Main navigation

Matka sairaalaan voi olla stressaava Alzheimerin tautia tai muuta dementiaa sairastaville ja heidän hoitajilleen. Valmistautuminen hätätapauksiin ja suunniteltuihin sairaalakäynteihin voi lievittää jonkin verran tätä stressiä. Tässä artikkelissa ehdotetaan keinoja, jotka auttavat sinua valmistautumaan, ja vinkkejä, jotka helpottavat käyntiä päivystyspoliklinikalla tai sairaalassa.

Sairaalan hätätilanteet: What You Can Do

Matka päivystykseen voi väsyttää ja pelottaa Alzheimerin tautia tai muuta dementiaa sairastavaa henkilöä. Seuraavassa on muutamia tapoja selviytyä:

• Pyydä ystävää tai perheenjäsentä tulemaan mukaasi tai tapaamaan sinua päivystyksessä. Hän voi jäädä henkilön luokse, kun vastaat kysymyksiin.
• Ole valmis selittämään oireet ja päivystyskäyntiin johtaneet tapahtumat – mahdollisesti useamman kerran eri henkilökunnan jäsenille.
• Kerro päivystyksen henkilökunnalle, että henkilöllä on dementia. Selitä, miten henkilön kanssa on parasta keskustella.
• Lohduta henkilöä. Pysy rauhallisena ja positiivisena. Se, miltä sinusta tuntuu, tarttuu muihin.
• Ole kärsivällinen. Odotusaika voi olla pitkä, jos käyntisi syy ei ole hengenvaarallinen.
• Tunnusta, että laboratoriotulokset vievät aikaa.
• Tiedä, että vaikka et näe henkilökuntaa töissä, se ei tarkoita, etteivät he tee töitä.
• Tiedä, että ensiapupoliklinikan henkilökunnalla on vain rajallinen Alzheimerin tautiin ja siihen liittyviin dementiatyyppeihin liittyvä koulutus.
• Yritä siis auttaa heitä ymmärtämään henkilöä paremmin.
• Kannusta sairaalan henkilökuntaa näkemään henkilö yksilönä eikä vain yhtenä dementiapotilaana, joka on sairauden vuoksi sekaisin ja sekaisin.
• Älä oleta, että henkilö otetaan sairaalaan.
• Jos henkilö joutuu jäämään yöksi sairaalaan, yritä saada ystävä tai perheenjäsen yöpymään hänen luonaan.

Älä lähde ensiavusta ilman suunnitelmaa. Jos sinut lähetetään kotiin, varmista, että ymmärrät kaikki jatkohoitoa koskevat ohjeet.

Mitä kannattaa pakata mukaan

Hätäapulaukku, johon on pakattu etukäteen seuraavat tavarat, voi tehdä päivystyskäynnistä sujuvamman:

• Terveysvakuutuskortit
• Luettelot nykyisistä sairauksista, käytössä olevista lääkkeistä ja allergioista
• Hoitohenkilökunnan nimet ja puhelinnumerot
• Kopiot terveydenhuollon ennakkoon annetuista ohjeista (asiakirjoista, joissa määritellään potilaan toiveet saattohoidosta)
• ”Henkilökohtainen informaatiolehtinen”
• , jossa ilmoitetaan henkilön haluama nimi ja kieli; tärkeimpien perheenjäsenten ja ystävien yhteystiedot; silmälasien, hammasproteesien tai kuulokojeiden tarve; huolestuttava käyttäytyminen; miten henkilö ilmaisee tarpeensa ja tunteensa; ja elämäntilanne
• Välipaloja ja vesipulloja
• Kontinenssihousut, jos niitä yleensä käytetään, kosteuspyyhkeitä ja muovipusseja
• Mukavia esineitä tai musiikkisoitin kuulokkeilla
• Vaihtovaatteita, hygieniatarvikkeita ja henkilökohtaisia lääkkeitä itsellesi
• Särkylääkkeitä, kuten ibuprofeenia, parasetamolia tai aspiriinia – matka päivystykseen voi kestää kauemmin kuin luuletkaan, ja stressi voi aiheuttaa päänsärkyä tai muita oireita
• Paperilappu ja kynä, jotta voit kirjoittaa ylös sairaalan henkilökunnan sinulle antamat tiedot ja ohjeet
• Pieni määrä käteistä
• Lappu ensiapulaukun ulkopuolelle muistutukseksi siitä, että sinun on otettava mukaan kännykkäsi ja laturi

Toteuttamalla nämä vaiheet etukäteen, voit vähentää stressiä ja hämmennystä, jotka usein liittyvät sairaalassa käyntiin, etenkin jos kyseessä on suunnittelematon vierailu päivystykseen.

