Lasten luustosairaudet voivat johtua useista sairauksista, kuten:
D-vitamiinin puute.
D-vitamiinin avulla elimistö voi imeä ravinnosta fosforia ja kalsiumia. Fosfori ja kalsium ovat kaksi mineraalia, jotka yhdessä rakentavat terveet luut. Vakava D-vitamiinin puute voi johtaa ohuisiin, hauraisiin tai epämuodostuneisiin luihin.
Rickets.
Rickets on lasten tila, jossa luut ovat pehmeitä ja heikkoja. Useimmat lapset sairastuvat riisitautiin pitkäaikaisen, vakavan D-vitamiinin puutostilan vuoksi. Yleinen riisitautien oire on kaarevat jalat.
Kilpirauhashäiriö.
Kilpirauhaset tuottavat lisäkilpirauhashormonia, joka tasapainottaa elimistön kalsium- ja fosforitasoja. Hyperparatyreoosia esiintyy, kun lisäkilpirauhaset tuottavat liikaa lisäkilpirauhashormonia. Tämä johtuu usein lisäkilpirauhasten suurentumisesta, kun rauhasiin muodostuu hyvänlaatuisia kasvaimia. Hyperparatyreoosin oireita voivat olla munuaiskivet, nivelkivut, tiheä virtsaaminen ja osteoporoosi. Hypoparatyreoosia esiintyy, kun lisäkilpirauhaset tuottavat liian vähän lisäkilpirauhashormonia. Tämä voi johtua lisäkilpirauhasten vaurioitumisesta leikkauksen aikana, autoimmuunisairaudesta, joka saa elimistön hylkimään lisäkilpirauhaskudosta, puuttuvista tai viallisista lisäkilpirauhasista, sädehoidosta tai alhaisista magnesiumtasoista. Hypoparatyreoosin oireita voivat olla lihaskrampit ja sormien, varpaiden tai huulten pistely. Pseudohypoparatyreoosia esiintyy, kun elimistö tuottaa lisäkilpirauhashormonia normaalisti mutta ei reagoi siihen, jolloin veren kalsiumpitoisuus on alhainen ja veren fosfaattipitoisuus korkea. Se on harvinainen geneettinen sairaus. Oireita voivat olla kaihi, hammasongelmat, puutuminen, kouristukset ja kehon kouristukset.
Kalsiumhäiriöt.
Kalsiumpoikkeavuuksia ovat hypokalsemia ja hyperkalsemia. Hypokalsemiaa esiintyy, kun veressä on liian vähän kalsiumia. Hypokalsemia voi olla seurausta D-vitamiinin puutteesta, hypoparatyroidismista tai kroonisesta munuaissairaudesta. Hypokalsemian yleisiä oireita ovat lihaskouristukset, puutuminen, pistely ja kouristukset. Hyperkalsemiaa esiintyy, kun veressä on liikaa kalsiumia. Hyperkalsemia voi johtua kilpirauhasen liikatoiminnasta, syövästä (kuten keuhko- tai verisyöpä), tiloista, jotka nostavat D-vitamiinipitoisuuksia (kuten tuberkuloosi tai sarkoidoosi) tai D-vitamiini- tai kalsiumlisien liiallisesta käytöstä. Tila voi heikentää luita ja häiritä sydämen ja aivojen toimintaa. Muita hyperkalsemian oireita ovat ummetus, kuivuminen ja munuaiskivet. Molemmissa tiloissa oireet eivät välttämättä ole ilmeisiä.
Osteogenesis imperfecta.
Kutsutaan myös hauraan luun sairaudeksi, osteogenesis imperfecta on geneettinen häiriö, joka on olemassa syntymästä lähtien. Hauraan luun sairaudelle on ominaista, että luut murtuvat helposti.
Nuorten osteoporoosi.
Osteoporoosi on tila, jossa luut muuttuvat heikoiksi, hauraiksi ja murtumisalttiiksi. Kun sitä esiintyy lapsilla, taustalla on yleensä jokin syy, kuten osteogenesis imperfecta, tyypin 1 diabetes, tyypin 2 diabetes, kilpirauhasen liikatoiminta tai kalsiumin ja D-vitamiinin puute. Lasten osteoporoosin oireita voivat olla nivelkipu, fyysinen epämuodostuma, kuten selkärangan käyristyminen, painunut rintakehä tai ontuminen.
Infantiili osteopetroosi.
Infantiili osteopetroosi on harvinainen geneettinen sairaus, joka ilmenee syntymässä. Tässä tilassa luut eivät muodostu normaalisti aiheuttaen sen, että ne ovat liian paksuja mutta heikkoja ja helposti murtuvia. Tämä tila voi johtaa lyhytkasvuisuuteen, kuulon ja näön heikkenemiseen, useisiin murtumiin ja usein esiintyviin infektioihin. Lapsilla, joilla on tämä sairaus, on usein alhaiset veren kalsium- ja lisäkilpirauhashormonipitoisuudet.
Luustosairauden diagnosointi
Luustosairaudet diagnosoidaan Riley at IU Healthin lääkäreillä seuraavilla tutkimuksilla ja testeillä:
- Fyysinen tutkimus. Lapsesi lääkäri suorittaa lääkärintarkastuksen ja arvioi lapsesi sairaushistoriaa tarkentaakseen, mikä saattaa aiheuttaa hänen oireensa.
- Verikoe. Jos lapsesi lääkäri epäilee luusairautta, hän saattaa tehdä verikokeen saadakseen selville lapsesi veren D-vitamiini-, kalsium-, fosfori- ja lisäkilpirauhashormonipitoisuudet. Näiden aineiden korkeat tai matalat pitoisuudet veressä voivat viitata luusairauteen.
- Virtsa. Virtsanäytteestä voidaan tutkia korkeat tai matalat kalsiumpitoisuudet. Liian paljon kalsiumia virtsassa voi viitata hyperparatyreoosiin ja liian vähän kalsiumia voi viitata hypoparatyreoosiin.
- Röntgenkuvaus. Röntgenkuvausta voidaan käyttää lapsesi luuston poikkeavuuksien, kuten liian ohuiden, liian paksujen tai epämuodostuneiden luiden, löytämiseksi.
- Luuntiheystutkimus. Luuntiheystutkimus – jota kutsutaan myös kaksoisenergia-röntgenabsorptiometriaksi (DXA tai DEXA) – mittaa luiden tiheyttä. Luuntiheystutkimusta käytetään usein osteoporoosin diagnosointiin. Se voi myös osoittaa, onko lapsellasi riski saada murtumia.