Mikä on psoriaasi? Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

”Mikä on psoriaasi?” saattaa tuntua melko suoraviivaiselta kysymykseltä – se on ihosairaus, joka aiheuttaa koholla olevia kuoppaisia laikkuja, eikö? Ei oikeastaan aivan. Psoriaasi on krooninen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa ongelmia ihossa. Se on paljon muutakin kuin ne fyysiset oireet, jotka luultavasti yhdistät siihen. Ensinnäkin psoriaasia on useita eri tyyppejä, ja jokaisen ihmisen kokemus psoriaasista on ainutlaatuinen. Lisäksi psoriaasin vaikutus on muutakin kuin ihoa, sillä se voi aiheuttaa kaikkea kivuliaasta nivelpsoriaasista vakaviin itsetunto-ongelmiin.

Ennen kuin sukellamme asiaan, käydään läpi perusasiat: Psoriaasi saa ihon uusiutumaan normaalia nopeammin. Tyypillisesti ihosolut käyvät läpi syklin, jota kutsutaan solujen vaihtuvuudeksi ja joka alkaa syvällä ihossa ja nousee hitaasti pintaan. Yleensä tämä kestää noin kuukauden, mutta National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases -laitoksen mukaan se voi kestää vain muutaman päivän, kun sinulla on psoriaasi, jolloin ihosolut nousevat liian nopeasti ja kasaantuvat ihon pinnalle. Tämän vuoksi psoriaasia sairastavilla ihmisillä – American Academy of Dermatologyn (AAD) mukaan noin 7,5 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa – voi olla taudinpurkauksia, jotka aiheuttavat iholle tyypillisiä kutisevia, hilseileviä iholäiskiä.

Katso lisää

Asiantuntijat eivät ole aivan varmoja siitä, mikä saa jonkun immuunijärjestelmän toimimaan tällä tavoin, mutta Mayo Clinicin mukaan tutkijat uskovat, että sekä genetiikalla että ympäristötekijöillä on merkitystä. Se, mitä he tietävät, on se, että psoriaasi ei ole tarttuvaa, ja vaikka hoidot voivat auttaa tilan hallinnassa, parannuskeinoa ei ole.

”Psoriaasin vaikutukset vaihtelevat ärsyttävistä elämää muuttaviin riippuen sairauden sijainnista ja laajuudesta”, Cynthia Bailey, M.D., American Board of Dermatologyn diplomaatti ja Advanced Skin Care and Dermatologyn toimitusjohtaja, kertoo SELF:lle.

Psoriaasin tyypit

Psoriaasia sairastavista ihmisistä suurimmalla osalla (noin 80-90 %:lla, Journal of American Academy of Dermatologyn julkaisemien hoito-ohjeiden mukaan) on plakkipsoriaasi, joka ilmenee koholla olevina, hilseilevinä laikkuina, joita kutsutaan nimellä plakit. Monet yhdistävät psoriaasin punoitukseen, mutta itse asiassa plakkien väri riippuu ihonväristä. AAD:n mukaan plakit näkyvät yleensä ruskeina tai violetteina ja harmaasävyisinä tummemmalla iholla ja punaisina tai vaaleanpunaisina ja hopeanvalkoisina vaaleammalla iholla.

Mayo Clinicin mukaan muita psoriaasityyppejä ovat: gutaattipsoriaasi, joka ilmenee pieninä, pistemäisinä leesioina; käänteispsoriaasi, joka ilmenee sileinä ja kiiltävinä leesioina vartalon poimuissa, kuten kainaloiden ja rintojen alla; ja pustulaarinen psoriaasi, joka näyttää valkoisilta, mätäpaiseita täynnä olevilta rakkuloilta.

Viimeiseksi erytrodermiapsoriaasi (punajäkäläpsoriaasi), joka on hyvin vakava ja harvinainen psoriasiksen muoto. Se aiheuttaa NPF:n mukaan punoittavaa ihoa suurimmalla osalla kehoa, voimakasta kutinaa ja kipua sekä hilseilyä. Se voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset (CDC) arvioivat, että noin 10-20 prosentilla psoriaasia sairastavista esiintyy myös nivelpsoriaasia (AAD:n arvion mukaan noin 25-30 prosentilla). Nivelpsoriaasi on sairaus, joka tekee nivelistä turvonneita, jäykkiä ja kivuliaita.

