Localizador
Blog Network
Localizador

Kkeuhkokuume

Yleiskatsaus

Kkeuhkokuume on infektio, joka tulehduttaa toisen tai molempien keuhkojen ilmapussit. Hengityspussit voivat täyttyä nesteellä tai mädällä (märkivä aine), mikä aiheuttaa liman tai mädän yskää, kuumetta, vilunväristyksiä ja hengenahdistusta. Erilaiset mikro-organismit, kuten bakteerit, virukset ja sienet, voivat aiheuttaa keuhkokuumetta.

Kkeuhkokuumeen vaikeusaste voi vaihdella lievästä hengenvaaralliseen. Se on vakavin imeväisillä ja pikkulapsilla, yli 65-vuotiailla sekä ihmisillä, joilla on terveysongelmia tai heikentynyt immuunijärjestelmä.

keuhkokuumeeseen sairastuneet keuhkot

Kkeuhkokuume syntyy useimmiten silloin, kun elimistön luontainen puolustus heikentyy ja sallii bakteerien tunkeutua keuhkoihin ja lisääntyä siellä. Kehoon hyökkäävien organismien tuhoamiseksi valkosoluja kertyy nopeasti. Yhdessä bakteerien ja sienten kanssa ne täyttävät keuhkojen sisällä olevat ilmapussit (keuhkorakkulat). Hengitys voi vaikeutua. Tyypillinen merkki bakteeriperäisestä keuhkokuumeesta on yskä, joka tuottaa paksua, veristä tai kellertävänvihreää ysköstä, jossa on mätää.

Oireet

Kkeuhkokuumeen merkit ja oireet vaihtelevat keskivaikeasta vakavaan, ja ne ovat riippuvaisia useista tekijöistä, kuten tulehduksen aiheuttaneen pöpön tyypistä, iästäsi ja yleisestä terveydentilastasi. Keskivaikeat oireet muistuttavat usein flunssan tai flunssan oireita, mutta kestävät pidempään.

Kkeuhkokuumeen merkkejä ja oireita voivat olla seuraavat:

  • Rintakipu hengitettäessä tai yskiessä
  • Hengenahdistus tai muutokset henkisessä hahmottamisessa (65-vuotiailla tai sitä vanhemmilla aikuisilla)
  • Yskä, joka voi tuottaa limaa
  • Väsymys
  • Kuume, hikoilu ja vapina vilunväristykset
  • Normaalia alhaisempi ruumiinlämpö (yli 65-vuotiailla aikuisilla ja henkilöillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä)
  • Pahoinvointi, oksentelu tai ripuli
  • Hengitysvaikeudet

Vastasyntyneillä lapsilla ja pikkulapsilla ei välttämättä esiinny infektion merkkejä. Tai he voivat oksentaa, heillä voi olla kuumetta ja yskää, he voivat vaikuttaa levottomilta tai väsyneiltä ja heiltä voi puuttua energiaa tai heillä voi olla hengitys- ja syömisvaikeuksia.

Milloin lääkäriin

Konsultoi lääkäriä, jos sinulla on hengitysvaikeuksia, rintakipua, pysyvää 39ºC:n (102ºF:n) tai sitä korkeampaa kuumeilua, tai jos sinulla on pysyvää yskää, erityisesti jos sinulla on yskä, jossa on mätä.

On erittäin tärkeää, että seuraaviin riskiryhmiin kuuluvat henkilöt kääntyvät lääkärin puoleen:

  • Aikuiset yli 65-vuotiaat
  • Lapset alle 2-vuotiaina, joilla on oireita
  • Henkilöt, joilla on diagnosoimaton sairaus tai heikentynyt immuunijärjestelmä
  • Henkilöt, jotka saavat solunsalpaajahoitoa tai jotka käyttävät lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää

Joillakin iäkkäillä aikuisilla ja henkilöillä, joilla on sydämen vajaatoiminta tai kroonisia keuhko-oireita, keuhkokuumeesta voi tulla nopeasti hengenvaarallinen tila.

Syyt

Monet pöpöt voivat aiheuttaa keuhkokuumetta. Yleisimpiä ovat hengitysilman bakteerit ja virukset. Normaalisti elimistö estää näitä mikrobeja tarttumasta keuhkoihin. Joskus nämä bakteerit voivat kuitenkin voittaa immuunijärjestelmäsi, vaikka terveydentilasi olisikin yleisesti ottaen hyvä.

