Tietoa Medicare Supplement vakuutussuunnitelmat Pennsylvaniassa
On olemassa tiettyjä terveyteen liittyviä kuluja, joita Original Medicare ei kata, kuten omavastuuosuudet, yhteisvastuut, omavastuuosuudet ja muut omavastuukustannukset. Pennsylvanian Medicare-edunsaajilla on kuitenkin mahdollisuus liittyä Medicare Supplement -vakuutussuunnitelmaan (joka tunnetaan myös nimellä Medigap tai MedSup), joka auttaa kattamaan nämä kulut.
Useimmissa osavaltioissa, myös Pennsylvaniassa, on kymmenen standardoitua Medigap-vakuutussuunnitelmaa, jotka on merkitty kirjaimella. Kaikki suunnitelmat, joissa on sama kirjain, tarjoavat saman vakuutusturvan riippumatta siitä, mikä vakuutusyhtiö tarjoaa suunnitelman.
Paras aika ilmoittautua on kuuden kuukauden Medigapin avoimen ilmoittautumisjakson (OEP) aikana. OEP alkaa sen kuukauden ensimmäisenä päivänä, jona edunsaaja on 65-vuotias tai vanhempi ja ilmoittautunut Medicare-ohjelmaan osaan B. OEP:n aikana edunsaajalla on takuuvarmasti oikeus ilmoittautua valitsemaansa suunnitelmaan ilman lääketieteellistä tarkastusta, eivätkä vakuutuksenantajat voi periä korkeampia maksuja tai evätä vakuutusturvaa kokonaan tämän ajanjakson aikana. Huomautus: Jopa tämän kuuden kuukauden jakson aikana vakuutuksenantajat voivat määrätä odotusajan jo olemassa olevien sairauksien vuoksi*.
OEP:n päätyttyä Medicare-etuudensaaja voi edelleen ilmoittautua Medicare Supplement -vakuutusohjelmaan Pennsylvaniassa, mutta häntä saatetaan vaatia lääketieteelliseen tarkastukseen, joka voi johtaa korkeampiin vakuutusmaksuihin tai vakuutusturvan epäämiseen.
Pennsylvaniassa voimassa olevien Medicare Supplement -vakuutussuunnitelmien vertailu
Kuten mainittiin, Pennsylvaniassa voimassa olevat Medicare Supplement -vakuutussuunnitelmat eivät eroa kattavuudeltaan tai etuuksiltaan saman kirjeen mukaisten suunnitelmien välillä. Kustannukset voivat kuitenkin vaihdella, koska kukin itsenäinen vakuutusyhtiö voi valita oman hinnoittelurakenteensa. Näin ollen on tärkeää, että Medicare-edunsaajat selvittävät, mitä suunnitelmia heidän osavaltiossaan ja piirikunnassaan on saatavilla, ja tekevät valinnan terveystarpeiden ja budjetin sopivuuden perusteella.
*Esiintyvillä sairauksilla tarkoitetaan yleensä ennen vakuutuksen alkamista vallinneita terveystiloja. Ne voivat rajoittaa vakuutusturvaa, sulkea pois vakuutusturvan piiristä tai jopa estää vakuutuksen hyväksymisen. Tarkka määritelmä ja asiaankuuluvat vakuutusturvan rajoitukset tai poissulkemiset vaihtelevat kuitenkin kunkin suunnitelman kohdalla, joten tarkista tietyn suunnitelman viralliset suunnitelma-asiakirjat ymmärtääksesi, miten kyseinen suunnitelma käsittelee jo olemassa olevia sairauksia.