August 16, 2016 by Sound Sleep Health
Syyt, joiden vuoksi saatamme kokea unettomuutta tai unen hajanaisuutta, ovat moninaisia.
Emototionaalinen stressi, kipu, unihäiriöt, lääketieteelliset tilat ja huono unihygienia ovat eniten puhuttuja perimmäisiä syitä unettomuuteen.
Mutta entä lääkemääräyksesi? Voisivatko ne vaikuttaa huonoon uneen?
Kyllä. Itse asiassa on useita yleisiä lääkeryhmiä, jotka voivat aiheuttaa unettomuutta. Alla käsittelemme niistä kymmentä.
- Kymmenen yleistä lääkettä, jotka voivat aiheuttaa unettomuutta
- Alfasalpaajat
- Angiotensiinikonvertaasientsyymin (ACE) estäjät
- Angiotensiini-II-reseptorin salpaajat
- Antidepressantit (SSRI-lääkkeet)
- Antihistamiinit
- Betasalpaajat
- Koliiniesteraasin estäjät
- Kortikosteroidit
- Glukosamiini ja kondroitiini
- Statiinit
- Muuta huomioitavaa unesta ja reseptilääkkeistä
- Yhteisvaikutukset
- Aikääntyminen
- Mitä tehdä, jos epäilet lääkkeidesi aiheuttavan unettomuutta
Kymmenen yleistä lääkettä, jotka voivat aiheuttaa unettomuutta
Monien muidenkin lääkkeiden kuin näiden on osoitettu johtavan univajeeseen, mutta nämä ovat yleisimmin määrättyjä.
Alfasalpaajat
Yleisiä esimerkkejä: doksatsosiini (Cardura), pratsosiini (Minipress), tamsulosiini (Flomax)
Tarkoitus: Korkean verenpaineen hallinta ja Raynaud’n taudin ja eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoito. Alfasalpaajat rentouttavat tiettyjä lihaksia ja pitävät pienten verisuonten seinämät löysinä ja auki.
VAikutus uneen: Alfa-salpaajien on osoitettu vähentävän REM-unta (rapid eye movement). Iäkkäillä ihmisillä on suurempi riski muistiongelmiin, jotka liittyvät kriittisen REM-unen menetykseen, joka on keskeinen vaihe terveessä unirakenteessa.
Angiotensiinikonvertaasientsyymin (ACE) estäjät
Yleisiä esimerkkejä: benatsepriili (Lotensin), enalapriili (Vasotec), lisinopriili (Prinivil, Zestril)
Tarkoitus: Korkean verenpaineen hallinta ja sydämen vajaatoiminnan hoito. ACE:n estäjät rentouttavat verisuonia ja estävät verisuonia ahtauttavan hormonin, angiotensiini II:n, tuotantoa.
VAikutus uneen: ACE:n estäjillä on muitakin haittavaikutuksia, jotka voivat johtaa unen keskeytymiseen, kuten kuiva hakkaava yskä; yölliset jalkakrampit; nivel-, luu- ja lihassäryt; ja ripuli.
Angiotensiini-II-reseptorin salpaajat
Yleisiä esimerkkejä: kandesartaani (Atacand), irbesartaani (Avapro), losartaani (Cozaar)
Tarkoitus: Sepelvaltimotaudin tai sydämen vajaatoiminnan hoito potilailla, joilla on tyypin II diabetes tai diabeteksen yhteydessä esiintyvä munuaissairaus, tai potilailla, jotka eivät voi sietää ACE:n estäjiä.
Vaikutus uneen: Kuten ACE:n estäjillä, myös näillä lääkkeillä on haittavaikutuksia, kuten yöllisiä jalkakramppeja, nivel-, luu- ja lihassärkyä sekä ripulia, jotka kaikki voivat johtaa unen häiriintymiseen.
Antidepressantit (SSRI-lääkkeet)
Yleisiä esimerkkejä: sitalopraami (Celexa), esitalopraami (Lexapro), fluoksetiini (Prozac, Sarafem), paroksetiini (Paxil, Pexeva) ja sertraliini (Zoloft)
Tarkoitus: SSRI on lyhenne sanoista selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä . Nämä lääkkeet voivat lievittää masennuksen vaikutuksia mahdollisesti estämällä aivoja imeytymästä uudelleen (tai ottamasta uudelleen) tiettyä ainetta, joka tunnetaan nimellä serotoniini ; tämä voi auttaa aivoja lähettämään ja vastaanottamaan muita kemiallisia viestejä tehokkaammin.