Kkeuhkokuume luokitellaan sen aiheuttavien bakteerien tyypin mukaan ja sen mukaan, missä tartunnan sait.

Yhteiskunnallinen keuhkokuume

Yhteiskunnallinen keuhkokuume on yleisin keuhkokuumeen tyyppi. Se tapahtuu sairaaloiden tai muiden terveydenhuoltoympäristöjen ulkopuolella. Sen voivat aiheuttaa seuraavat:

  • Bakteerit. Yleisin bakteeriperäisen keuhkokuumeen aiheuttaja Yhdysvalloissa on Streptococcus pneumoniae. Tällainen keuhkokuume voi ilmaantua itsestään tai flunssan tai flunssan jälkeen. Se voi vaikuttaa keuhkojen yhteen osaan (lohkoon), jolloin sitä kutsutaan lobaariseksi keuhkokuumeeksi.
  • Bakteerien kaltaiset organismit. Mycoplasma pneumoniae voi myös aiheuttaa keuhkokuumetta. Se aiheuttaa yleensä lievempiä oireita kuin muut keuhkokuumetyypit. Kävelykeuhkokuume on epävirallinen nimitys tälle keuhkokuumeelle, joka ei yleensä ole niin vakava, että se vaatisi vuodelepoa.
  • Sienet. Tämäntyyppinen keuhkokuume on yleisintä ihmisillä, joilla on kroonisia terveysongelmia tai heikentynyt immuunijärjestelmä, ja ihmisillä, jotka ovat hengittäneet suuria annoksia organismeja. Sitä aiheuttavia sieniä voi löytyä maaperästä tai lintujen ulosteista, ja ne vaihtelevat maantieteellisen sijainnin mukaan.
  • Virukset, mukaan lukien COVID-19. Jotkin flunssaa ja flunssaa aiheuttavat virukset voivat aiheuttaa keuhkokuumetta. Virukset ovat yleisin keuhkokuumeen syy alle 5-vuotiailla lapsilla. Viruspneumonia on yleensä lievä. Joissakin tapauksissa siitä voi kuitenkin tulla hyvin vakava. Coronavirus 2019 (COVID-19) voi aiheuttaa keuhkokuumetta, joka voi olla vakava.

Sairaalassa saatu keuhkokuume

Jotkut ihmiset saavat keuhkokuumeen sairaalassa ollessaan jonkin muun sairauden takia. Sairaalassa saatu keuhkokuume voi olla vakava, koska sitä aiheuttavat bakteerit voivat olla vastustuskykyisempiä antibiooteille ja koska sitä sairastavat ihmiset ovat jo valmiiksi sairaita. Henkilöillä, jotka käyttävät hengityskoneita (ventilaattoreita), joita käytetään usein tehohoitoyksiköissä, on suurentunut riski sairastua tämäntyyppiseen keuhkokuumeeseen.

Terveydenhuollossa saatu keuhkokuume

Terveydenhuollossa saatu keuhkokuume on bakteeri-infektio, jota esiintyy ihmisillä, jotka asuvat pitkäaikaishoidon hoitolaitoksissa tai jotka saavat hoitoa poliklinikoilla, mukaan luettuna munuaisten dialyysiasemat. Kuten sairaalassa saatu keuhkokuume, myös terveydenhuollossa saatu keuhkokuume voi johtua bakteereista, jotka ovat vastustuskykyisempiä antibiooteille.

Hengityspneumonia

Hengityspneumoniaa esiintyy, kun ruokaa, juomaa, oksennusta tai sylkeä hengitetään keuhkoihin. Aspiraatio on todennäköisempää, jos jokin asia häiritsee normaalia nielemisrefleksiä, kuten aivovamma tai nielemisvaikeus tai liiallinen alkoholin tai huumeiden käyttö.

