Kuvaus
Mikä on lupus?
Lupus on krooninen, tulehduksellinen autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa ihoon, niveliin, verisoluihin ja sisäelimiin, erityisesti munuaisiin, sydämeen ja keuhkoihin.
Mitkä ovat lupuksen oireet?
Lupuksen oireet ovat hyvin vaihtelevia, ja niitä ovat muun muassa: lihaskipu, niveltulehduksen kaltainen kipu yhdessä tai useammassa nivelessä (mutta nivelvaurioita ei ole tai ne ovat vain vähäisiä), punainen ihottuma erityisesti perhosta muistuttava ihottuma nenän ja poskien poikki (Lupus-ihottuma), kuume, jatkuva väsymys, herkkyys ultraviolettivalolle ja hiustenlähtö.
Tulehdusta ja vaurioita voi esiintyä myös elimissä ja kudoksissa, kuten munuaisissa, keuhkoissa, sydämessä, sydämen limakalvoissa, keskushermostossa ja verisuonissa. Munuaissairaus on yleinen esiintymä lupuspotilailla. Lupus aiheuttaa glomerulonefriittiä, joka vaikuttaa munuaisten kykyyn suodattaa myrkkyjä ja johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Muiden elinten ja kudosten vaurioituminen voi johtaa komplikaatioihin, kuten kouristuskohtauksiin, masennukseen, psykooseihin tai päänsärkyyn, aivohalvauksiin johtaviin verihyytymiin ja keuhkoveritulppiin (verihyytymä keuhkoissa).
Lupuksen autoimmuunitestipaneeliin kuuluu:
Antinukleaariset vasta-aineet (ANA-verikoe) Suora- Elimistön immuunijärjestelmä hyökkää tavallisesti hyökkäyksenä vieraiden aineiden, kuten virusten ja bakteerien kimppuun ja tuhoaa ne. Autoimmuunisairauksiksi kutsutuissa häiriöissä immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa kehon normaaleja kudoksia. Kun henkilöllä on autoimmuunisairaus, immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka kiinnittyvät kehon omiin soluihin ikään kuin ne olisivat vieraita aineita, jolloin ne usein vaurioituvat tai tuhoutuvat. Autoimmuunisairauksia ovat esimerkiksi nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus.
ANA-verikoetta käytetään yhdessä oireiden, fyysisen tutkimuksen ja muiden testien kanssa autoimmuunisairauden diagnosoimiseksi.
Täydellinen verenkuva erotusarvojen ja verihiutaleiden kanssa (CBC) – CBC antaa tärkeää tietoa veren solujen, erityisesti punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrästä ja lajeista. Kokonaisverenkuva auttaa terveydenhuollon ammattilaista tarkistamaan mahdolliset oireesi, kuten väsymyksen, heikkouden tai mustelmien esiintymisen. Verenkuva auttaa myös terveydenhuollon ammattilaista diagnosoimaan sairauksia, kuten infektioita, anemiaa ja useita muita häiriöitä.
Testi sisältää: WBC, RBC, hemoglobiini, hematokriitti, MCV, MCH, MCHC, RDW, verihiutaleet, neutrofiilit, lymfit, monosyytit, Eos, basos, neutrofiilit (absoluuttinen), lymfit (absoluuttinen), monosyytit (absoluuttinen), Eos (Absoluuttinen), Basos (Absoluuttinen), Epäkypsät granulosyytit, Epäkypsät granulosyytit (Abs)
Urinaalianalyysi Complete havaitsee virtsan ja virtsatieinfektion (UTI) poikkeavuudet; diagnosoi ja hoitaa munuaistauteja, virtsatieinfektioita, virtsateiden kasvaimia, systeemisiä sairauksia ja virtsateiden viereisiä tulehduksellisia tai neoplastisia sairauksia.
