kestävyysnauhat ovat hyviä vahvistuksen alkuvaiheessa. Esimerkiksi hauislihasliikkeitä voidaan aluksi tehdä ilman välineitä, kun hauislihas vahvistuu, voidaan ottaa käyttöön vastuskuminauha ja sen jälkeen käsipainot. Voimaa ja painoa voi säätää yksilöllisesti.
Bicipitaalijännetulehdus voi uusiutua. Siksi on tärkeää, että täydellisen toipumisen jälkeen suoritetaan lämmittely ennen harjoittelua.
Jos hauislihaksen jännetuppitulehduksen hoito viivästyy tai on tehotonta, se voi johtaa tilaan nimeltä jäätynyt olkapää. Tämä johtuu siitä, että kipua välttääkseen potilas tulee varovaisemmaksi olkapään käytössä. Silloin olkapää vähitellen jäykistyy ja jäätyy.
Lisätietoa hauislihaksen jännetuppitulehduksesta saat klikkaamalla tätä linkkiä.