Riskitekijät

Pneumonia voi vaikuttaa keneen tahansa. Mutta kaksi suurimmassa vaarassa olevaa ikäryhmää ovat:

  • Lapset, jotka ovat 2-vuotiaita tai nuorempia
  • Henkilöt, jotka ovat 65-vuotiaita tai vanhempia

Muihin riskitekijöihin lukeutuvat seuraavat:

  • Sairaalahoitoon joutuminen. Keuhkokuumeen riski on suurentunut, jos olet sairaalan teho-osastolla, erityisesti jos sinulla on hengitystä auttava kone (hengityskone).
  • Krooninen sairaus. Saat todennäköisemmin keuhkokuumeen, jos sinulla on astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai sydänsairaus.
  • Tupakointi. Tupakointi vahingoittaa elimistön luonnollista puolustuskykyä keuhkokuumetta aiheuttavia bakteereja ja viruksia vastaan.
  • Heikentynyt tai heikentynyt immuunijärjestelmä. Ihmiset, joilla on HIV/AIDS, joille on tehty elinsiirto tai jotka saavat pitkäaikaista solunsalpaajahoitoa tai steroideja, ovat vaarassa.

Komplikaatiot

Joillakin keuhkokuumetta sairastavilla ihmisillä, erityisesti riskiryhmiin kuuluvilla, voi esiintyä komplikaatioita, mukaan lukien seuraavat:

  • Bakteerit verenkierrossa (bakteremia). Keuhkoista verenkiertoon kulkeutuvat bakteerit voivat levittää infektiota muihin elimiin ja johtaa mahdollisesti elinten vajaatoimintaan.
  • Hengenahdistus. Jos keuhkokuume on vakava tai jos sinulla on piilevä krooninen keuhkosairaus, sinulla voi olla vaikeuksia saada riittävästi happea hengittäessäsi. Saatat joutua sairaalahoitoon ja hengityskoneeseen (ventilaattoriin), kunnes keuhkosi paranevat.
  • Nesteen kertyminen keuhkojen ympärille (keuhkopussineste). Keuhkokuume voi aiheuttaa nesteen kertymistä keuhkoja ja rintaonteloa reunustavien kudoskerrosten (keuhkopussin) väliseen ohueen tilaan. Jos neste infektoituu, se voidaan joutua tyhjentämään rintaputken kautta tai poistamaan leikkauksella.
  • Keuhkolaajentuma. Paise syntyy, jos keuhkoonteloon muodostuu mätä. Paiseet hoidetaan yleensä antibiooteilla. Joskus tarvitaan leikkaus tai tyhjennys pitkällä neulalla tai paiseeseen asetetulla putkella, jotta mätä saadaan poistettua.

Ehkäisy

Kuumeen ehkäiseminen:

  • Hanki rokotus. Rokotteita on saatavilla joidenkin keuhkokuume- ja influenssatyyppien ehkäisemiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa näistä ja muista rokotteista. Rokotusohjeet ovat muuttuneet ajan myötä, joten tarkista rokotustilanteesi lääkäriltäsi, vaikka muistaisitkin saaneesi keuhkokuumerokotteen aiemmin.
  • Varmista, että lapset rokotetaan. Lääkärit suosittelevat erilaista keuhkokuumerokotetta alle 2-vuotiaille lapsille ja 2-5-vuotiaille lapsille, jotka ovat erityisen alttiita pneumokokkitaudille. Ryhmäpäivähoidossa olevien lasten olisi myös saatava rokote. Lääkärit suosittelevat influenssarokotetta myös alle 6 kuukauden ikäisille lapsille.
  • Noudata hyvää hygieniaa. Suojaudu hengitystieinfektioita vastaan, jotka usein johtavat keuhkokuumeeseen, pesemällä kätesi säännöllisesti tai käyttämällä alkoholipohjaista käsihuuhdetta.
  • Älä tupakoi. Tupakointi vahingoittaa luonnollista puolustuskykyä, joka suojaa keuhkoja hengitystieinfektioilta.
  • Pidä immuunijärjestelmäsi vahvana. Nuku riittävästi, liiku säännöllisesti ja syö terveellisesti.

Diagnoosi

Aluksi lääkäri kysyy sinulta kysymyksiä sairaushistoriastasi ja tekee sitten fyysisen tutkimuksen, johon kuuluu keuhkojesi kuuntelu stetoskoopilla, jotta hän voi havaita keuhkokuumeeseen viittaavat epänormaalit kuplivat tai halisevat äänet.

