Loculated fluid collections in hepatic fissures and recesses: CT-esiintyminen ja mahdolliset sudenkuopat.

Vatsakalvo tunkeutuu maksan parenkyymiin normaalisti, normaalina anatomisena vaihteluna, tai patologisesti, jolloin muodostuu halkeamia ja uurteita. Normaaleja fissuureja on neljä: ligamentum teresin, ligamentum venosumin ja sappirakon fissuurat sekä transversaalifissuuri. Normaaleista anatomisista vaihteluista johtuvia halkeamia ovat muun muassa lisähalkeamat ja pallean sisennyksen aiheuttamat uurteet. Patologiset halkeamat syntyvät traumaattisista tai iatrogeenisista syistä tai maksakirroosin seurauksena. Kun askitesta, hemoperitoneumia tai infektoitunutta askitesta esiintyy halkeamissa tai syvennyksissä, sitä voidaan erehtyä pitämään maksakystana, maksansisäisenä hematoomana tai maksapaiseena. Kun vatsakalvoon levinneet kasvainsolut istutetaan näihin tiloihin, ne voivat jäljitellä maksansisäisiä fokusoituneita vaurioita. Koska näiden kokonaisuuksien kliiniset seuraukset ovat hyvin erilaiset, leesioiden tarkka lokalisointi voi olla ratkaisevaa leesioiden diagnosoinnissa ja hoidossa. Maksan pinnan anatomian täydellinen ymmärtäminen ja tietoisuus näistä tilanteista voi estää fokaalisen intrahepaattisen poikkeavuuden väärän diagnoosin.