Väestöllä ei välttämättä ole mitään merkkejä tai oireita sydänsairaudesta, kun hänen sydämensä on levossa. Mutta kun sydän työskentelee kovemmin liikunnan aikana, se tarvitsee enemmän verta ja happea. Sydämen rasituskokeessa käytetään rasitusta apuna diagnosoitaessa sydänsairauksia, jotka on helpompi havaita, kun sydän on rasituksessa tai työskentelee kovemmin. Sydämen rasituskoe on yksinkertainen, ei-invasiivinen tapa määrittää, tarvitseeko potilas lisää diagnostisia toimenpiteitä tai välittömiä hoitotoimenpiteitä.
Koska sydänlääkärit eivät voi seurata ihmisiä ulkona, kun he harjoittelevat, he tuovat potilaat erityisiin rasituskoelaboratorioihin, joissa he voivat toistaa kokemuksen. Rasitustestit sisältävät EKG:n (elektrokardiogrammi), joka mittaa ja tallentaa sydämen sykkeen sekä sydämen lyödessä sydämen läpi kulkevien sähköisten signaalien voimakkuuden ja ajoituksen. Testin aikana mitataan ja seurataan myös verenpainetta ja hengitystä.
Jos sinulle on suositeltu rasituskokeen tekemistä, lue lisää siitä, mitä voit odottaa, jotta voit valmistautua ja tuntea olosi rentoutuneeksi koko prosessin ajan.
Syyt rasituskokeeseen
Menestyjillä ei välttämättä ole merkkejä tai oireita sydänsairaudesta, kun heidän sydämensä on levossa. Mutta kun sydän työskentelee kovemmin liikunnan aikana, se tarvitsee enemmän verta ja happea. Sepelvaltimotauti kehittyy, kun sepelvaltimoihin kertyy plakkia, kolesterolista ja muusta veressä olevasta aineesta muodostuvaa rasvaista ainetta. Plakki ahtauttaa valtimoita ja vähentää veren virtausta sydämeen. Tämä lisää myös verihyytymien muodostumisen riskiä valtimoissa.
Kapeat valtimot eivät pysty kuljettamaan tarpeeksi verta pitääkseen sydämen hyvin toimivana. Siksi jotkin sydänsairauden oireet tulevat esiin liikunnan aikana. Rasituskokeita käytetään:
- Potilaan sydänkohtauksen tai muiden sydänsairauksien riskin määrittämiseen
- Turvallisen liikuntamäärän määrittämiseen yksilölle
- Rytmihäiriöiden (sydämen epäsäännöllinen syke) ja sepelvaltimotaudin diagnosoimiseen
- Hoidon vaikuttavuuden arviointiin sydänpotilailla
Kuka tarvitsee rasituskokeen?
Kuormituskokeesta voivat hyötyä kaikki, joilla on sydämen verenkierron heikkenemisen oireita, mukaan lukien:
- Kipua, rintakipua tai epämukavuutta, joka johtuu sydämen huonosta verenkierrosta
- Säännöllinen sydämen syke (rytmihäiriö)
- Nopea sydämen syke (takykardia)
- Hengenahdistus
Muita, jotka hyötyvät rasituskokeesta ovat mm. ne, jotka:
- Hänellä on ollut sydänkohtaus
- Hänellä on suurentunut sydänsairauksien riski
- Hänellä on hiljattain tehty sydänleikkaus
- Haluavat aloittaa liikuntaohjelman
Kantavuusmittaustestejä on kolmea eri tyyppiä: rasituskuormituskokeet (rasituskuormituskokeet), ydinkestävyyskokeet (ydinkuormituskokeet) ja rasituskardiogrammit. Tilasta riippuen potilaille voidaan tehdä yksi rasituskokeista tai niiden yhdistelmä.
Voit tehdä rasituskokeen
Voit saada ohjeita ruokavaliosta ja lääkityksestä ennen testiä. Heidän on ehkä vältettävä syömistä tai juomista muuta kuin vettä. Tähän voi kuulua kahvin tai kofeiinipitoisten juomien juomisen kieltäminen. Myös jotkin käsikauppalääkkeet tai reseptilääkkeet voivat vaikuttaa testituloksiin. Jos sinulla on esimerkiksi diabetes, saat ohjeet lääkityksesi säätämisestä ennen rasituskoetta. Ja potilaiden, jotka käyttävät astmainhalaattoria, tulisi ottaa se mukaan rasituskokeeseen ja kertoa siitä lääkärille.
Mitä odottaa rasituskokeen aikana
Lääkärit voivat tehdä rasituskokeen vastaanotolla, poliklinikalla tai sairaalassa. On olemassa useita erityyppisiä rasituskoetyyppejä, mutta niihin kaikkiin kuuluu harjoittelu juoksumatolla tai paikallaan seisovalla polkupyörällä – aloitetaan hitaasti ja lisätään sitten vähitellen nopeutta. Näihin testeihin kuuluvat rasituskuormitustestit, ydinkuvantamisen rasituskuormitustestit ja rasituselektrokardiogrammit.
Testi on tärkeää keskeyttää ajoissa, jos sinulla on oireita, kuten:
- Epänormaali sydämen rytmi
- Epänormaalin matala tai korkea verenpaine
- Erittäin voimakas hengenahdistus
- Mittainen tai voimakas rintakipu
Jos sinulla on jokin näistä oireista, kerro siitä välittömästi lääkärille. Voit keskeyttää testin milloin tahansa, kun liikunta muuttuu liian vaikeaksi.
