Rakas Mona,
Olen utelias termistä ”kuoli luonnollisista syistä” ja siitä, mistä vaivoista/tapahtumista tuo termi oikeastaan koostuu. Kyse ei ole vain siitä, että eräänä päivänä ihmiset kuolevat, koska he ovat vanhoja, vaan että munuaiset tai maksa menevät epäkuntoon tai jotain muuta.
Brent Jenkins, Las Vegas
Dear Brent,
Olet oikeassa. Termiä ”luonnolliset syyt” käytetään yleensä selityksenä, kun iäkkäät ihmiset kuolevat. Sitä käytetään melkeinpä kiertoilmaisuna sanalle ”kuoli vanhuuteen”, jonka luulen, että useimmat ihmiset myöntävät, ettei se tarkoita oikeastaan mitään – mutta onko ”luonnolliset syyt” yhtä ontto?
Tautienvalvonta- ja ennaltaehkäisykeskusten (CDC) mukaan se kyllä tarkoittaa jotain. Luonnollinen kuolinsyy on kaikki, mikä ei ole ei-luonnollinen kuolinsyy (tiedän, tiedän, kärsivällisyyttä). Kun ihmiset tappavat itsensä, joku muu tappaa heidät tai kuolevat onnettomuuden seurauksena, sitä pidetään ei-luonnollisena syynä. Kaikki muut syyt ovat ”luonnollisia”.”
Uudemman CDC:n tietojen mukaan Yhdysvalloissa kuoli 2 596 993 ihmistä vuonna 2013. Valtaosa näistä kuolemantapauksista, 92,5 prosenttia, johtui luonnollisista syistä. Onneksi tiedot ovat kuitenkin tätä yksityiskohtaisempia – luonnollisista kuolemansyistä on lueteltu 46 luokkaa sekä 44 alaluokkaa. Alla olevaan taulukkoon olen koonnut 10 luonnollista syytä, jotka aiheuttivat eniten kuolemantapauksia vuonna 2013.
Jos ottaisin mukaan kaiken, taulukosta tulisi valitettavasti hieman liian pitkä – tämän artikkelin lopussa on kuitenkin täydellinen taulukko jokaisesta syystä, joka aiheutti vähintään 0,1 prosenttia kaikista kuolemantapauksista. Tämä kynnysarvo tarkoittaa kuitenkin sitä, että minun on täytynyt jättää pois joitakin epätavallisia kuolinsyitä. Kuten kuppa (joka tappoi 49 ihmistä vuonna 2013), salmonella (40 kuolemantapausta), hinkuyskä (12), malaria (10) ja tulirokko (joka tappoi yhden ihmisen).
Olet oikeassa, Brent: Kun aletaan purkaa ”luonnollisten syiden” kategoriaa, asiat mutkistuvat. Sydänsairauksien ja syövän jälkeen, jotka yhdessä aiheuttivat lähes puolet kaikista Yhdysvaltain kuolemantapauksista vuonna 2013, suurin luokka oli ”kaikki muut sairaudet”. Sitä ei näy kaaviossa, mutta tämä nimike kattaa 12 prosenttia kuolemantapauksista (suurin osa niistä oli 75-vuotiaiden ja sitä vanhempien kuolemia, mikä saa sen näyttämään silmiinpistävän siltä, että sitä käytetään yleisesti kuvaamaan ikääntyneiden ihmisten kuolemia).
Koska syövän (jota kuvataan tiedoissa nimellä ”pahanlaatuiset kasvaimet”) osuus kaikista kuolemantapauksista oli niin suuri, olen eritellyt 10 suurinta syövän alaluokkaa alla.
Yhdysvalloissa oli vuonna 2013 195 713 kuolemantapausta, jotka johtuivat muista kuin luonnollisista syistä (näitä kutsutaan myös ”ulkoisiksi kuolinsyiksi”). Kymmenen yleisintä ei-luonnollista kuolinsyytä on esitetty alla olevassa taulukossa.
Tapaturmat aiheuttivat kaksi kolmasosaa kaikista ei-luonnollisista kuolemantapauksista vuonna 2013. Yleisin tapaturmatyyppi oli tapaturmainen myrkytys, 20 prosenttia kaikista muista kuin luonnollisista kuolemantapauksista, ja seuraavina olivat moottoriajoneuvo-onnettomuudet (18 prosenttia kaikista muista kuin luonnollisista kuolemantapauksista) ja kaatumiset (15 prosenttia). Itsemurhien osuus oli yli kaksi kertaa niin suuri kuin henkirikosten. Ja kuten Vox huomautti tällä viikolla, ampuma-aseita käytetään lähes kaksi kertaa niin monessa itsemurhakuolemassa (21 175) kuin henkirikoksissa (11 208).
Yksi luokka on tässä silmiinpistävä – 516 kuolemantapausta vuonna 2013, jotka kuuluvat nimikkeeseen ”laillinen väliintulo”. Maailman terveysjärjestön koodikirjan mukaan, jota CDC käyttää kuolemantapausten luokittelussa, tämä tarkoittaa, että kuolemat johtuivat ”vammoista, jotka poliisi tai muut lainvalvontaviranomaiset, mukaan lukien palveluksessa olevat sotilaat, aiheuttivat pidättäessään tai yrittäessään pidättää lainrikkojia, tukahduttaessaan levottomuuksia, ylläpitäessään järjestystä ja ryhtyessään muihin laillisiin toimenpiteisiin.”