Jos keuhkokuumetta epäillään, lääkäri voi suositella seuraavia kokeita:

  • Verikokeet. Verikokeita käytetään infektion vahvistamiseksi ja infektion aiheuttavan organismin tyypin tunnistamiseksi. Tarkka tunnistaminen ei kuitenkaan ole aina mahdollista.
  • Rintakehän röntgenkuvaus. Tämä auttaa lääkäriä diagnosoimaan keuhkokuumeen ja määrittämään infektion laajuuden ja sijainnin. Lääkäri ei kuitenkaan voi sanoa röntgenkuvasta, minkälainen pöpö aiheuttaa keuhkokuumeen.
  • Pulssioksimetria. Tässä testissä mitataan veren happipitoisuus. Keuhkokuume voi aiheuttaa sen, että keuhkot eivät pysty siirtämään riittävästi happea verenkiertoon.
  • Ysköstesti. Keuhkoista otetaan näyte nestettä (ysköstä) yskimällä syvään; näyte analysoidaan infektion syyn selvittämiseksi.

Lääkäri voi määrätä muita testejä, jos olet yli 65-vuotias, olet sairaalahoidossa tai sinulla on vakavia oireita tai muita sairauksia. Näitä voivat olla esimerkiksi seuraavat:

  • CT-tutkimus. Jos keuhkokuume ei parane odotetussa ajassa, lääkäri voi suositella rintakehän tietokonetomografiaa, jotta keuhkoista saadaan tarkempia kuvia.
  • Pleuranesteen viljely. Kylkiluiden väliin työnnetyllä neulalla otetaan näyte nestettä keuhkopussin alueelta ja tutkitaan infektion tyypin määrittämiseksi.
Röntgenkuva keuhkokuumeen keuhkoista

Tässä rintakehän röntgenkuvassa näkyy tulehdusalue keuhkoissa, mikä viittaa keuhkokuumeeseen.

Hoito

Kkeuhkokuumeen hoitoon kuuluu infektion parantaminen ja komplikaatioiden estäminen. Yhteisöperäistä keuhkokuumetta voidaan yleensä hoitaa kotona lääkkeillä. Vaikka useimmat oireet lievittyvät muutamassa päivässä tai viikossa, väsymyksen tunne voi kestää kuukauden tai pidempäänkin.

Kohtaiset hoidot riippuvat keuhkokuumeen tyypistä ja vakavuudesta, iästäsi ja yleisterveydestäsi. Vaihtoehdot ovat seuraavat:

  • Antibiootit. Näitä lääkkeitä käytetään bakteeriperäisen keuhkokuumeen hoitoon. Keuhkokuumeen aiheuttavan bakteerityypin tunnistaminen ja parhaan antibiootin valitseminen sen hoitoon voi viedä jonkin aikaa. Jos oireesi eivät parane, lääkäri voi suositella toista antibioottia.
  • Yskänlääkkeet. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää yskän rauhoittamiseen, jotta voit levätä. Koska yskä auttaa irrottamaan ja siirtämään nesteitä pois keuhkoista, on hyvä, ettei yskästä päästä kokonaan eroon. Lisäksi on hyvä tietää, että hyvin harvoissa tutkimuksissa on tutkittu, vähentävätkö reseptivapaat yskänlääkkeet keuhkokuumeen aiheuttamaa yskää. Jos haluat kokeilla yskänlääkettä, käytä pienintä annosta, joka auttaa sinua lepäämään.
  • Antipyreetit/analgeetit. Voit ottaa näitä tarpeen mukaan kuumeen ja epämukavuuden lievittämiseksi. Näitä ovat lääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut) ja parasetamoli (Tylenol, muut).

Sairaalahoito

Voit joutua sairaalaan, jos:

  • Olet yli 65-vuotias
  • Miehet, teillä menee aika sekaisin, tai paikoissa
  • Munuaistesi toiminta on heikentynyt
  • Systolinen paineesi on alle 90 elohopeamillimetriä (mmHg) tai diastolinen paineesi on 60 mmHg tai pienempi
  • Hengityksesi on nopeaa (30 hengitystä tai enemmän minuutissa)
  • Tarvitset apua hengittämisessä
  • Lämpösi on normaalia alhaisempi
  • Sykkeesi on alle 50 tai yli 100

Voit joutua teho-osastolle, jos tarvitset hengityskonetta tai oireesi ovat vakavia.