Jos sinulla on sairauksia, kuten niveltulehdus, jotka vaikeuttavat juoksumatolla kävelemistä tai kuntopyörän käyttöä, saat sen sijaan lääkitystä, joka tuottaa liikunnan vaikutukset.
Kuntorasituskoe
Kuntorasituskokeet osoittavat, kuinka nopeasti henkilön sydän lyö ja onko sydämen rytmi tasainen vai ei. Kehon tiettyihin kohtiin sijoitettujen elektrodien avulla, jotka on kiinnitetty johdoilla EKG-laitteeseen (EKG, elektrokardiogrammi), lääkärit voivat mitata ja tallentaa asioita, kuten sydämen sykettä ja niiden sähköisten signaalien voimakkuutta ja ajoitusta, jotka kulkevat sydämen läpi sen lyödessä.
Kävellessäsi tai polkiessasi nopeus, kaltevuus ja vastus kasvavat vähitellen, kunnes saavutat lääkärin asettaman tavoitesykkeen, mutta voit aina lopettaa aikaisemmin, jos sinulle tulee oireita, kuten rintakipua, hengenahdistusta, huimausta tai väsymystä. Lääkärit voivat myös keskeyttää testin, jos EKG osoittaa sydämessäsi ongelmaa.
Ydinmagneettinen rasituskoe
Sydämen ydinmagneettisessa kuvantamistutkimuksessa mitataan verenkiertoa henkilön sydämessä ensin levossa ja sitten rasituksen aikana. Siinä käytetään radioaktiivista väriainetta ja SPECT- (yhden fotoniemissiotietokonetomografia) tai PET- (positroniemissiotietokonetomografia) -skannauksia, joilla saadaan kuvia sydämen verenkierrosta.
Mittaamalla verenkiertoa levossa ja liikunnan aikana juoksumatolla tai kuntopyörällä voidaan osoittaa alueet, joilla verenkierto on huono tai joissa sydän on vaurioitunut. Ihmiset, joilla on sairauksia, kuten niveltulehdus, jotka vaikeuttavat juoksumatolla kävelemistä tai kuntopyörän käyttöä, ottavat lääkitystä, joka saa aikaan liikunnan vaikutukset.
Ydintutkimuksen rasituskokeen aikana lääkäri pistää käsivarteen infuusion ruiskuttaakseen väriainetta. Kestää 15-40 minuuttia, ennen kuin sydän imee väriaineen. Ensin lääkäri tekee SPECT- tai PET-kuvauksia sydämestäsi levossa. Sitten sinut kytketään EKG-laitteeseen ja sinua pyydetään kävelemään juoksumatolla tai pyöräilemään paikallaan. Kun sydän työskentelee kovimmalla tehollaan, annetaan toinen injektio radioaktiivista väriainetta. Kun sydän on imeytynyt väriaineeseen noin 15-40 minuutin kuluttua, potilas jatkaa liikuntaa ja SPECT- tai PET-skanneri ottaa lisää kuvia sydämestä. Näin lääkärit voivat verrata kuvia sydämestä levossa ja kuvia sydämestä rasituksessa.
Radioaktiivinen väriaine poistuu elimistöstä luonnollisesti virtsatessa. Runsaan veden juominen auttaa poistamaan sitä nopeammin.
Stressiechokardiografia
Stressiechokardiografiassa käytetään ultraäänikuvantamista sen arvioimiseksi, kuinka hyvin henkilön sydänlihas toimii pumpatakseen verta koko kehoon (tyypillisesti sepelvaltimoiden ahtautumisesta johtuvan sydämen verenkierron vähenemisen toteamiseksi). Testissä tehdään ultraäänitutkimus sydämestä ennen ja jälkeen joko rasittavan liikunnan juoksumatolla tai kuntopyörällä tai sen jälkeen, kun sinulle on annettu lääkitystä, joka kohottaa sydäntä simuloidakseen liikuntaa.
Kuormituskaikututkimuksen aikana lääkäri tai ultraääniteknikko hieroo ultraäänianturiin, sauvan kaltaiseen laitteeseen, erityistä geeliä. Kun ultraäänianturia pidetään potilaan rintakehää vasten, ultraäänilaite käyttää ääniaaltoja tehdäkseen sydämestä liikkuvia kuvia.
Kun nämä kuvat on otettu, harjoittelet juoksumatolla tai kuntopyörällä. Kun sydämen syke nousee tai työskentelee kovimmillaan, lääkäri tai teknikko ottaa lisää kuvia.
Lääkäri vertaa kuvia sydämestä levossa ja kuvia sydämen työskentelystä rasituksessa.
Kuormituskokeen jälkeen
Lyhyen levon jälkeen – tavallisesti noin 10-15 minuuttia tai siihen asti, kunnes sydämen syke palautuu normaaliksi – olet valmiina palaamaan kotiin vielä samana päivänä, ja voit jatkaa tavanomaisia toimintojasi. Testin tuloksista riippuen et ehkä tarvitse lisähoitoa tai lisätestejä, tai lääkäri voi suositella lisätestejä tai sydänkatetrointia.
Kokonaisvaltainen sydämenhoito
Kun kyse on sydämestäsi, haluat rinnallesi asiantuntijoita, joilla on käytettävissään edistyksellisintä diagnostiikkatekniikkaa ja lääketieteen asiantuntijoita koordinoimaan kokonaisvaltaista sydämenhoitoasi. Tukeudu huippuluokan kardiologitiimiimme saadaksesi lisätietoja ja auttaaksemme sinua pitämään sydämesi terveenä ja vahvana.