Ennen suunniteltua sairaalahoitoa

Alzheimerin taudin ja siihen liittyvien dementioiden kohdalla on viisasta hyväksyä, että sairaalahoito on ”milloin” eikä ”jos” -tapahtuma. Sairauden luonteen vuoksi on hyvin todennäköistä, että jossain vaiheessa hoitamasi henkilö joutuu sairaalahoitoon. Muista, että sairaaloita ei yleensä ole suunniteltu hyvin dementiapotilaita varten. Valmistautumisella voi olla suuri merkitys. Seuraavassa on muutamia vinkkejä.

• Harkitse sairaalahoitoa ja keskustele siitä ennen kuin se tapahtuu ja sairauden ja siihen liittyvän muistisairauden edetessä. Sairaalahoito on valinta. Keskustele siitä, milloin saattohoito voi olla parempi ja tarkoituksenmukaisempi vaihtoehto.
• Rakenna hoitotiimi perheestä, ystävistä ja/tai ammattitaitoisista hoitajista tukemaan henkilöä sairaalajakson aikana. Älä yritä tehdä kaikkea yksin.
• Kysy lääkäriltä, voidaanko toimenpide tehdä avohoitokäynnin aikana. Jos ei, kysy, voidaanko testit tehdä ennen sairaalaan pääsyä sairaalassaolon lyhentämiseksi.
• Kysy kysymyksiä anestesiasta, katetreista ja infuusioista. Yleisanestesialla voi olla sivuvaikutuksia, joten selvitä, onko paikallispuudutus vaihtoehto.
• Kysy, voiko tavanomaisia lääkkeitä jatkaa sairaalassaoloaikana.
• Kysy yksityishuonetta, jossa on lepotuoli tai sänky, jos vakuutus kattaa sen. Se on rauhallisempi kuin jaettu huone.
• Ota dementiaa sairastava henkilö mukaan suunnitteluprosessiin niin paljon kuin mahdollista.
• Älä puhu sairaalassa oleskelusta henkilön kuullen ikään kuin hän ei olisi paikalla. Tämä voi olla järkyttävää ja noloa.
• Kerro dementiaa sairastavalle henkilölle hieman ennen kotoa lähtöä, että te kaksi vietätte lyhyen aikaa sairaalassa.

Sairaalassaoloaikana

Kun dementiaa sairastava henkilö on sairaalassa:

• Pyydä lääkäreitä rajoittamaan kysymykset henkilölle itselleen, joka ei ehkä pysty vastaamaan tarkasti. Keskustele sen sijaan lääkärin kanssa kahden kesken, henkilön huoneen ulkopuolella.
• Auta sairaalan henkilökuntaa ymmärtämään henkilön normaalia toimintaa ja käyttäytymistä. Pyydä heitä välttämään fyysisten rajoitusten tai lääkkeiden käyttämistä käyttäytymisen hallitsemiseksi.
• Hae perheenjäsenen, luotettavan ystävän tai palkatun hoitajan pysyä Alzheimerin tautia sairastavan henkilön luona koko ajan, jos mahdollista – myös lääketieteellisten tutkimusten aikana. Tämä voi olla vaikeaa, mutta se auttaa pitämään henkilön rauhallisena ja vähemmän pelokkaana, mikä tekee sairaalassa olosta helpompaa.
• Kerro lääkärille välittömästi, jos henkilö vaikuttaa yhtäkkiä huonommalta tai erilaiselta. Lääketieteelliset ongelmat, kuten kuume, infektio, lääkkeiden sivuvaikutukset ja nestehukka, voivat aiheuttaa deliriumia eli äärimmäistä sekavuutta ja sekavuutta.
• Pyydä ystäviä ja sukulaisia soittamaan puheluita tai käytä sähköpostia tai online-työkaluja, jotta muut pysyvät ajan tasalla henkilön edistymisestä.
• Auta henkilöä täyttämään ruokalistapyyntöjä. Avaa ruoka-astiat ja poista tarjottimet. Auta tarvittaessa syömisessä.
• Muistuta henkilöä juomaan nesteitä. Tarjoa nesteitä säännöllisesti ja pyydä häntä käymään usein vessassa.
• Aseta, että henkilöllä on vaikeuksia löytää vessaan ja/tai käyttää kutsupainiketta, sängyn säätöpainikkeita tai puhelinta.
• Kommunikoi henkilön kanssa tavalla, jonka hän parhaiten ymmärtää ja johon hän parhaiten reagoi.
• Tunnusta, että tuntematon paikka, lääkkeet, invasiiviset testit ja leikkaukset saavat dementoituneen henkilön hämmentymään enemmän. Hän tarvitsee todennäköisesti enemmän apua henkilökohtaisessa huolenpidossa.
• Hengitä syvään ja varaa itsellesi taukoja!