Nivelreumatekijä (RA) – Reumatekijä (RF) -testiä käytetään useimmiten apuna nivelreuman (RA) diagnosoinnissa ja sen erottamisessa muista niveltulehduksen muodoista ja muista sairauksista, jotka aiheuttavat nivelkivun, jäykkyyden ja tulehduksen oireita. Oireita voivat olla turvotus, lämpö, kipu, aamujäykkyys nivelissä ja kyhmyt ihon alla. Jos tauti on edennyt, röntgenkuvissa näkyy turvonneita nivelkapseleita sekä luun ja ruston katoamista. RF-testi voidaan toistaa aina, kun ensimmäinen testi on negatiivinen ja oireet jatkuvat. RF-testi voidaan tilata myös, jos potilaalla on Sjgrenin oireyhtymään viittaavia oireita.
Sedimentaationopeus (ESR) Westergren – Erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR) on helppo, edullinen ja epäspesifinen testi, jota on käytetty jo vuosia auttamaan akuutteihin ja kroonisiin tulehdustiloihin liittyvien sairauksien diagnosoinnissa, mukaan luettuina infektiot, syövät ja autoimmuunitaudit. ESR:n sanotaan olevan epäspesifinen, koska korotukset eivät kerro terveydenhuollon tarjoajalle tarkalleen, missä tulehdus on tai mikä sen aiheuttaa, ja myös siksi, että siihen voivat vaikuttaa muutkin tilat kuin tulehdus. Koska ESR on epäspesifinen, sitä käytetään yleensä yhdessä muiden testien kanssa. ESR auttaa diagnosoimaan kahta erityistä tulehdussairautta, polymyalgia rheumatica ja temporaaliarteriitti, ja korkea ESR on yksi tärkeimmistä testituloksista, joita käytetään diagnoosin tukena. Testiä käytetään myös taudin aktiivisuuden ja hoitovasteen seurantaan sekä polymyalgia reumatica ja temporaaliarteriitti -taudissa.
C-reaktiivinen proteiini (CRP) korkean herkkyyden sydänriski –
C-reaktiivisen proteiinin (CRP) mittaaminen korkean herkkyyden CRP-määrityksillä voi lisätä muiden sydän- ja verisuonitautien ja ääreisverisuonitautien riskin arvioinnissa käytettävien merkkiaineiden ennustearvoa.
C-reaktiivinen proteiini (CRP) -testi on verikoe, joka mittaa veressäsi olevan C-reaktiivisen proteiinin määrää. C-reaktiivinen proteiini mittaa elimistön yleistä tulehdustasoa, korkeita CRP-pitoisuuksia aiheuttavat infektiot ja useat pitkäaikaissairaudet. CRP-testi ei kuitenkaan voi osoittaa, missä tulehdus sijaitsee tai mikä sen aiheuttaa, vaan tulehduksen syyn ja sijainnin selvittämiseksi tarvitaan muita kokeita.
Comprehensive Metabolic Panel – 14 testiä CMP-14 on 14 laboratoriokokeen ryhmä, joka tilataan antamaan tietoa maksan, munuaisten sekä elektrolyytti- ja happo-/emästasapainon nykytilasta. Testi antaa tietoa myös verensokerin ja veren proteiinien nykytilasta. CMP-14 sisältää:
Sokeri-verensokeri-verensokeriarvo, joka on suorin testi diabeteksen havaitsemiseksi, ja sitä voidaan käyttää paitsi diabeteksen tunnistamiseen myös sen arvioimiseen, miten tautia hallitaan.
Munuaisprofiili BUN eli virtsa-aineenvaihdunnan sivutuote eli urea-typpi BUN on toinen proteiiniaineenvaihdunnan sivutuote, joka eliminoituu munuaisten kautta, ja se on mittari, joka kuvaa munuaisten toimintaa. Kreatiniini, seerumi Munuaisten toiminnan indikaattori. Pulla/Kreatiniini-suhde Lasketaan jakamalla BUN kreatiniinilla.