Vaikutus uneen: SSRI-lääkkeet voivat aiheuttaa unettomuutta ja levottomuutta yhdellä viidestä niitä käyttävästä ihmisestä. Vuonna 2011 julkaistussa STAR*D-tutkimuksessa osoitettiin, että jopa kahdeksan kymmenestä SSRI-lääkkeiden käyttäjästä kamppaili nimenomaan sen kanssa, ettei pysty nukkumaan keskellä yötä. Tämä on merkittävää, sillä masennuksen ja unihäiriöiden, kuten unettomuuden, välinen yhteys on huomattava.
Antihistamiinit
Yleisiä esimerkkejä: setiritsiini (Zyrtec), fexofenadiini (Allegra),loratadiini (Claritin)
Tarkoitus: Erityisesti H1-antagonisteiksi luokiteltuja antihistamiineja käytetään estämään elimistön kykyä tuottaa histamiinia , allergisen reaktion aikana vapautuvaa kemikaalia, jotta voidaan ehkäistä allergiaoireita, kuten aivastelua, vetisiä silmiä, kutinaa, nuhaa, nokkosihottumaa ja tukkoisuutta.
Vaikutus uneen: Antihistamiinien käyttö voi estää tärkeän välittäjäaineen, asetyylikoliinin , läsnäolon, mikä johtaa unettomuuteen.
Betasalpaajat
Yleisiä esimerkkejä: metoprololi (Lopressor, Toprol), propranololi (Inderal), sotaloli (Betapace), timololi (Timoptic)
Tarkoitus: Korkean verenpaineen hallinta ja sydämen rytmihäiriöiden, angina pectoriksen (angina pectoriksen eli angina pectoriksen sairauden), migreenin, tietynlaisten silmänpainetaudin (glaukooma) ja vapinan (vapina) hoito. Beetasalpaajat hidastavat pulssia ja hillitsevät adrenaliinin vaikutusta verenkierrossa.
Vaikutus uneen: Beetasalpaajien tiedetään aiheuttavan usein yöllisiä heräilyjä ja painajaisia, koska ne estävät tärkeää unta säätelevää hormonia, melatoniinia .
Koliiniesteraasin estäjät
Yleisiä esimerkkejä: donepetsiili (Aricept), galantamiini (Razadyne) ja rivastigmiini (Exelon)
Tarkoitus: Muistin heikkenemisen ja kognitiivisten toimintahäiriöiden hoito Alzheimerin tautia ja muita dementian muotoja sairastavilla
Vaikutus uneen: Tämä voi aiheuttaa unta häiritseviä haittavaikutuksia, kuten ripulia, pahoinvointia, sydämen rytmimuutoksia, lihasspastisuutta ja oksentelua sekä epänormaaleja unia.
Kortikosteroidit
Yleisiä esimerkkejä: kortisoni, metyyliprednisoloni (Medrol), prednisoni (Deltasone ja Sterapred)
Käyttötarkoitus: Lihas- ja verisuonitulehduksen hoito; myös yleinen allergisten reaktioiden, kihdin, lupuksen, multippeliskleroosin puhkeamisvaiheiden, nivelreuman ja Sjgrenin oireyhtymän hoito.
Vaikutus uneen: Kortikosteroidit voivat väsyttää lisämunuaisia, jotka ovat vastuussa stressireaktioiden säätelystä. Hillitsemätön stressi johtaa ylivirittyneeseen mieleen ja kyvyttömyyteen rentoutua niin, että voit nukahtaa, mikä johtaa sekä unettomuuteen että painajaisiin.
Glukosamiini ja kondroitiini
Tarkoitus: Näitä yleisiä reseptivapaita ravintolisiä käytetään niveltulehduksen hoitoon nivelkipujen lievittämiseksi, niveltoimintojen parantamiseksi ja niveltulehdusten vähentämiseksi.