Lapset voidaan joutua ottamaan hoitoon, jos:

  • He ovat alle 2 kk ikäisiä
  • He ovat velttoja tai hyvin uneliaita
  • Heillä on hengitysvaikeuksia
  • Heidän veressään on vähän happea
  • Heidän veressään on vähän happea
  • He hengittävät huonosti
  • He eivät hengitä hyvin.
  • Näyttävät kuivuneilta

Elämäntapa ja kotikonstit

Nämä vinkit voivat auttaa sinua toipumaan nopeammin ja vähentämään komplikaatioiden riskiä:

  • Lepää paljon. Älä palaa kouluun tai töihin, ennen kuin lämpösi palautuu normaaliksi eikä sinulla ole enää vuotavaa yskää. Vaikka olosi alkaisi kohentua, varo rasittamasta itseäsi liikaa. Koska keuhkokuume voi uusiutua, sinun ei kannata palata nopeasti arkirutiineihisi ennen kuin tunnet toipuvasi täysin. Kysy lääkäriltäsi, jos olet epävarma.
  • Pysy nesteytettynä. Juo runsaasti nestettä, erityisesti vettä, jotta keuhkoissa oleva lima irtoaa.
  • Ota lääkkeet määräyksen mukaan. Ota lääkärin määräämät lääkkeet kokonaisuudessaan. Jos lopetat lääkityksen liian pian, keuhkoissasi voi edelleen elää bakteereja, jotka voivat lisääntyä ja aiheuttaa keuhkokuumeen uusiutumisen.

Valmistautuminen ennen ajanvarausta

Voit aloittaa tapaamiset omalääkärilläsi tai kiireettömän hoidon lääkärillä, tai sinut voidaan ohjata tartuntatauteihin tai keuhkosairauksiin erikoistuneelle lääkärille (keuhkosairauksiin erikoistuneelle pulmologille).

Tässä on joitakin tietoja, jotka auttavat sinua valmistautumaan konsultaatioon ja tietämään, mitä odottaa.

Mitä voit tehdä

  • Kirjoita kaikki oireesi, mukaan lukien kuumeesi.
  • Kirjoita keskeiset lääketieteelliset tietosi, mukaan lukien viimeaikaiset sairaalahoitojaksosi ja mahdolliset sairaustilasi.
  • Kirjoita keskeiset henkilökohtaiset tietosi, mukaan lukien altistumisesi mahdollisille kemikaaleille tai myrkyille tai viimeaikaiset matkasi.
  • Luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista ja lisäravinteista, erityisesti antibiooteista, joita olet ottanut aiempaan infektioon, sillä ne voivat aiheuttaa resistenssiä keuhkokuumelääkkeille.
  • Mahdollisuuksien mukaan ota mukaan perheenjäsen tai ystävä, joka auttaa sinua muistamaan kaikki sinulle annetut tiedot ja kaikki kysymykset, joita haluat esittää.
  • Kirjoita ylös kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltä.

Joitakin peruskysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltä, voivat olla muun muassa seuraavat:

  • Mitkä oireeni voivat johtua?
  • Millaisia testejä tarvitsen?
  • Millaista hoitoa suosittelette?
  • Tarvitaanko sairaalahoitoa?
  • Onko minulla muita sairauksia, miten keuhkokuume vaikuttaa niihin?
  • Pitäisikö minun noudattaa joitakin rajoituksia?

Kysy rohkeasti muitakin kysymyksiä.

Mitä odottaa lääkäriltäsi

Valmistaudu vastaamaan kysymyksiin, joita lääkäri saattaa kysyä:

  • Milloin oireesi alkoivat?
  • Oletko sairastanut keuhkokuumetta aiemmin? Jos on, missä keuhkoissa?
  • Ovatko oireet olleet jatkuvia vai satunnaisia?Kuinka vaikeita ne ovat?
  • Mitkä asiat, jos mitkään, näyttävät parantavan tai pahentavan oireitasi?
  • Oletko matkustanut tai altistunut kemikaaleille tai myrkyllisille aineille?
  • Oletko altistunut sairastuneille ihmisille kotonasi, koulussasi tai työpaikallasi?
  • Poltatko?
  • Minkä verran juot alkoholia viikossa?
  • Oletko saanut influenssa- tai keuhkokuumerokotuksen?

Mitä voit tehdä sillä välin

Ehkäistäksesi tilasi pahenemista, tee seuraavat toimet:

  • Älä tupakoi tai oleskele savun läheisyydessä
  • Juo runsaasti nesteitä ja lepää riittävästi

.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.