Ensiapupillerin unohtamisen vaikutukset riippuvat siitä, milloin pilleri unohtuu, millainen estrogeeniannos pillerissä on ja minkä tyyppistä pilleriä otat.
Pakkauksen tärkein pilleri tehokkuuden kannalta on ensimmäinen pilleri. Pillerit on järjestetty siten, että aktiivisten eli hormonipitoisten pillereiden jälkeen on plasebo eli hormonittomat pillerit. Joissakin merkeissä on 21 päivää hormoneja ja 7 päivää lumelääkettä ja toisissa 24 päivää hormoneja, joita seuraa 4 päivää lumelääkettä. Plasebopillereiden aikana kehosi alkaa jo kehittää follikkelia tai munasolua seuraavaa kiertoa varten. Joillakin naisilla munasolu on jo lähes kypsä, kun hän aloittaa uuden pilleripaketin ja pysäyttää sen kehityksen. Uuden pilleripakkauksen aloittaminen jopa päivän myöhässä mahdollistaa joillakin naisilla ovulaation etenemisen ja siten mahdollisuuden tahattomaan raskauteen.
Pillerin poisjättäminen ensimmäisen viikon jälkeen ei todennäköisesti mahdollista raskautta. Hormonitasojen tauko voi kuitenkin horjuttaa kohdun limakalvoa ja mahdollistaa emättimen tiputtelun tai jopa kevyen verenvuodon. Tämä tiputtelu voi jatkua kyseisen kierron loppuun asti. Pillerit, joissa on hyvin pieniä estrogeeniannoksia, kuten 20 mikrogrammaa (mcg), ovat alttiimpia unohtuneen pillerin aiheuttamalle tiputteluvuodolle kuin pillerit, joissa on hieman suurempia annoksia, kuten 30 tai 35 mcg.
Viimeiseksi pelkkää progestiinia sisältävät pillerit, joita joskus kutsutaan ”minipillereiksi”, ovat riippuvaisia hyvin tasaisesta annostelusta raskauden ehkäisemiseksi. Pakkausselosteessa suositellaan, että jos pilleriannos myöhästyy yli kolme tuntia, olisi käytettävä vararavitsemusmenetelmää, kuten kondomia, seitsemän päivän ajan.
Naisten, jotka ovat unohtaneet 48 tunnin ehkäisyn, olisi käytettävä hätäehkäisyä, jos he ovat kierron ensimmäisellä viikolla tai viiden päivän sisällä suojaamattomasta yhdynnästä. Näiden naisten tulisi käyttää varoehkäisyä 7 päivän ajan. Naiset, jotka jättävät pillerit säännöllisesti ottamatta, voivat harkita toisen ehkäisymenetelmän, kuten implantin tai kierukan, käyttöä. Nämä menetelmät eivät vaadi päivittäistä huomiota.