Varhaiskuntoutuksen parissa työskentelevät puhe- ja kielipatologit pitävät usein sitä, ettei pieni lapsi reagoi nimeensä, mahdollisena merkkinä autismin kirjon häiriöstä (ASD). Se voi olla myös osoitus ongelmista reseptiivisissä kielitaidoissa.
Joskus vanhempi ilmoittaa, että hänen lapsensa reagoi nimeensä, mutta sinä huomaat toisin. Meidän on siis tehtävä muutakin kuin vain kysyttävä vanhemmalta, tunteeko hän, että hänen lapsensa reagoi hänen nimeensä.
Ensimmäinen askel, kun tunnistetaan, että lapsi ei reagoi nimeensä (tai muihin ääniin), sisältää lähetteen audiologille. Kuulovian poissulkeminen on elintärkeää ja ensimmäinen askel arviointiprosessissa. Jos audiologisen arvioinnin tulokset viittaavat normaaliin kuuloon, tässä on muutamia vinkkejä sen selvittämiseksi, mistä on kyse.
Tässä on se juttu, että lapset saattavat reagoida joissakin tilanteissa, mutta eivät toisissa. Yksi pienten lasten, erityisesti ASD:tä sairastavien, kohtaamista haasteista on taitojen yleistäminen. Taidon suorittaminen – kuten nimensä vastaaminen – istunnossa on erilaista kuin saman tekeminen eri paikoissa ja erilaisten ihmisten kanssa. Mitä SLP:n tulisi siis ottaa huomioon, kun hän tutkii nimeen vastaamista varhaiskuntoutusasiakkailla, ja miten selitämme tämän vanhemmille?
Eustachian putken toimintahäiriö yhdistettynä välikorvatulehdukseen, johon liittyy effuusio, voi lisätä puheen ja kielen viivästymisen riskiä.
Puhumisen viivästymistä ei yksinään pidetä autismin riskitekijänä. Mikä siis selittää häiriössä esiintyvän suuren kielihäiriön osuuden?
Kun kuurolla tai huonokuuloisella lapsella on myös autismin oireita, mitä audiologit voivat tehdä edistääkseen asianmukaista hoitoa?
Lääkäreiden on määriteltävä, tarvitseeko lapsi apua tässä taidossa vai ei, ja onko se merkki ASD:stä. Nämä oivallukset toimivat minulle, kun arvioin pienen lapsen reaktiota nimeen:
Jopa istuntojen aikana lapsi saattaa keskittyä niin paljon tietynlaiseen toimintaan tai lempileluun, että hän häivyttää nimensä. Lapsi, joka pitää esimerkiksi esineiden järjestämisestä, pinoamisesta tai riviin asettamisesta, ei ehkä reagoi nimeensä tämäntyyppisen leikin aikana.
Lapsi saattaa olla välittämättä nimestään tai vanhemman sanallisista vihjeistä aktiivisen leikin aikana. Jotkut lapset eivät reagoi nimeensä osallistuessaan liikkeeseen. Kiipeillessään, juostessaan ja hyppiessään lapsi keskittyy niin paljon liikkumiseen, että hän jättää huomiotta aikuisen, joka kutsuu hänen nimeään.
En luota pelkästään vanhempien kertomukseen selvittääkseni, vastaako lapsi nimeensä. Olen arvioinut tuhansia lapsia, joiden vanhempi on ilmoittanut, että lapsi osaa tämän taidon johdonmukaisesti.
Anna lapsen leikkiä arvioinnin aikana mieluisalla lelulla ja pyydä vanhempaa huutamaan lapsensa nimeä – mieluiten takaapäin, koska joskus vanhemmat käyttävät nimen huutamisen ohella visuaalisia vihjeitä. Jos lapsi vastaa vanhemmalleen, pyydä toista aikuista kutsumaan häntä toisena tietolähteenä.
Pidän tärkeänä, että vanhemmat näkevät itse, mitä haluamme tapahtuvan nimivastauksen arvioinnissa. Jos arvioinnissa tai istunnossa voidaan järjestää muutama hetki, jolloin lapsi harjoittelee vastaustaan, tämä auttaa vanhempia ymmärtämään, mitä odotamme ja mitä etsimme tältä arvioinnin osa-alueelta.
Taidon määritteleminen tarkemmin vanhemmille auttaa meitä myös selittämään, miksi se on niin tärkeä perustaito ja miten se kuuluu reseptiivisten kielitaitojen luokkaan. Jos huomaat, että lapsi ei pysty suorittamaan taitoa johdonmukaisesti, voit kohdentaa taitoa hoidossa varmistaaksesi, että lapsi pystyy suorittamaan sitä kaikissa tilanteissa, ennen kuin siirryt vaikeampiin reseptiivisiin kielitaitoihin.