Kysymyksen esitti Kysyi Lisa
Miten laitan 11-vuotiaan tyttäreni dieetille? Hän on 50 kiloa ylipainoinen, vaikka näyttää vain noin 20 kiloa ylipainoiselta. Hänellä on paljon lihaksia. Hän urheilee ympäri vuoden.
Hän on nirso, nirso syöjä. Hän on pyytänyt dieettiä, mutta en usko, että 11-vuotiaan pitäisi, vaikka on epäterveellistä olla niin ylipainoinen. Olen sanonut hänelle, että hänen on luovuttava makeutetuista juomista, makeista välipaloista ja valkoisista leipätuotteista.
Onko muita ideoita, jotka eivät ole liian rajuja, mutta tuottavat tulosta?
Asiantuntijan vastaus
Hei Lisa. Vastasin kysymykseesi pari kuukautta sitten, mutta sain erinomaista palautetta lasten endokrinologi Craig Rudlin MD, FAAP:ltä, joten halusin laajentaa vastaustani ja tehdä pienen korjauksen tohtori Rudlinin antamien tietojen perusteella.
Pediatric Endocrine Societyn vuonna 2005 julkaisemassa lapsuusiän liikalihavuutta käsittelevässä asiakirjassa ehdotettiin aggressiivisempaa lähestymistapaa, joka perustui ylipainoisten lasten terveyteen liittyviin komplikaatioihin, kuten korkeaan kolesteroliin, korkeaan verenpaineeseen ja esidiabetekseen.
Kohtaisesti lapsille, joiden BMI (painoindeksi – tässä on laskin) on 85-95 prosenttia, sen sijaan, että keskityttäisiin painon ylläpitoon, kuten aiemmin totesin, asiakirjassa suositellaan ”muokattua ruokavaliota, jossa on vähennetty istumista.”.”
Suosittelevat vielä ”aggressiivisempaa lähestymistapaa lapsille ja nuorille, joiden BMI on 95. persentiilissä tai sen yläpuolella, tai vähemmän lihaville lapsille, jotka kärsivät aineenvaihdunnallisista, ortopedisistä tai kardiopulmonaalisista komplikaatioista ja/tai psykologisesta ahdingosta.”
Tohtori Rudlin, joka hoitaa ylipainoisia ja liikalihaviksi luokiteltuja lapsia, sanoo painonpudotuksen tavoitteeksi suunnilleen yhtä kiloa viikossa, ja että jotkin vanhemmista lapsista ja teineistä pystyvät pudottamaan turvallisesti kaksi kiloa viikossa.
Kun ilmaisin huoleni laihduttamisesta lasten vielä kasvaessa, hän selitti, että ravintoainetiheä, annoskontrolloitu ruokavalio, jota hän kannattaa pikemminkin kuin minkään tietyn ruokaryhmän välttämistä, voi itse asiassa parantaa kasvua.
”Jos he syövät tasapainoista ruokavaliota, joka koostuu kaikista viidestä ravintoryhmästä, he saavat kaikki tarvitsemansa ravintoaineet, proteiinit, kalsiumin ja vitamiinit, ja laihtuminen johtuu rasvakudoksen häviämisestä, mikä on toivottavaa.”
Hän ehdotti myös pituuden mittaamista kolmen kuukauden välein, jos tämä on huolenaihe.
Viitaten ehdotukseeni syödä enemmän vihanneksia, hän ehdotti, että korostaisin, että vanhemmat yrittäisivät lisätä lastensa tärkkelystä sisältämättömien vihannesten, erityisesti vihreiden vihannesten, kulutusta.
Jos lapsenne kieltäytyy syömästä vihanneksia, yrittäkää ottaa ruokia uudelleen käyttöön vuosien mittaan, kun makuhermot muuttuvat. On myös ratkaisevan tärkeää olla hyvä roolimalli ja syödä itse säännöllisesti erilaisia vihanneksia.
Edellisten ehdotusteni lisäksi, joihin kuuluivat aamiaisen syöminen päivittäin, kuitujen saannin lisääminen ja mehujen kulutuksen rajoittaminen, seuraavassa on vielä muutama ehdotus lapsuusiän liikalihavuutta käsittelevästä konsensusasiakirjasta, jotka olisi mielestäni hyödyllistä ottaa käyttöön perheenä tukeaksenne tyttärenne laihdutuspyrkimyksiä.
1. Syökää ateriat perheenä kiinteässä paikassa ja tiettyyn aikaan.
2. Älkää jättäkö aterioita väliin, varsinkaan aamiaista.
3. Älkää katselko televisiota aterioiden aikana.
4. Käyttäkää pieniä lautasia ja pitäkää tarjoiluastiat kaukana pöydästä.
5. Vältä tarpeettomia makeita tai rasvaisia ruokia ja virvoitusjuomia.
6. Poista televisiot lasten makuuhuoneista; rajoita television katseluaikoja ja videopelejä.
Ja lopuksi, vaikka mainitsitkin, että tyttäresi urheili hyvin aktiivisesti, varmista, että hän liikkuu vähintään 60 minuuttia päivässä uusimpien lasten liikuntaohjeiden mukaisesti.