Kaiken tämän sanottuaan psoriaasi ei ole aina puhdasoppinen. ”Potilaalla voi olla samanaikaisesti useampaa kuin yhtä lajia”, kertoo Modern Dermatology-Aesthetics Centerin ihotautilääkäri Jennifer C. Cather, M.D., SELF:lle. ”Se on hyvin dynaaminen ja muuttuu jatkuvasti.”

Missä psoriaasi ilmenee

Psoriaasi voi periaatteessa näkyä kaikkialla, missä sinulla on ihoa. ”Psoriasis voi näkyä missä tahansa – silmäluomilla, korvissa, suussa ja huulilla, ihopoimuissa, käsissä ja jaloissa sekä kynsissä”, kertoo Michael Siegel, M.D., National Psoriasis Foundationin tutkimusohjelmien varajohtaja, SELF:lle. ”Iho kussakin näistä kohdista on erilainen ja vaatii erilaista hoitoa.”

Kuten mainitsimme, psoriaasia on useita eri tyyppejä, ja vaikka tohtori Siegelin mukaan mitä tahansa psoriaasityyppiä voi esiintyä missä tahansa ruumiinosassa, jotkin psoriaasityypit näkyvät todennäköisemmin tietyissä paikoissa kuin toiset. Tässä on lyhyt yhteenveto yleisimmistä paikoista, joissa psoriaasia esiintyy kehossa:

Kyynärpäät ja polvet

Psoriaasi näkyy yleisimmin kyynärpäissä ja polvissa, ja se on usein plakkipsoriaasia. ” ovat usein kutisevia ja kivuliaita, ja ne voivat halkeilla ja vuotaa verta”, tohtori Siegel sanoo.

Päänahkasi

Plaakepsoriaasi näkyy myös yleisesti täällä, tohtori Seigel sanoo, ja se voi vaihdella lievästä, lievästä hilseilystä paksuihin, rapautuneisiin plakkeihin, jotka peittävät henkilön koko päänahan, NPF:n mukaan. Se voi ulottua myös hiusrajan yli otsalle, niskaan ja korvien ympärille.

Kasvot

Kasvopsoriaasi ei ole yhtä yleinen, Bailey sanoo, mutta sitäkin voi esiintyä. Tämä psoriaasin muoto vaikuttaa yleensä henkilön kulmakarvoihin, nenän ja ylähuulen väliseen ihoon, otsan yläosaan ja hiusrajaan, NPF:n mukaan, joka huomauttaa, että tätä psoriaasityyppiä on hoidettava varovasti, koska tämän alueen iho on herkkä.

Kätesi ja jalkasi

Kämmeniäsi ja jalkapohjasi voivat sairastua psoriaasityyppiin, jota kutsutaan nimellä kämmenen ja pohkeiden välinen (palmar-plantaarinen) psoriaasi. ”Tällöin iho on hilseilevä, halkeileva ja joskus rakkulamainen tai punainen”, tohtori Bailey sanoo. Eikä ole yllättävää, että se on kivulias.

Kynnet

Psoriaasi voi vaikuttaa myös kynsiin, jolloin se aiheuttaa kellertävää värimuutosta ja voi jopa nostaa kynsilaatan irti kynsipohjasta. ”Se näyttää sieni-infektiolta ihmisille, jotka eivät ole ihotautilääkäreitä, mutta se on hieman erilainen”, New Yorkin ihotautilääkäri Doris Day, M.D., kertoo SELF:lle. Journal of the American Academy of Dermatology -lehdessä julkaistujen hoito-ohjeiden mukaan kynsimuutoksia esiintyy noin 50 prosentilla psoriaasia sairastavista. Nivelpsoriaasissa tuo luku hyppää 90 prosenttiin.

