Mitä ovat kivuliaat kuukautiset?
Kuukautiset eli kuukautiset ovat normaalia emättimen verenvuotoa, joka kuuluu naisen kuukausittaiseen kiertoon. Monilla naisilla on kivuliaita kuukautisia, joita kutsutaan myös dysmenorreaksi. Kipu on useimmiten kuukautiskramppeja, jotka ovat sykkivää, kouristelevaa kipua alavatsassa. Sinulla voi olla myös muita oireita, kuten alaselkäkipua, pahoinvointia, ripulia ja päänsärkyä. Kuukautiskipu ei ole sama asia kuin kuukautisia edeltävä oireyhtymä (PMS). PMS aiheuttaa monia erilaisia oireita, kuten painonnousua, turvotusta, ärtyneisyyttä ja väsymystä. PMS alkaa usein yhdestä kahteen viikkoa ennen kuukautisten alkamista.
Mitkä aiheuttavat kivuliaita kuukautisia?
Kivuliaita kuukautisia on kahdenlaisia: primaarinen ja sekundaarinen. Kummallakin tyypillä on eri syyt.
Primäärinen dysmenorrea on yleisin kuukautiskivun tyyppi. Se on kuukautiskipua, joka ei johdu muusta sairaudesta. Syynä on yleensä liian suuri määrä prostaglandiineja, jotka ovat kohdun tuottamia kemikaaleja. Nämä kemikaalit saavat kohdun lihakset kiristymään ja rentoutumaan, mikä aiheuttaa kramppeja.
Kipu voi alkaa päivää tai kahta ennen kuukautisia. Tavallisesti se kestää muutaman päivän, mutta joillakin naisilla se voi kestää pidempään.
Kuukautiskivut alkavat yleensä ensimmäisen kerran nuorempana, heti kuukautisten alkamisen jälkeen. Usein iän myötä kipu vähenee. Kipu voi myös helpottaa synnytyksen jälkeen.
Sekundaarinen dysmenorrea alkaa usein myöhemmin elämässä. Sen aiheuttavat sairaudet, jotka vaikuttavat kohtuun tai muihin sukuelimiin, kuten endometrioosi ja kohdun myoomat. Tällainen kipu pahenee usein ajan myötä. Se voi alkaa ennen kuukautisten alkamista ja jatkua kuukautisten loppumisen jälkeen.
Mitä voin tehdä kuukautiskivulle?
Voidaksesi helpottaa kuukautiskipujasi voit kokeilla
- Lämpötyynyn tai kuumavesipullon käyttämistä alavatsallasi
- Liikkumista
- Lämpimän kylvyn ottamista
- Rentoutustekniikoita, mukaan lukien jooga ja meditaatio
Voit myös kokeilla reseptivapaita kipulääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). NSAID-lääkkeisiin kuuluvat ibuprofeeni ja naprokseeni. Sen lisäksi, että NSAID-lääkkeet lievittävät kipua, ne vähentävät kohdun tuottamien prostaglandiinien määrää ja vähentävät niiden vaikutuksia. Tämä auttaa vähentämään kramppeja. Voit ottaa tulehduskipulääkkeitä, kun sinulla on ensimmäiset oireet tai kun kuukautiset alkavat. Voit jatkaa niiden ottamista muutaman päivän ajan. Et saa ottaa tulehduskipulääkkeitä, jos sinulla on mahahaava tai muita vatsavaivoja, verenvuoto-ongelmia tai maksasairaus. Niitä ei myöskään pidä ottaa, jos olet allerginen aspiriinille. Kysy aina lääkäriltäsi, jos et ole varma, pitäisikö sinun ottaa tulehduskipulääkkeitä.
Voi myös auttaa, jos lepäät riittävästi ja vältät alkoholin ja tupakan käyttöä.
Milloin minun pitäisi hakea lääkärin apua kuukautiskipuihini?
Monille naisille kuukautiskivun esiintyminen jonkin verran kuukautiskivun aikana on normaalia. Sinun tulisi kuitenkin ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos
- NSAID-lääkkeet ja itsehoitotoimenpiteet eivät auta, ja kipu haittaa elämääsi
- Krampit yhtäkkiä pahenevat
- Olet yli 25-vuotias ja saat voimakkaita kramppeja ensimmäistä kertaa
- Sinulla on kuumetta kuukautiskipujen yhteydessä
- Kipuja on silloinkin, kun kuukautisesi eivät ole tulossa
Miten voimakkaan kuukautiskivun syy diagnosoidaan?
Kovan kuukautiskivun diagnosoimiseksi terveydenhoitajasi kysyy sinulta sairaushistoriastasi ja tekee lantion tutkimisen. Sinulle saatetaan tehdä myös ultraäänitutkimus tai muu kuvantamistutkimus. Jos terveydenhuollon tarjoaja katsoo, että sinulla on sekundaarinen dysmenorrea, sinulle saatetaan tehdä laparoskopia. Se on leikkaus, jonka avulla terveydenhuollon tarjoajasi voi katsoa kehosi sisälle.
Mitä hoitomuotoja vakaviin kuukautiskipuihin on?
Jos kuukautiskipusi on primaarista dysmenorreaa ja tarvitset lääkehoitoa, terveydenhuollon tarjoajasi saattaa ehdottaa hormonaalisen ehkäisyn, kuten pillerin, laastarin, rengasrenkaan tai kierukan, käyttöä. Toinen hoitovaihtoehto voi olla reseptillä saatavat kipulääkkeet.
Jos sinulla on sekundaarinen dysmenorrea, hoitosi riippuu ongelman aiheuttavasta tilasta. Joissakin tapauksissa saatat tarvita leikkausta.