Luonnolliset hormonit, kortikoidit, suorittavat monia tehtäviä. Näitä hormoneja syntetisoivat lisämunuaiset, jotka sijaitsevat molempien munuaisten yläpuolella, ja ne ovat voimakkaimpia tunnettuja tulehduskipulääkkeitä.
Kortikoidit ovat luonnollisia hormoneja, joilla on monia tehtäviä. Näitä hormoneja syntetisoivat lisämunuaiset, jotka sijaitsevat kummankin munuaisen yläpuolella, ja ne ovat voimakkaimpia tunnettuja tulehduskipulääkkeitä.
Kortikoidit ovat luonnollisia hormoneja, joita syntetisoidaan lisämunuaisten kortikaalivyöhykkeellä (ulkoisella alueella) kolesterolista. Niitä kutsutaan myös kortikosteroideiksi. Niitä on useita eri tyyppejä, joilla kullakin on erilaiset toiminnot.
Tulehdusta ehkäisevä ominaisuus
Käsitteellä kortikosteroidit viitataan yleisesti glukokortikoidiin, tietyntyyppiseen kortikosteroidiin. Ne ovat saaneet nimensä siitä, että niillä on hallitseva vaikutus glukoosiaineenvaihduntaan maksassa. Lääketieteessä käytetään kuitenkin pääasiassa niiden enemmän tai vähemmän merkittävää tulehdusta ehkäisevää ominaisuutta. Muut toimet osallistuvat sivuvaikutuksiin.
Tänään ”kortikoidi” tarkoittaa siis yleiskielessä steroidista tulehduskipulääkettä, toisin kuin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini tai ibuprofeeni.
Molekyylit lähellä luonnollisia hormoneja
Kortikoidit ovat lähellä luonnollisia hormoneja, mutta voimakkaampia ja spesifisempiä. Kortikosteroidit eristettiin 1930-luvun lopulla, ja niitä käytettiin ensimmäisen kerran menestyksekkäästi vaikeasta reumataudista kärsivän naisen hoitoon 1940-luvun lopulla. Sittemmin tutkimus on edistynyt huomattavasti, ja laboratoriot ovat kehittäneet synteettisestä versiosta lukuisia tuotteita, joilla on yleinen tai paikallinen vaikutus: tabletteja, injektoitavia lääkkeitä, nivelinfiltraatioita, voiteita, voiteita, aerosoleja (astma), silmätippoja jne.
Erittäin monimutkainen vaikutustapa
Näiden lääkkeiden vaikutustapa on varsin monimutkainen. Niiden vaikutukset tuntuvat lähes kaikissa elimissä. Yksinkertaisesti sanottuna kortikosteroidit pääsevät soluihin päästyään tumaan ja sitoutuvat suoraan DNA:han. Tämän geneettisen perintömme sisältävän jättimäisen molekyylin tasolla niiden toiminta on hyvin monipuolista. Kaiken kaikkiaan ne vähentävät tulehdus- ja immuunitekijöiden tuotantoa.
Kehossamme kortikoidien tuotantoa säätelevät muut aivoperäiset hormonit:
- ACTH ( adenokortikotropiini);
- CRH (kortikotropiinia vapauttava hormoni).
Nämä stimuloivat sen tuotantoa pitoisuuden laskiessa. Kortikosteroidit puolestaan hillitsevät ACTH:n ja CRH:n eritystä niin, että tietyt kynnysarvot eivät ylity.
Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö saa siis ACTH:n ja CRH:n erityksen ja siten myös luonnollisen kortikosteroidierityksen lepäämään. Pitkäaikaishoito lopetetaan siksi aina vähitellen, jotta elimistölle jää aikaa palautua.
Joitakin haittavaikutuksia
Nämä lääkkeet aiheuttavat harvoin ongelmia, kun niitä käytetään lyhytaikaisesti. Pitkäaikaishoidossa haittavaikutuksia esiintyy kuitenkin järjestelmällisesti. Seuraukset voivat olla monenlaisia:
- Aggressiivisuus vatsaa kohtaan;
- Ihon oheneminen;
- Immuunipuolustuksen taantuminen;
- Epänormaali rasvan jakautuminen, erityisesti painonnousu kasvoissa;
- Luiden haurastuminen;
- Joitakin kortiko-riippuvuusilmiöitä…
Näitä tuotteita ei saa koskaan käyttää itsehoitoon. Lääkärin on näin ollen huolehdittava hoidon lopettamisesta alkuperäisestä lääkemääräyksestä alkaen.
Selaimesi ei pysty toistamaan tätä videota.
”Kortikosteroideja käytetään multippeliskleroosissa (MS-tauti) vain MS-taudin uusiutumisen hoitoon, joka määritellään uusien oireiden ilmaantumisena tai vanhojen oireiden pahenemisvaiheena, joka kestää yli vuorokauden ja jossa ei ole infektiota tai ärsytystä aiheuttavaa selkärankaa.”. Kortikosteroideja käytetään aina suurina annoksina muutaman päivän ajan (1 g päivässä 3-5 päivän ajan), eivätkä ne missään tapauksessa korvaa MS-taudin hoitoa. Niitä ei siis koskaan käytetä pieninä annoksina tai pitkäaikaisesti MS-taudissa.”
Tohtori Hélène ZEPHIR, Lillen yliopistollisen sairaalan neurologi ja ARSEP-säätiön alueidenvälisen komitean jäsen