- MED-EL
- 3 loka 2014
Tietäisit ehkä, että sisäkorvaistute lähettää äänitietoa aivoihin sähköisten impulssien avulla. Mutta tiedätkö, miten ääni-informaatio lähetetään aivoihin normaalikuulossa? Miten korva toimii? Sekin sähköisillä signaaleilla!!!
Mitä eroa sitten on sisäkorvaistutteen ja normaalin kuulon sähköisillä signaaleilla? Onko edes eroa?
Vastaus on: ei, ei oikeastaan. Kun sähköiset signaalit saavuttavat kuulohermon, niitä käsitellään täsmälleen samalla tavalla riippumatta siitä, mikä niiden lähde oli. Ne kaikki välitetään aivoihin, ja ne kaikki aistitaan kuuloaistina.
Miten aivot vastaanottavat ääni-informaatiota
Aivot, ei niinkään korva, ovat oikeastaan vastuussa äänien havaitsemisesta. Sisäkorva ja itse asiassa koko korva on suunniteltu muuntamaan äänet hermosignaaleiksi ja välittämään ääni-informaatiota aivoihin.
Normaalissa kuulossa kaikki alkaa ääniaalloista, jotka ovat värähtelyjä. Nämä ääniaallot saapuvat korvaan ja värisyttävät korvatorvea, joka puolestaan värisyttää välikorvan pieniä luita, ja nämä luut sitten kuljettavat nämä äänivärähtelyt sisäkorvaan.
Sisäkorvassa äänivärähtelyt värisyttävät basilaarikalvoa. Basilaarikalvo sisältää tuhansia karvasoluja, jotka liikkuvat vastauksena ääniaaltojen aiheuttamaan paineeseen. Eri karvasolut reagoivat äänen eri taajuuksiin, ja ne ovat järjestäytyneet kuin piano: kalvon alaosassa olevat solut reagoivat korkeataajuisiin ääniin ja yläosassa olevat matalataajuisiin ääniin.
Kun karvasoluja työnnetään tarpeeksi pitkälle, ne synnyttävät pienen sähköisen impulssin, jota kutsutaan joskus hermoimpulssiksi ja joka stimuloi viereistä hermosolua. Kun hermosolu vastaanottaa hermoimpulssin, se välittää tämän sähköisen hermosignaalin naapurilleen, ja sitten naapuri välittää signaalin seuraavalle hermosolulle, joka stimuloi seuraavaa hermosolua, ja niin edelleen linjaa pitkin.
Miten pitkälle tämä linja ulottuu? Näitä karvasoluja on tuhansia eri puolilla sisäkorvaa, ja jokainen niistä on yhteydessä kuulohermoon. Kuulohermo on hermosolujen linja, joka ulottuu aina kuuloaivokuoreen asti, joka on osa aivoja. Kuuloaivokuoressa näistä sähköisistä hermoimpulsseista tulee se, minkä koet äänenä.
Näin siis äänitieto saavuttaa aivot normaalissa kuulossa. Mitä tapahtuu, kun nämä hermosolut eivät toimi kunnolla? Kun jollakulla on kuulon heikkeneminen, joka johtuu siitä, että karvasolut eivät toimi, on olemassa muutamia erilaisia ratkaisuja, joiden avulla kuuloaisti voidaan jäljentää.
Sisäkorvaistutteet: Kun sähköpulssi = sähköpulssi
Yksi näistä ratkaisuista on sisäkorvaistute, joka on suunniteltu jäljittelemään karvasolujen luomia sähköpulsseja. Tämä toimii, koska hermosolut ovat vain viestinviejiä, eivätkä ne tee eroa – jos ne saavat minkä tahansa sähköisen pulssin, ne lähettävät sen eteenpäin kyselemättä.
Siten sisäkorvaistute voi edelleen lähettää äänitietoa, vaikka sisäkorvan karvasolut eivät toimisikaan kunnolla. Kun elektrodiryhmä on asetettu sisäkorvaan, se on tarpeeksi lähellä hermosoluja, jotta se voi lähettää niille sähköisiä signaaleja. Siksi elektrodiryhmässä on useita koskettimia: eri koskettimet on sijoitettu pitkin sisäkorvaa, jotta voidaan antaa sähköimpulsseja alueille, jotka toistavat monenlaisia äänitaajuuksia.
