Myös kolmannes niistä 15,7 miljoonasta amerikkalaisesta, joilla on keskivaikea tai pitkälle edennyt krooninen munuaissairaus, käyttää ravintolisä- tai kasviperäisiä lisäravinteita, raportoi Mayo-klinikan uusi tutkimus. Monet amerikkalaiset päättävät ottaa lisäravinteita omasta tahdostaan, ei lääkärin suosituksesta, tutkijat havaitsivat, ja useimmiten heidän tavoitteenaan on parantaa terveyttään. Jotkin näistä lisäravinteista sisältävät kuitenkin kaliumia tai fosforia – kivennäisaineita, joiden käyttöä on usein rajoitettu kyseiselle väestölle – tai voivat muuten olla haitallisia ihmisille, joiden munuaistoiminta on heikentynyt. Tutkimus julkaistiin hiljattain American Journal of Kidney Diseases -lehdessä.
”Monet ihmiset käyttävät lisäravinteita keskustelematta siitä terveydenhuoltohenkilökuntansa kanssa, todennäköisesti siksi, että he olettavat näiden lisäravinteiden olevan turvallisia ja mahdollisesti hyödyllisiä”, sanoo vanhempi kirjoittaja Rozalina McCoy, M.D., Mayo Clinicin endokrinologi ja yleinen sisätautilääkäri. ”Jotkin näistä lisäravinteista voivat kuitenkin olla haitallisia, erityisesti jos potilailla on taustalla munuaissairaus, tai vaikka heillä ei olisikaan.”
Krooninen munuaissairaus – jota sairastaa Centers for Disease Control and Prevention -laitoksen mukaan noin yksi seitsemästä amerikkalaisesta – on munuaistoiminnan asteittaista heikkenemistä, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Munuaistautia sairastavien ihmisten on vaikeampi suodattaa lääkkeitä, jätteitä ja ylimääräistä nestettä elimistöstä, joten on erityisen tärkeää, että tämä väestö tietää kaikkien käyttämiensä lisäravinteiden turvallisuusriskit, tutkijat sanovat. Kun munuaisten suodatuskyky on heikentynyt, lisäravinteet voivat kertyä ja aiheuttaa myrkytystä. Kaikilla ihmisillä, mutta erityisesti niillä, joilla on munuaissairaus, lisäravinteet voivat aiheuttaa akuutin munuaisvaurion tai voimistaa munuaisten toiminnan pitkäaikaista heikkenemistä. Lisäravinteilla voi olla myös yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, jolloin niiden vaikutukset joko voimistuvat tai heikkenevät.
”On ratkaisevan tärkeää, että potilaat kertovat terveydenhuollon tarjoajilleen ja apteekkihenkilökunnalleen, mitä lisäravinteita ja yrttejä he käyttävät tai aikovat käyttää”, sanoo tohtori McCoy, joka toimii myös tutkijana Mayo-klinikan Robert D. ja Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery -yksikössä. ”Ja lääkäreinä meidän on tehtävä parempaa työtä kysyessämme rutiininomaisesti potilailtamme, mitä reseptivapaita lääkkeitä ja lisäravinteita he mahdollisesti käyttävät, ja tehden sen tuomitsematta.”
Mitä luvut kertovat?
Monitieteinen tutkimusryhmä tutki 10 005 amerikkalaista, joilla oli vaihteleva munuaistoiminta, käyttäen vuosien 2011 ja 2014 välisenä aikana kerätyn kansallisen terveys- ja terveystapatutkimuksen (National Health and Nutrition Examination Survey) tietoja. Tässä tutkimuksessa yhdistyvät sekä haastattelut että fyysiset tutkimukset, ja sitä käytetään monien terveyteen ja ravitsemukseen liittyvien näkökohtien tutkimiseen eri puolilla Yhdysvaltoja.
Tohtori McCoy ja hänen tutkijakollegansa jakoivat kyselyyn vastanneet useisiin luokkiin: ne, joilla oli normaali tai lievästi alentunut munuaisten toiminta, ne, joilla oli keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (3. vaiheen krooninen munuaissairaus), ja ne, joilla oli pitkälle edennyt tai loppuvaiheen munuaisten toimintahäiriö (4. ja 5. vaiheen krooninen munuaisten sairaus).Heidän tutkimuksessaan keskityttiin erityisesti niihin, joilla on vaiheen 3 tai pahempi munuaissairaus, koska tällä väestöryhmällä on suurin riski saada lisäravinteiden käyttöön liittyviä komplikaatioita.
Koska ihmiset päättävät usein ottaa lisäravinteita kysymättä neuvoa lääkäriltään, tutkijaryhmä selvitti myös, olivatko henkilöt, joiden laboratoriotutkimukset osoittivat kroonisen munuaissairauden, itse asiassa tietoisia siitä, että heillä oli tämä sairaus. Vain 12 prosenttia ihmisistä, joilla oli keskivaikea munuaissairaus, ja 63 prosenttia ihmisistä, joilla oli pitkälle edennyt munuaissairaus, ilmoitti, että heillä oli munuaissairaus kyselyhetkellä.
