Johdanto: Saksan hallitus aikoo vähentää kannabistuotteiden lääketieteellisen käytön esteitä. Saksassa on jo aloitettu keskustelu kannabiksen lääketieteellisen käytön indikaatioista ja vasta-aiheista sekä sääntelykehyksen muutoksista. On hyödyllistä hyödyntää kokemuksia muista maista, joissa kannabiksen lääkinnällinen käyttö on vapaampaa.
Menetelmät: Israelin ja Kanadan kokemuksia hahmotellaan lääkäreiden toimesta, joille on annettu tehtäväksi asiantuntemus kannabiksen lääketieteellisestä käytöstä heidän lainkäyttöalueellaan.
Tulokset: Israelissa ainoastaan kasviperäistä kannabinoidia nabiksimolia (tetrahydrokannabinolin ja kannabidiolin seos) voidaan määrätä multippeliskleroosin spastisuuteen/krooniseen kipuun ja syöpäkipuun. Jotkut, mutta eivät kaikki sairaanhoitojärjestöt korvaavat nabiksiimolin kustannukset. Marihuanan lääkinnällinen käyttö on sallittua, mutta hallitus sääntelee sitä tiukasti. Valitut yritykset saavat tuottaa marihuanaa lääkinnälliseen käyttöön, ja vain tietyillä lääkäreillä on lupa määrätä marihuanaa terapeuttisena lääkkeenä tiettyihin käyttöaiheisiin, kuten krooniseen neuropaattiseen kipuun ja syöpäkipuun, tulehduksellisiin suolistosairauksiin tai posttraumaattiseen stressihäiriöön, jos tavanomaiset hoidot ovat epäonnistuneet. Sairausvakuutusyhtiöt eivät korvaa marihuanan kustannuksia. Kanadassa synteettiset kannabinoidit ja kasviperäinen (nabiksimoli) on hyväksytty neuropaattiseen ja syöpäkipuun, HIV:hen liittyvään anoreksiaan ja kemoterapiaan liittyvään pahoinvointiin. Sairausvakuutusyhtiöt korvaavat näiden synteettisten kannabinoidien kustannukset. Marihuanan lääketieteellinen käyttö hoitovaihtoehtona on sallittua yksittäisille potilaille, jotka kärsivät mistä tahansa sairaudesta, kun lääkäri tai sairaanhoitaja antaa siihen luvan. Lisensoidut tuottajat ovat ainoa lähde, josta potilaat voivat vastikään saada lääkekannabista, vaikka ne, joilla on aiempi lupa kasvattaa, voivat jatkaa viljelyä tällä hetkellä. Sairausvakuutusyhtiöt eivät korvaa kannabiksen kustannuksia. Kannabistuotteiden lääketieteelliselle käytölle on molemmissa maissa useita vasta-aiheita.
Päätelmät: Standardoitujen, synteettisten ja kasviperäisten kannabistuotteiden käyttö tulisi sallia Saksassa määritellyissä lääketieteellisissä tiloissa, kun tehosta ja turvallisuudesta on korkeatasoista näyttöä. Sairausvakuutusyhtiöiden tulisi korvata kustannukset. Kannabiksen lääketieteellisen käytön vasta-aiheet olisi määriteltävä. Marihuanan kasvattamista potilaiden omaan lääkinnälliseen käyttöön ei pitäisi sallia.