Vaikutus uneen: Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli ja päänsärky, jotka voivat aiheuttaa unihäiriöitä sekä unettomuutta.
Statiinit
Yleisiä esimerkkejä: atorvastatiini (Lipitor), lovastatiini (Mevacor), rosuvastatiini (Crestor) ja simvastatiini (Zocor).
Tarkoitus: Korkean kolesterolipitoisuuden alentaminen.
Vaikutus uneen: Lisäksi jotkin statiinit aiheuttavat todennäköisemmin unettomuutta ja painajaisia, koska ne ovat rasvaliukoisia ja imeytyvät helpommin soluihin, erityisesti veri-aivoesteen läpi, joka on olemassa pitämään poissa mahdollisesti haitallisia kemikaaleja.
Muuta huomioitavaa unesta ja reseptilääkkeistä
Yhteisvaikutukset
Kun käytät useita lääkkeitä, lisäät lääkkeiden yhteisvaikutusten mahdollisuutta, mikä voi aiheuttaa muun muassa unihäiriöitä. Varmista aina, että jokaisella tapaamallasi lääkärillä on täydellinen luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Hän ei halua tehdä sitä virhettä, että määrää sinulle uuden lääkkeen, joka johtaa ongelmalliseen, jopa vaaralliseen yhteisvaikutukseen jonkin jo käyttämäsi lääkkeen kanssa.
Lääkityslistan tekemisen ja päivittämisen tulisi sisältää mm:
-
lääkkeen nimi
-
käyttämäsi apteekki
-
reseptin numero
-
määrän. määrätty
-
vastaanottotiheys
-
syysi lääkkeen ottamiseen
-
määräävän lääkärin nimi.
Aikääntyminen
Mitä vanhemmaksi tulet, sitä todennäköisemmin käytät enemmän lääkkeitä. Ongelmallisten lääkkeiden yhteisvaikutusten lisäksi jo pelkkä ikääntyminen voi vaikeuttaa hyvän unen saamista.
On tärkeää varmistaa, että käydään aina avointa vuoropuhelua lääkärin kanssa unettomuuden kaltaisista oireista, sillä ne voivat olla myös oireita jostain muusta esiin nousevasta terveysongelmasta eivätkä vain lääkkeiden sivuvaikutusta tai lääkkeiden yhteisvaikutuksen seurausta.
Varmasti tietää vain lääkärisi; älä tee itsediagnoosia siitä, että sinulla on univaje lääkkeidesi takia, äläkä tee oletuksia, jotka yhdistävät lääkemääräykset ja unen ilman, että olet ensin käynyt huolenaiheesi läpi lääkärisi kanssa.
Mitä tehdä, jos epäilet lääkkeidesi aiheuttavan unettomuutta
Ensiksi: älä koskaan lopeta lääkkeen ottamista kysymättä ensin lääkkeen määräävältä lääkäriltä siitä. Joitakin lääkkeitä ei voi lopettaa ilman turvallista ”kapenevaa” lopettamista, ja siitä voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä.
Lääkärillä on yleensä luettelo lääkkeistä, joita he määräävät rutiininomaisesti tiettyihin tiloihin, ja se sisältää vaihtoehtoja niille, jotka eivät reagoi ensimmäisiin vaihtoehtoihin.
Ei pitäisi olla ongelma kertoa lääkärille, että epäilet lääkkeesi valvottavan sinua öisin ja pyytää vaihtoehtoista lääkemääräystä.
Kun saat uusia lääkkeitä, varmista, että luet kaikki etiketit ja pakkaustiedot, jotka apteekki antaa sinulle. Voit myös viedä merkittyjä lääkkeitä paikalliselle apteekkihenkilökunnalle kysyäksesi, onko unettomuus tai hajanainen uni yleinen sivuvaikutus.
Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto (Food and Drug Administration) kuratoi myös lääkevalmistesivustoa, josta voit hakea tietoa mistä tahansa lääkemääräyksestä ( löytyy täältä ). Jos uskot, että sinulla on unihäiriöitä, jotka on aiemmin dokumentoitu käyttämäsi lääkkeen sivuvaikutuksiksi, voit myös ilmoittaa kokemuksestasi heidän MedWatch-lääketurvallisuustietokannassaan.