Sukupuolielimesi

Psoriaasi voi näkyä ihon poimuissa, ja valitettavasti myös sukuelimet eivät aina säästy, olipa sinulla penis tai emätin, tohtori Day sanoo. Ihmiset saattavat aluksi luulla sitä sukupuolitaudiksi, hän sanoo, mutta se ei ole sitä. Sukupuolielinten psoriaasi näyttää samalta kuin muualla kehossa esiintyvä psoriaasi, mutta ihopoimuissa (kuten nivusissa) esiintyvä psoriaasi näyttää usein sileältä ja kiiltävältä, vahamaiselta, eikä siinä yleensä ole suomuja kuten plakkipsoriaasissa, hän sanoo.

ihon poimuissa, kuten takapuolessa, kainaloissa tai rintojen alla

Tässä kohtaa käänteispsoriaasi näkyy usein hyvin punaisina leesioina, joita voi esiintyä polven takana, kainaloissa tai jopa jonkun takapuolen poskien välissä, tohtori Siegel sanoo. Sitä voi esiintyä myös rintojen alla, NPF:n mukaan, ja sitä ärsyttää usein hankaaminen ja hikoilu.

Psoriaasin laukaisijat

Vaikka psoriaasilla on todennäköisesti perintötekijä, monet ihmiset ovat vuosia oireettomia, kunnes ympäristötekijät, kuten stressi, auringonpolttama, allergiat, ruokavalio, tietyt lääkkeet tai jopa sää laukaisevat psoriaasin, Mayo Clinicin mukaan. On tärkeää tuntea yksilölliset psoriasiksen laukaisevat tekijät – laukaisevien tekijöiden hallinta on tärkeä osa psoriasiksen hallintaa.

Kaikenlaiset laukaisevat tekijät ovat erilaisia, mutta tässä muutamia yleisimpiä:

Stressi

Stressi on valtava laukaiseva tekijä, olipa kyse sitten emotionaalisesta tai fyysisestä stressistä, sanoo tohtori Cather. Vaikka stressiä on tietysti mahdotonta välttää kokonaan, AAD suosittelee etsimään keinoja stressin hallintaan, jos huomaat, että puhkeamiset tapahtuvat silloin, kun tunnet itsesi ylirasittuneeksi. Yleiset itsehoitotoimet ovat hyviä tähän; ajattele esimerkiksi meditaatiota, hengitysharjoituksia, kiitollisuuspäiväkirjojen pitämistä, terapiaa ja tukiryhmiä.

Kylmä, kuiva sää

Jos psoriaasisi pahenee syksyllä ja talvella (tai mikä tahansa vuodenaika aiheuttaa lämpötilan ja ilmankosteuden laskua alueellasi), on mahdollista, että olet herkkä sään laukaiseville tekijöille.

Kuten myös ilmastointi voi aiheuttaa puhkeamisia. AAD:llä on täällä paljon vinkkejä säästä johtuvien leimahdusten hallintaan, kuten ilmankostuttimen käyttäminen ja ihon suojaaminen asianmukaisella vaatetuksella.

Tulehdukset

AAD:n mukaan psoriaasisi voi leimahtaa kahdesta kuuteen viikkoon sen jälkeen, kun olet ollut tekemisissä infektioiden, kuten streptokokin, korvakivun tai keuhkoputkentulehduksen kanssa (vain muutamia mainitaksemme). Minkä tahansa infektion asianmukainen hoito on aina tärkeää, mutta tämä pätee vielä enemmän psoriaasiin, joka puhkeaa infektion jälkeen; hoito voi myös auttaa puhdistamaan sen nopeammin.

Ihovammat

Tällaiset asiat, kuten viillot, naarmut, auringonpolttamat, naarmut ja ötökänpuremat, voivat kaikki laukaista puhkeamisen. Jos nämä asiat ovat sinulle laukaisevia tekijöitä, saat yleensä tulehduksen vamman lähelle noin 10-14 päivää vamman jälkeen, AAD:n mukaan.

Tupakointi tai altistuminen passiiviselle tupakalle

Tupakointi – tai oleskelu tupakoivien ihmisten seurassa – saattaa olla psoriasiksen puhkeamisen takana, Mayo Clinic kertoo. Se voi kuitenkin olla vaikea tapa lopettaa, joten keskustele lääkärisi kanssa, jos olet kiinnostunut kokeilemaan, tai tutustu American Lung Associationin kaltaisten resurssien opastukseen.

Tietyt lääkkeet

Jotkut lääkkeet, kuten litium, korkeaa verenpainetta aiheuttavat lääkkeet ja malarialääkkeet, ovat yhteydessä psoriasiksen puhkeamiseen. Tämä ei tarkoita sitä, että sinun pitäisi lopettaa lääkityksesi, jos epäilet sen aiheuttavan psoriasiksen puhkeamisen. AAD suosittelee keskustelemaan lääkärisi kanssa vaihtoehdoista.