Maksupaneelin proteiini, kokonaisproteiini Yhdessä albumiinin kanssa se on elimistön ravitsemustilan mittari. Albumiini Seerumi yksi veren tärkeimmistä proteiineista ja heijastaa yleistä ravitsemustilaa. Globuliini, kokonaismäärä Tärkein proteiiniryhmä veressä, joka koostuu infektioita vastaan taistelevista vasta-aineista. Albumin/Globuliinisuhde Lasketaan jakamalla albumiini globuliinilla. Bilirubiini, kokonaismäärä Maksan toimintaan liittyvä kemikaali. Suuret pitoisuudet voivat aiheuttaa keltaisuutta. Emäksinen fosfataasi Kehon proteiini, joka on tärkeä diagnosoitaessa luun ja maksan toimintaa. Aspartaattiaminotransferaasi (AST tai SGOT)entsyymi, jota esiintyy luusto- ja sydänlihaksessa, maksassa ja muissa elimissä. Poikkeavuudet voivat edustaa maksasairautta. Alaniiniaminotransferaasi (ALT tai SGPT) entsyymi, jota esiintyy pääasiassa maksassa. Poikkeavuudet voivat edustaa maksasairautta.
Nesteet & Elektrolyytit Natrium Yksi elimistön nesteiden tärkeimmistä suoloista, natrium on tärkeä elimistön vesitasapainossa sekä hermojen ja lihasten sähköisessä toiminnassa. Kalium Auttaa hermojen ja lihasten säätelyssä. Kloridi Samanlainen kuin natrium, auttaa ylläpitämään elimistön elektrolyyttitasapainoa. Hiilidioksidi, kokonaismäärä Käytetään apuna elektrolyyttitasapainon häiriöiden havaitsemisessa, arvioinnissa ja seurannassa. Kalsium- Kivennäisaine, joka on välttämätön terveiden luiden ja hampaiden kehittämiseksi ja ylläpitämiseksi. Se on tärkeä myös lihasten, hermojen ja veren hyytymisen normaalille toiminnalle).
Protrombiiniaika (PT) ja osittainen trombosplastiiniaika (PTT):
PT-testi mitataan yleensä sekunteina ja sitä verrataan terveiden henkilöiden arvoihin. Koska PT-testin suorittamiseen käytettävät reagenssit vaihtelevat laboratoriosta toiseen ja jopa saman laboratorion sisällä ajan myötä, myös normaaliarvot vaihtelevat. Tulosten standardoimiseksi Yhdysvalloissa ja muualla maailmassa Maailman terveysjärjestön (WHO) komitea kehitti ja suositteli kansainvälisen normalisoidun suhdeluvun (INR) käyttöä PT-testin kanssa potilaille, jotka saavat verenohennuslääkettä varfariinia (Coumadin). INR on laskutoimitus, joka mukauttaa PT-reagensseissa tapahtuvat muutokset ja mahdollistaa sen jälkeen eri laboratorioiden tulosten vertailun. Tässä testissä ilmoitetaan sekä PT- että INR-arvot.
PTT voidaan myös tilata tietyin väliajoin fraktioimattoman (tavallisen) hepariinin antikoagulanttihoidon seuraamiseksi. Protrombiiniaika (PT) -testillä mitataan, kuinka kauan kestää, että verihyytymä muodostuu verinäytteessä. Elimistössä hyytymisprosessiin kuuluu sarja peräkkäisiä kemiallisia reaktioita, joita kutsutaan hyytymiskaskadiksi ja joissa hyytymistekijät aktivoituvat yksi toisensa jälkeen ja johtavat hyytymän muodostumiseen. Protrombiini on yksi hyytymistekijöistä, ja sitä tuottaa maksa. PTT voidaan määrätä yhdessä muiden testien, kuten PT:n, kanssa, kun potilaalla on selittämätön mustelma tai verenvuoto, tromboembolia, akuutti tila, kuten disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio (DIC), joka voi aiheuttaa sekä verenvuotoa että hyytymistä, koska tekijät kuluvat nopeasti, tai krooninen tila, kuten maksasairaus.