Mayo-klinikan tutkijat havaitsivat, että 2,3-3,4 prosenttia amerikkalaisista, joilla oli keskivaikea munuaissairaus, käytti lisäravinteita, joita Kansallinen munuaissäätiö (National Kidney Foundation) pitää ”erityisen riskialttiina”. Tutkijat varoittavat, että myös muut lisäravinteet voivat olla haitallisia munuaistautia sairastaville henkilöille, koska tällä alalla on vain vähän tutkimustietoa eikä lisäravinteita säännellä samalla tavalla kuin reseptilääkkeitä ja reseptivapaita lääkkeitä Yhdysvalloissa.
Mitä laatikossa on, voi vahingoittaa sinua
”Lisäravinteet ovat monella tapaa ”musta laatikko””, tohtori McCoy sanoo. ”Tarvitsemme parempaa tietoa tietääksemme, ovatko lisäravinteet turvallisia, koska useimmista lisäravinteista ja yrteistä meillä ei ole aavistustakaan”. Emme hyväksy tällaista epäselvyyttä lääkkeiden kohdalla, eikä meidän pitäisi sietää sitä myöskään ravintolisien kohdalla.”
Liinansiemenöljyä, yleisimmin käytettyä korkean riskin ravintolisää, joka sisältää fosforia, käytti 16 prosenttia potilaista, joilla oli normaali tai lievästi alentunut munuaisten toiminta. Lisäksi 1,3 prosenttia potilaista, jotka eivät tienneet, että heillä oli kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, käytti pellavansiemenöljyä, mikä tarkoittaa 167 500 amerikkalaista. Vaikka fosforia ei mainita pellavansiemenöljyn ravintoarvomerkinnöissä, ruokalusikallinen (noin 10 grammaa) kokonaisia pellavansiemeniä sisältää noin 62 milligrammaa fosforia eli noin 7 prosenttia päivittäisestä arvosta henkilölle, jolla ei ole kroonista munuaissairautta. Lisäksi pellavansiemenillä ja pellavansiemenöljyllä voi Mayo Clinicin mukaan olla yhteisvaikutuksia verenohennuslääkkeiden ja verenpainelääkkeiden kanssa, ja ne voivat Mayo Clinicin mukaan vähentää minkä tahansa suun kautta otettavan lääkkeen imeytymistä.
Hyvät uutiset, Dr. McCoy sanoo, että yksikään tutkituista amerikkalaisista, joilla oli pitkälle edennyt tai loppuvaiheessa oleva munuaissairaus, ei käyttänyt lisäravinteita, jotka NationalKidney Foundation on luokitellut mahdollisesti riskialttiiksi.
”Tämä voi tarkoittaa, että tietoisuus johtaa varovaisuuteen tai siihen, että lisäravinteiden käytöstä keskustellaan todennäköisemmin kliinisen tiimin kanssa”, hän sanoo. ”Ongelmana on, että monet munuaissairauksia sairastavat eivät ole tietoisia siitä.”
Tutkimuksen pääkirjoittaja on Shaheen Kurani, Sc.M., Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences -yliopiston opiskelija.
Tämän tutkimuksen rahoitti MayoClinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health CareDelivery.
Tutkijat eivät ole ilmoittaneet eturistiriitoja.
###
Tietoa Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery
Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery pyrkii löytämään uusia tapoja parantaa terveyttä; kääntämään nämä löydöt näyttöön perustuviksi, toteuttamiskelpoisiksi hoidoiksi, prosesseiksi ja menettelytavoiksi; ja soveltamaan tätä uutta tietoa potilaiden hoidon parantamiseksi kaikkialla. Lisätietoja keskuksesta.
Mayo Clinic College of Medicine and Science käsittää viisi koulua:
- Mayo Clinic Alix School of Medicine
- Mayo Clinic School of Graduate Medical Education
- Mayo Clinic School of Health Sciences
- Yliopiston tutkijakoulu. of Biomedical Sciences
- Mayo Clinic School of Continuous Professional Development
STAY CONNECTED – Advancing the Science
- Jos pidit tästä artikkelista, saatat haluta tilata säännöllisiä päivityksiä.
- Jos haluat jakaa tämän jutun ystävillesi, sosiaalisen median linkit ovat artikkelin yläosassa.
- Jos haluat nähdä muita blogin viimeaikaisia juttuja, indeksisivu on hyvä paikka aloittaa.
Tunnisteet: Center for the Science of Health Care Delivery, Löydökset, integratiivinen lääketiede, munuaissairaus, Uutiset, Rozalina McCoy, Shaheen Kurani