Psoriaasi ja mielenterveys

Ihossairaudet, jotka vaikuttavat ulkonäköön luonnollisesti, voivat tehdä sinut itsetietoiseksi. Kun tähän lisätään harhaluulo, että psoriaasi on tarttuvaa, ei ole ihme, että psoriaasia sairastavat usein häpeävät näyttää ihoaan. Tämän väärinkäsityksen vuoksi psoriaasi voi olla hyvin eristävä ja kuluttaa mielenterveyttä. ”Se on todellinen ongelma. Näin näkyvä sairaus on sairaus, joka voi muuttaa ihmisten suhtautumista sinuun”, tohtori Cather sanoo. ”Se voi muuttaa sitä, miten esität itsesi ja jopa sitä, mitä pukeudut.”

Tutkimukset ovat osoittaneet, että psoriasis voi edistää tai pahentaa erilaisia mielenterveysongelmia, kuten masennusta, ahdistuneisuutta, kaksisuuntaista mielialahäiriötä, syömishäiriöitä ja muita. Lisätietoja saat SELF:n raportoinnista psoriaasin ja mielenterveyden monimutkaisesta yhteydestä täältä.

Milloin lääkäriin

Jos sinulla on syytä epäillä, että sinulla on psoriaasi, soita ihotautilääkärille. ”Riippumatta siitä, missä psoriaasi esiintyy tai missä määrin sitä esiintyy, sitä on hoidettava asianmukaisesti”, tohtori Siegel sanoo. ”Kaikkien psoriaasiasteiden hoitaminen voi parantaa potilaan elämänlaatua merkittävästi.”

Lisäksi Mayo Clinic huomauttaa, että sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa, jos psoriaasisi muuttuu vaikeammaksi tai laajemmalle levinneeksi, aiheuttaa sinulle epämukavuutta tai kipua, johtaa nivelongelmiin, kuten kipuun ja turvotukseen, tai jos se ei parane hoidon avulla.”

Kaikkakin luulet, että psoriaasisi ”ei ole kovin paha juttu”, ansaitset kuitenkin apua. ”Emme useinkaan aseta ihoa etusijalle, mutta se on kehosi suurin elin, ja se on iso asia”, sanoo tohtori Cather.

Hoito

Vaikka psoriaasi on elinikäinen sairaus, käytettävissä on erilaisia hoitovaihtoehtoja, kuten voiteita ja voiteita lievempiin tapauksiin. Vaikeammat tapaukset voivat vaatia hoitoja, kuten biologisia lääkkeitä, jotka muuttavat immuunijärjestelmän reaktioita, jotka johtavat psoriaasiin, ja voivat vähentää kehossa olevien aineiden vaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta, tohtori Bailey sanoo.

Mayo Clinicin mukaan myös jotkin elintapojen muutokset ja kotikeinot voivat auttaa, kuten päivittäiset kylvyt kolloidisella kaurahiutaleella ja Epsom-suolalla, raskaan kosteusvoiteen levittäminen heti kylvyn jälkeen ja puhkeamispisteiden peittäminen yön ajaksi muovikelmulla. Samoin sellaisten tuotteiden valinnalla, jotka eivät ärsytä ihoa, voi olla suuri merkitys – tutustu näihin ihotautilääkärin hyväksymiin vinkkeihin herkälle iholle.

Kaiken kaikkiaan lääkärin kanssa keskusteleminen on avainasemassa. ”Tärkeintä on, että potilaat ottavat tämän sairauden haltuunsa ja löytävät lääkärin, joka on heidän kumppaninsa”, tohtori Cather sanoo. ”Etsi ihotautilääkäri, jonka kanssa voit puhua, ja löydä hoito, joka todella vastaa sinua ja vastaa huolenaiheisiisi. Se on sinun sairautesi, ja me olemme täällä auttaaksemme sinua.”

Lisätoimittajat: Korin Miller ja Amy Marturana Winderl.

Related:

• 9 ihmistä selittää, millaista on todella elää psoriaasin kanssa

• Jos psoriaasi vaikuttaa rakkauselämääsi, et ole yksin

• 6 asiaa, joita psoriaasia sairastavat ihmiset toivovat, että kaikki tietäisivät sairaudesta

.