Kun elektrodiryhmästä lähetetään sähköimpulssi, se stimuloi kuulohermon hermosolujen kohdealuetta. Nämä hermosolut välittävät sitten luonnollisen sähköisen hermosignaalin edelleen naapurilleen, ja niin edelleen, kunnes ne saavuttavat kuuloaivokuoren. Kun nämä sähköiset signaalit siis saavuttavat kuulohermon hermosolut, niitä käsitellään täsmälleen samalla tavalla kuin jos ne syntyisivät sisäkorvan karvasoluista.
EAS: Kaksi tietä samaan määränpäähän
Toinen tapa stimuloida aivoja ääni-informaatiolla on käyttää EAS:ää eli sähköistä akustista stimulaatiota. EAS yhdistää kaksi erilaista stimulaatiotyyppiä, jotka lähettävät ääni-informaatiota aivoihin. Ensimmäinen, sisäkorvaistutteessa esiintyvä sähköinen stimulaatio, on kuvattu edellä olevassa kohdassa. Toinen on akustinen vahvistus, kuten kuulokoje, joka vahvistaa ääniaaltoja, jotka sitten kulkevat normaalin kuulon reittiä, kuten ensimmäisessä jaksossa on kuvattu.
Tämä kaksoisstimulaatiotyyppi on suunniteltu henkilöille, joilla on hyvin vähän toimivia karvasoluja sisäkorvan korkeataajuusalueella, mutta joitakin toimivia karvasoluja matalataajuusalueella. Sisäkorvaistutteen sähköinen stimulaatio lähettää ääni-informaatiota niille hermosoluille, joissa ei ole toimivia karvasoluja, kun taas akustinen vahvistus lähettää ääni-informaatiota niille karvasoluille, jotka ovat vielä toiminnassa.
Koska nämä kaksi stimulaatiotyyppiä luovat kumpikin sähköisiä pulsseja, kuulohermosolut reagoivat molempiin stimulaatiotyyppeihin samalla tavalla. Aivan kuten normaalissa kuulossa, kuulohermo välittää sähköiset hermoimpulssit aivoihin, joissa tieto havaitaan äänenä.
Kuuloaivorunkoistute: Aivorungon stimulointi
A ABI eli auditiivinen aivorunkoistute antaa myös sähköistä stimulaatiota aivojen kuulokeskuksiin. Se on suunniteltu henkilöille, joilla ei ole toimivaa kuulohermoa, ja siksi se kiinnitetään suoraan aivorunkoon ja ohittaa sisäkorvan kokonaan. Tämä tarkoittaa, että myös sen sähköiset signaalit ohittavat sisäkorvan hermosolut, mutta ne lähetetään silti aivoihin hermoratoja pitkin.
ABI:n ja sisäkorvaistutteen välillä on eroja, ja niitä käytetään hyvin erilaisissa olosuhteissa. ABI:tä käytetään useimmiten retrokokleaarisessa kuulonalenemassa, joka voi usein johtua kuulohermon ympärillä olevista kasvaimista, jotka johtavat kuulohermon toimimattomuuteen. Näiden kasvainten poistamiseksi kuulohermo yleensä poistetaan, joten sisäkorvaistute ei ole vaihtoehto näissä tapauksissa.
Sen vuoksi stimulaatio on suunnattava hermosoluihin, jotka ovat lähempänä aivoja. Itse asiassa implantti asetetaan hermosoluihin, jotka ovat osa aivoja. Koska hermot ovat täällä niin tiheään keskittyneitä, jokainen ABI:n kontakti stimuloi paljon suurempaa määrää hermosoluja kuin sisäkorvaistutteen yksittäiset kontaktit stimuloisivat. ABI:n sähköimpulssit havaitaan edelleen äänitietona, mutta aivot tulkitsevat tämän tiedon eri tavalla kuin sisäkorvaistutteen tarkemmin kohdennetut sähköimpulssit.