Tavallaan, Brent, kukaan ei oikeastaan kuole ”luonnollisiin syihin” – numerot kertovat, että tuon etiketin alle mahtuu tuhansia tauteja ja tiloja. Ja silti on yhtä totta, että valtaosa amerikkalaisista kuolee luonnollisista syistä.
Toivottavasti numerot auttavat,
Mona
Onko sinulla kysymys, johon haluaisit saada vastauksen täällä? Lähetä se @MonaChalabi tai [email protected].
| SYY | % KAIKISTA KUOLEMISTA | ’LUONNOLLINEN’ SYY |
|---|---|---|
| Sydänsairaus | 23.5 % | ✓ |
| keuhkosyövät | 6.0 | ✓ |
| Krooniset alempien hengitysteiden sairaudet | 5.7 | ✓ |
| Aivohalvaus | 5.0 | ✓ |
| Alzheimerin tauti | 3.3 | ✓ |
| Tauti | ✓ | |
| diabetes | 2.9 | ✓ |
| Kaikki muut ja määrittelemättömät syövät | 2.6 | ✓ |
| Kkeuhkokuume | 2.1 | ✓ |
| Paksusuolen, peräsuolen ja peräaukon syöpä | 2.0 | ✓ |
| Munuaisten vajaatoiminta | 1.8 | ✓ |
| Rintasyöpä | 1.6 | ✓ |
| Haimasyöpä | 1.5 | ✓ |
| Tapaturmainen myrkytys ja altistuminen haitallisille aineille | 1.5 | |
| Septikemia | 1.5 | ✓ |
| Muut poikkeavat kliiniset ja laboratoriolöydökset | 1.5 | ✓ |
| Krooninen maksasairaus ja maksavaurio | 1.4 | ✓ |
| Moottoriajoneuvo-onnettomuudet | 1.4 | |
| Muut hengityselinten sairaudet | 1.4 | ✓ |
| Painetauti | 1.2 | ✓ |
| Putoukset | 1.2 | |
| Edurauhassyöpä | 1.1 | ✓ |
| Parkinsonin tauti | 1.0 | ✓ |
| Maksan ja maksansisäisten sappiteiden syövät | 0.9 | ✓ |
| Leukemia | 0.9 | ✓ |
| Itsemurha ampuma-aseella ampumalla | 0.8 | |
| Non-Hodgkin-lymfooma | 0.8 | ✓ |
| Sisarimurha muulla/erittelemättömällä tavalla | 0.8 | |
| Muut verenkiertoelimistön sairaudet | 0.7 | ✓ |
| Kiinteistä ja nestemäisistä aineista johtuva keuhkokudoksen tulehdus | 0.7 | ✓ |
| Alkoholimaksasairaus | 0.7 | ✓ |
| Muut/erittelemättömät muut kuin liikenneonnettomuudet | 0.7 | |
| Esofaguksen syöpä | 0.6 | ✓ |
| Rakon syöpä | 0.6 | ✓ |
| Aivosyöpä | 0.6 | ✓ |
| Ei-syöpäkasvaimet | 0.6 | ✓ |
| Munasarjasyöpä | 0.5 | ✓ |
| Munuaisen ja munuaisaltaan syövät | 0.5 | ✓ |
| Maksimyelooma ja immunoproliferatiiviset syövät | 0.5 | ✓ |
| Erilaiset sairaudet, jotka vaikuttavat vastasyntyneeseen | 0.5 | ✓ |
| Henkirikokset ampuma-aseiden laukaisulla | 0.4 | |
| Muut suolistoinfektiot | 0.4 | ✓ |
| Mahasyöpä | 0.4 | ✓ |
| Ihosyöpä | 0.4 | ✓ |
| Kohdun syöpä | 0.4 | ✓ |
| Synnynnäiset poikkeavuudet | 0.4 | ✓ |
| Ilmfyseema | 0.3 | ✓ |
| Viruksen aiheuttama hepatiitti | 0.3 | ✓ |
| Huuli-, suuontelon ja nielun syövät | 0.3 | ✓ |
| HIV | 0.3 | ✓ |
| Ateroskleroosi | 0.3 | ✓ |
| Muut infektio- ja parisairaudet | 0.2 | ✓ |
| Kohdunkaulan syöpä | 0.2 | ✓ |
| Murha muulla/erittelemättömällä tavalla | 0.2 | |
| Anemia | 0.2 | ✓ |
| Muut verenkiertoelinten häiriöt | 0.2 | ✓ |
| Muut/erittelemättömät tapahtumat, joiden tarkoitusta ei ole määritelty | 0.2 | |
| Influenssa | 0.1 | ✓ |
| Tapaturmainen hukkuminen ja upottaminen | 0.1 | |
| Sappikivet ja muut sappirakon sairaudet | 0.1 | ✓ |
| Malnutritio | 0.1 | ✓ |
| Mahahaava | 0.1 | ✓ |
| Lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon komplikaatiot | 0.1 | |
| Savulle, tuleen ja liekille altistuminen | 0.1 | |
| Kurkunpään syöpä | 0.1 | ✓ |
| Hernia | 0.1 | ✓ |
| Muut ja määrittelemättömät liikenneonnettomuudet | 0.1 | |
| Kaikki muut sairaudet | 12.3 | ✓ |