Anus koostuu ihosta ja sisäisestä suolistokudoksesta, joka koostuu limarauhasista, verisuonista, imusolmukkeista ja herkistä hermopäätteistä. Kun nämä asiat ärsyyntyvät, infektoituvat tai tukkeutuvat, voi muodostua kyhmyjä, jolloin peräaukko tuntuu kovalta.
Useimmissa tapauksissa peräaukon kyhmy ei ole hengenvaarallinen, mutta se vaatii silti arviointia. Mene kuitenkin heti lääkäriin, jos huomaat jatkuvaa verenvuotoa tai peräaukon kipua, joka pahenee, leviää tai esiintyy kuumeen yhteydessä.
Joitakin peräaukon kovuuden tai kyhmyjen syitä ovat muun muassa:
ulkopuolen peräpukamat
Hemorrhoidit ovat laajentuneita verisuonia, jotka muodostuvat peräaukon limakalvoon ja voivat näkyä kyhmyinä.
Ne ovat yleisiä – itse asiassa American College of Gastroenterologyn mukaan 50 prosentilla amerikkalaisista on ollut sellainen 50 ikävuoteen mennessä.
Hemorrhoidit johtuvat korkeasta paineesta verisuonten seinämässä, jota voi esiintyä raskauden, suolen aikana tapahtuvan ponnistamisen tai raskaiden nostojen yhteydessä. Oireita ovat:
- turvonnut, pullistunut kyhmy
- kipu
- kipua
- kutinaa
- verenvuotoa
Perianaalinen hidradenitis suppurativa (HS),
Perianaalinen HS on tulehduksellinen ihosairaus, joka vaikuttaa karvoitukseen ja peräaukon hikirauhaisiin.
Eräässä Clinics in Colon and Rectal Surgery -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa 93 prosenttia sairastuneista oli miehiä, ja afroamerikkalaisilla miehillä oli suurempi riski.
Perianaalinen HS näkyy kivuliaina kyhmyinä aivan ihon alla. Ne:
- muodostavat märkää ja haisevat, kun niitä tyhjennetään
- tuottavat arpia
- liittyvät tulehdussairauksiin, kuten Crohnin tautiin, joka aiheuttaa ruoansulatuskanavan tulehduksen
Perianaalinen hematooma
Perianaalinen hematooma on peräaukon alueella oleva verisuoni, joka on puhjennut, yleensä suolen ponnistamisen, voimakkaan yskimisen tai raskaiden nostojen vuoksi. Oireita ovat:
- kipu
- turvonnut, violetti pullistuma peräaukon ympärillä, joka voi olla pesäpallon kokoinen
Anaalisyylät
Anaalisyylät, joita kutsutaan myös nimellä condyloma acuminata, anaalisyylät, jotka ilmaantuvat peräaukkoon ja peräaukon ympärille, johtuvat ihmisen papilloomaviruksesta (HPV). HPV tarttuu yleensä sukupuoliyhdynnässä, vaikka se voi saada tartunnan myös tartunnan saaneen henkilön ruumiinnesteistä.
Nämä pehmeät, kosteat, ihonväriset kyhmyt voivat:
- pistää
- tuottaa limaa
- vuodattaa
- vaihtelevat kooltaan (ne voivat alkaa nuppineulanpään kokoisina ja kasvaa koko peräaukon peittäviksi)
Molluscum contagiosum
Tämä on ihoinfektio, joka on seurausta molluscum contagiosum -viruksesta. Vauriot voivat ilmaantua mihin tahansa kohtaan kehoa, jossa iho on joutunut kosketuksiin viruksen kanssa.
Virus voi levitä peräaukkoon seksuaalisessa kosketuksessa, koskettamalla peräaukkoa sen jälkeen, kun olet koskettanut vauriota jossain muualla kehossasi, tai jakamalla lakanoita tai pyyhkeitä, jotka toinen on saanut tartunnan.
Leesiot ovat:
- yleensä pieniä, nuppineulanpään ja lyijykynän pyyhekumin kokoisia
- vaaleanpunaisia, lihanvärisiä tai valkoisia, koholla olevia ja keskellä on kuoppa
- joskus kutisevia ja turvonneen oloisia
- tavallisesti harmittomia
Leesioiden häviäminen voi kestää kuudesta kuukaudesta viiteen vuoteen.
Sisäinen ummetus
Harvoin tapahtuva suolen toiminta tai kovien, kuivien ulosteiden kulkeutuminen voi aiheuttaa peräaukon alueelle täyteläisyyttä, joka voi antaa sellaisen käsityksen, että peräaukko on kova. Ummetus johtuu usein vähäkuituisesta ruokavaliosta ja liian vähäisestä nesteiden juomisesta. Se määritellään teknisesti seuraavasti:
- vähän kuin kolmen ulosteen ohittaminen viikossa
- ponnistelu ulosteiden ohittamiseksi
- kovat ja kokkareiset ulosteet
Suolikanavan syöpä on harvinainen, ja se vaikuttaa vain yhteen 500:sta ihmisestä Amerikan paksu- ja peräsuolen ja peräsuolen kirurgien yhdistyksen mukaan. Vertailun vuoksi 1 22:sta sairastuu paksusuolensyöpään. Anaalisyövän esiintyvyys on kuitenkin kasvussa.
Suurin riskitekijä on HPV:n sairastaminen, mutta muita asioita, jotka lisäävät mahdollisuuksia sairastua anaalisyöpään, ovat tupakointi, useat seksikumppanit ja krooninen, tulehtunut iho peräaukon ympärillä. Anaalisyövän oireita ovat mm:
- kasa peräaukon lähellä tai peräaukossa
- kipu
- peräaukon verenvuoto
- peräaukon kutina
- suoliston liikkeiden muuttuminen
Vieras esine
Tavarat, kuten esimerkiksi nielemät luut, peräruiskeen kärkikappaleet, lämpömittarit ja seksilelut, voivat epähuomiossa juuttua peräaukkoon aiheuttaen painetta ja kovaa tunnetta.