Kava-uutteet saadaan kava-pensaan (Piper methysticum) juurakosta, ja ne sisältävät erilaisia pyroneita, joita käytetään kasviperäisinä anksiolyyttisinä lääkkeinä lievien ja keskivaikeiden yleistyneiden ahdistuneisuusoireiden hoitoon. Yleisesti suositeltua 60-120 mg:n päivittäistä kavapyronien annosta ja hoidon kestoa, joka voi olla enintään 3 kuukautta, ei pitäisi suurentaa ilman lääkärin konsultaatiota, eikä suurin osa potilaista ole noudattanut sitä, koska väestö pitää kasviperäisiä lääkkeitä paitsi tehokkaina myös turvallisina. Vaikka useimmat potilaat sietävät kava-uutteet hyvin ja harvinaiset haittavaikutukset ovat nopeasti palautuvia, kun lääke lopetetaan, viime vuosina on raportoitu epäiltyjä hepatotoksisia reaktioita, jotka liittyvät ajallisesti, mutta eivät välttämättä ole syy-yhteydessä kava-uutteilla annettuun hoitoon. Lähes 80 prosenttia potilaista käytti kavapyroneita yliannoksina (enintään 480 mg/d) ja/tai pitkäaikaisesti yli 3 kuukauden tai jopa 2 vuoden ajan. Lisäriskitekijöihin kuuluvat samanaikainen lääkitys jopa viiden muun kemiallisesti määritellyn tai kasviperäisen lääkkeen kanssa, joilla on osittain mahdollisesti maksatoksisia ominaisuuksia, sekä maksan mikrosomaalisen sytokromi P450 2D6:n geneettinen puutos. Vakavia kliinisiä taudinkuvia, joihin liittyi maksansiirto ja mahdollinen kuolemaan johtanut lopputulos, esiintyi 7 potilaalla, jotka saivat yliannostusta ja/tai pitkiä aikoja kestänyttä kavapyronihoitoa. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin olisi siksi kuuluttava 120, enintään 210 mg:n annos kavapyronia päivässä 1 kuukauden, enintään 2 kuukauden ajan sekä lääkärin määräys. Laboratoriokokeet (ALT ja gamma-GT) on tehtävä ennen hoitoa ja sen aikana, ja samanaikaista lääkitystä ja alkoholinkäyttöä on vältettävä. Näillä toimenpiteillä voidaan minimoida hepatotoksiset riskit kavapyronihoidossa, jota on saatavilla myös internetin kautta ja ulkomailta ja jolla voi olla vakavia seurauksia, jos sitä käytetään ilman lääkärin valvontaa.
Localizador
Blog Network
