Kategoria: Luokka: Terveys Julkaistu: Lokakuu 9, 2015
Hoidettuna borrelioosi ei kestä vuosia. Joillakin ihmisillä taudin jälkivaikutukset voivat kuitenkin viipyä kuukausia ja joskus jopa vuosia. Vaihtoehtolääketieteen tarjoajat kutsuvat tätä tilaa ”krooniseksi borrelioosiksi”, mutta tämä nimitys on yksinkertaisesti väärä. Henkilön, joka on saanut borrelioositartunnan ja jota on sitten hoidettu, borrelioosia aiheuttavaa bakteeria ei enää mitattavasti ole hänen elimistössään, vaikka hän saattaa edelleen tuntea joitakin oireita. Oikea nimitys tälle tilalle on siis ”hoidon jälkeinen borrelioosioireyhtymä.”
Borrelioosi on Borrelia burgdorferi -nimisen bakteerin aiheuttama infektio. Tämä bakteeri tarttuu ihmisiin punkin puremien välityksellä. Puremakohdasta bakteeri voi päästä verenkiertoon ja levitä koko elimistöön. Yleensä, mutta ei aina, tarttuva punkinpurema aiheuttaa puremakohtaan tyypillisen punaisen ihottuman. Muita oireita ovat kuume, lihaskipu, päänsärky, väsymys ja huimaus. Muutamissa tapauksissa oireita voivat olla myös mielialan vaihtelut, muistin menetys ja unihäiriöt. Jos borrelioosi jätetään hoitamatta liian pitkäksi aikaa, se voi johtaa hermovaurioon, jolloin se aiheuttaa pistävää kipua, puutumista ja jopa halvaantumista.
Hyvä uutinen on se, että koska borrelioosi on bakteerien aiheuttama, antibiootit tekevät hyvää työtä taudin poistamiseksi. Antibioottien ottaminen yhdestä neljään viikon ajan lääkärin ohjeiden mukaisesti tappaa onnistuneesti kaikki borrelioosibakteerit potilaan elimistössä. Valitettavasti pieni osa ihmisistä kärsii oireista vielä useita kuukausia tai jopa vuosia sen jälkeen, kun bakteerit on hävitetty. Tällaisen henkilön kohdalla on virheellistä kutsua hänen tilaansa krooniseksi borrelioosiksi, koska borrelioosibakteereja ei enää ole hänen elimistössään. Koska hänen elimistössään ei myöskään ole borrelioosibakteereja, ei antibioottien antamisella tällaiselle henkilölle kuukausien ja vuosien kuluessa saavuteta mitään.
Tutkijat eivät tällä hetkellä tiedä yksiselitteisesti, mikä aiheuttaa hoidon jälkeisen borrelioosioireyhtymän. Todennäköisiä syyllisiä on kaksi: jäännöskudosvaurio ja autoimmuunihäiriö. Kuten aiemmin mainittiin, borrelioosibakteerit voivat vaurioittaa hermoja. Vaurion määrästä riippuen hermojen paraneminen voi kestää kuukausia, jopa kauan sen jälkeen, kun bakteerit ovat hävinneet. Hyvä uutinen on, että ne paranevat lopulta. Lähes kaikki ihmiset, joilla on hoidon jälkeinen borrelioosi oireyhtymä, voivat lopulta paremmin. Toinen mahdollinen syyllinen on autoimmuunisairaus, jonka borrelioosi laukaisee. Potilaan oma immuunijärjestelmä työskentelee niin kovasti tappaakseen tarttuvat bakteerit, että se päätyy hyökkäämään potilaan omia terveitä soluja vastaan kauan sen jälkeen, kun bakteerit ovat hävinneet. Useimmat ihmiset, jotka kokevat tämän vaikutuksen, voivat lopulta paremmin useiden kuukausien kuluttua.
Valitettavasti monet hoidon jälkeisen borrelioosioireyhtymän oireista; lihaskipu, nivelkipu, päänsärky, väsymys, huonovointisuus jne. ovat epämääräisiä oireita, jotka voivat johtua monista muista sairauksista. Lupus, Crohnin tauti, HIV, fibromyalgia, CFS, multippeliskleroosi ja nivelreuma ovat kaikki sairauksia, jotka voidaan helposti erehtyä luulemaan hoidon jälkeiseksi Lymen taudin oireyhtymäksi. Tästä syystä niiden ihmisten määrä, joilla on virheellisesti diagnosoitu hoidon jälkeinen borrelioosioireyhtymä tai ”krooninen borrelioosi”, on todennäköisesti suuri. Onneksi yksinkertaisella verikokeella vastaavan vasta-aineen kohonneiden pitoisuuksien toteamiseksi voidaan määrittää, onko henkilöllä ollut Lymen tauti, vaikka Lymen taudin bakteereita ei enää esiintyisikään. Koska vasta-ainetasot voivat pysyä koholla vielä pitkään sen jälkeen, kun ne laukaisseet bakteerit ovat hävinneet, positiivinen vasta-aineverikoe ei tarkoita, että henkilöllä on tällä hetkellä borrelioosi, vaan ainoastaan sitä, että hänellä on ollut borrelioosia aiemmin.
Jotkut vaihtoehtolääketieteen tarjoajat käyttävät ilmaisua ”krooninen borrelioosi” yleisdiagnoosina kenelle tahansa henkilölle, jolla on yleistä väsymystä. Tällainen diagnoosi ei ole looginen eikä hyödyllinen. Jos potilas ei ole saanut punkinpuremaa, hänelle ei ole kehittynyt ihottumaa, hänellä ei ole muita oireita eikä hänellä ole positiivisia verikokeita, ei ole mitään tieteellistä syytä olettaa, että potilaalla on borrelioosi tai että hänellä on koskaan ollut borrelioosia. Potilaan virheellinen diagnosointi pidentää aikaa, ennen kuin hän voi löytää ja hoitaa oireidensa todellisen syyn. Koska käsite kroonisesta borrelioosista yleisen väsymyksen diagnoosina ei saa tieteellistä tukea, kaikkiin verkkosivustoihin tai julkaisuihin, joissa näin väitetään, on suhtauduttava skeptisesti.
CDC toteaa,
Ei ole harvinaista, että potilailla, joita hoidetaan borrelioosin vuoksi suositellulla 2-4 viikon antibioottikuurilla, on hoidon päättyessä pitkittyneitä väsymysoireita, kipua tai nivel- ja lihassärkyjä. Pienessä osassa tapauksista nämä oireet voivat kestää yli 6 kuukautta. Vaikka tätä tilaa kutsutaankin joskus ”krooniseksi borrelioosiksi”, se tunnetaan oikeammin nimellä ”hoidon jälkeinen borrelioosioireyhtymä” (Post-treatment Lyme Disease Syndrome, PTLDS)… Tutkimukset eivät ole osoittaneet, että potilaat, jotka ovat saaneet pitkäkestoisia antibioottikursseja, voivat pitkällä aikavälillä paremmin kuin lumelääkkeellä hoidetut potilaat.
Teemat: Krooninen borrelioosi, borrelioosi, antibiootit, punkki