Jos esiintyy ahdistusta tai levottomuutta, kokeile seuraavia toimia:

• Poista henkilökohtaiset vaatteet näkyvistä; ne saattavat muistuttaa henkilöä pukeutumisesta ja kotiin menosta.
• Kirjoita muistutuksia tai vihjeitä, kuten kylppärin oveen merkitty kyltti, jos se lohduttaa henkilöä.
• Sulje televisio, puhelimen soittoääni ja sisäpuhelin. Minimoi taustaäänet, jotta vältät ylistimulaation.
• Puhu rauhallisella äänellä ja tarjoa rauhoittelua. Toista tarvittaessa vastaukset kysymyksiin.
• Tarjoa lohduttavaa kosketusta tai harhauta henkilöä tarjoamalla välipaloja ja juomia.
• Huomioi ”ilmaisematon kipu” (esim. otsa uurrettuna, hampaiden tai nyrkkien puristaminen, potkiminen). Oleta, että henkilöllä on kipua, jos sairauteen tai toimenpiteeseen yleensä liittyy kipua. Pyydä kivun arviointia ja hoitoa neljän tunnin välein – erityisesti, jos henkilö hengittää vaivalloisesti, valittaa kovaa, itkee tai irvistelee tai jos et pysty lohduttamaan tai harhauttamaan häntä.
• Kuuntele rauhoittavaa musiikkia tai kokeile lohduttavia rituaaleja, kuten lukemista, rukoilemista, laulamista tai muistelemista.
• Hiljaa; yritä olla kiirehtimättä henkilöä.
• Vältä puhumasta aiheista tai tapahtumista, jotka saattavat järkyttää henkilöä.

Työskentely sairaalahenkilökunnan kanssa

Muista, että kaikki sairaalassa työskentelevät eivät tiedä samoja perustietoja muistisairaudesta, Alzheimerin taudista ja siihen liittyvistä dementioista. Sinun on ehkä autettava opettamaan sairaalahenkilökunnalle, mikä lähestymistapa toimii parhaiten Alzheimerin tautia sairastavan henkilön kanssa, mikä häntä ahdistaa tai järkyttää ja miten tätä ahdistusta voidaan vähentää.

Voit auttaa henkilökuntaa antamalla heille henkilökohtaisen tietolomakkeen, jossa kerrotaan henkilön tavanomaisista rutiineista, siitä, miten häntä halutaan puhutella (esim, Miss Minnie, Dr. James, Jane, Mr. Miller jne.), henkilökohtaiset tottumukset, mieltymykset ja vastenmielisyydet, mahdolliset käyttäytymismallit (mikä voi laukaista ne ja miten niihin on parasta reagoida) sekä kivun tai epämukavuuden nonverbaaliset merkit.

Auttaisit henkilökuntaa ymmärtämään, mikä on henkilön ”lähtötaso” (aikaisempi toimintakyky), jotta voit auttaa erottamaan dementian akuutista sekavuudesta tai deliriumista.

Sinun tulisi:

• Laittaa kopio henkilökohtaisesta tietolomakkeesta potilaskortin mukana sairaalahuoneeseen ja hoitajan työpisteeseen.
• Päättäkää sairaalahenkilökunnan kanssa, kuka tekee mitä Alzheimerin tautia sairastavalle henkilölle. Saatat esimerkiksi haluta olla se, joka auttaa kylpemisessä, syömisessä tai kylpyhuoneen käyttämisessä.
• Tiedota henkilökunnalle mahdollisista kuulovaikeuksista ja/tai muista kommunikaatio-ongelmista ja tarjoa ideoita siitä, mikä toimii parhaiten näissä tapauksissa.
• Varmista, että henkilö on turvassa. Kerro henkilökunnalle mahdollisista aiemmista ongelmista, jotka liittyvät vaelteluun, eksymiseen, kaatumisiin, epäluuloisuuteen ja/tai harhakäyttäytymiseen.
• Älä oleta, että henkilökunta tuntee henkilön tarpeet. Kerro asiasta heille kohteliaasti ja rauhallisesti.
• Kysy kysymyksiä, kun et ymmärrä tiettyjä sairaalan menettelyjä ja testejä tai kun sinulla on huolenaiheita. Älä pelkää olla puolestapuhuja.
• Suunnittele kotiutuminen ajoissa. Kysy sairaalasta kotiutumisen suunnittelijalta oikeutuksesta kotisairaanhoidon palveluihin, apuvälineisiin tai muihin pitkäaikaishoitovaihtoehtoihin. Varaudu lisääntyneeseen hoivatyöhön.
• Totea, että sairaalan henkilökunta huolehtii monista ihmisistä. Harjoittele kärsivällisyyden taitoa.

Lisätietoa dementian ja sairaalahoidon käsittelystä on Kalifornian yliopiston San Franciscon muisti- ja ikääntymiskeskuksen Vinkkejä sairaalahoitoon.

Lisätietoa sairaalahoidosta ja Alzheimerin taudista

Tämän sisällön on tarjonnut NIH:n Kansallinen ikääntymisinstituutti (NIH National Institute on Aging). NIA:n tutkijat ja muut asiantuntijat tarkistavat tämän sisällön varmistaakseen sen oikeellisuuden ja ajantasaisuuden.

Sisältö tarkistettu:18. toukokuuta 2017