Keskiviivan siirtymä ja tyrä: Aivojen aksiaalinen tietokonetomografiakuvaus tyvitumakkeiden tasolta. Huomaa suuri infarkti vasemmanpuoleisen keskimmäisen aivovaltimon ja takimmaisen aivovaltimon alueella. Infarktista ja siihen liittyvästä turvotuksesta johtuva merkittävä keskiviivan siirtymä aiheuttaa sivukammioiden ja kontralateraalisen aivopuoliskon puristumista. Huomaa myös kalkkiutunut käpylisäke, joka on normaalisti keskiviivan suuntainen rakenne. Tässä tapauksessa se on siirtynyt oikealle. Tällainen kuva infarktin aiheuttamasta massiivisesta keskilinjan siirtymästä merkitsee vakavaa ennustetta.
Edellä kuvattu aivorakenteiden siirtymä havainnollistaa Monro-Kellie-oppia, jonka mukaan aikuisen kallon tilavuus on vakio. Kallon sisältö koostuu pääasiassa aivoista, aivo-selkäydinnesteestä (CSF) ja verisuonista. Jos kehittyy massa, kuten hematooma, kasvain tai turvotus, näiden osien on siirryttävä massaan. Koska kallon tilavuus on vakio, osa kallon sisällöstä hernioituu lonkkahalkaisijan läpi tehdäkseen tilaa massalle. Päinvastoin tapahtuu potilaalla, jolla aivomassa on hävinnyt, kuten aivohalvauksen jälkeen, jolloin CSF-tilat usein laajenevat täyttääkseen tyhjiön.