Methicillin-resistentti Staphylococcus aureus (MRSA) ja vankomysiinille resistentit enterokokit (VRE) ovat spesifisiä, antibiooteille vastustuskykyisiä bakteereja, jotka leviävät kosketuksen kautta ja voivat aiheuttaa vakavia infektioita. MRSA voi levitä koskettamalla esineitä, jotka ovat kontaminoituneet tartunnan saaneen tai kolonisoituneen henkilön iholla, kuten pyyhkeitä, lakanoita ja haavasidoksia; VRE voi tarttua koskettamalla tartunnan saaneen henkilön ulosteilla likaantuneita esineitä. Molemmat näistä bakteereista säilyvät hyvin käsissä ja viikkoja elottomissa esineissä.
Kolonisaatio tapahtuu, kun bakteereja on kehossa tai kehossa (esim. nenässä, iholla, peräsuolessa, kehon kosteilla alueilla ja vastasyntyneen napanuolassa) aiheuttamatta sairautta.
Infektio kehittyy todennäköisemmin silloin, kun henkilö muuttuu haavoittuvaksi tai kun hänen immuunijärjestelmänsä on heikentynyt, esimerkiksi ihmisillä, joilla on perussairauksia. MRSA:n aiheuttamat infektiot voivat olla lieviä, kuten näppylät ja paiseet, mutta myös vakavia infektioita voi esiintyä, kuten leikkaushaavainfektioita ja keuhkokuumetta. VRE voi aiheuttaa virtsateiden, verenkierron tai kirurgisiin toimenpiteisiin liittyvien haavojen infektioita.
Raskaana olevilla asiakkailla tai vastasyntyneillä (lukuun ottamatta vastasyntyneiden teho-osastolla olevia ennenaikaisia ja kriittisesti sairaita lapsia) ei ole suurentunutta infektioriskiä. Ei ole juurikaan näyttöä siitä, että vastasyntynyttä olisi hoidettava eri tavalla, jos synnyttäneellä vanhemmalla on todettu antibiooteille vastustuskykyinen organismi.
Terveyskuntoutujat voivat olla MRSA:n tai VRE:n kantajia ja poistua bakteereista ilman hoitoa, kun taas
toiset voivat olla kantajia määräämättömäksi ajaksi, ja infektio voi uusiutua infektion jälkeen.
Asiakkaiden hoitaminen
Välttääksesi tartuntoja ota huomioon seuraavat seikat, kun hoidat antibiooteille vastustuskykyisen organismin kolonisoimia tai infektoimia asiakkaita:
- Toteuta rutiininomainen käsihygienia käyttämällä alkoholipohjaista käsihuuhdetta, jossa on vähintään 70 %:n alkoholipitoisuus, tai käyttämällä saippuaa ja vettä, jos kädet ovat näkyvästi likaantuneet.
- Pitäydy käsissäsi hansikkaita, ennen kuin olet kosketuksissa asiakkaaseen tai kosketuksissa esineiden kanssa, joihin asiakas on koskenut. Käytä aamutakkia käyttäen asianmukaisia pukemis- ja riisumistekniikoita suorassa kosketuksessa tai jos on todennäköistä, että vaatteet likaantuvat.
- Hoidon antamisen jälkeen desinfioi kaikki välineet ja vaakasuorat pinnat, jotka ovat olleet kosketuksissa asiakkaan ihon kanssa (esim. verenpainemansetti, stetoskooppi, sänky jne.), käyttämällä matala-asteista desinfiointiainetta (esim. 70-prosenttista isopropyylialkoholia). Vaakasuorat pinnat, jotka eivät ole joutuneet suoraan kosketuksiin paljaan ihon kanssa (esim, lattiat ja seinät) eivät vaadi puhdistusta.
- Jos mahdollista, ota oireilevat asiakkaat vastaan päivän päätteeksi tai anna heidän odottaa vapaassa klinikkahuoneessa.
- Viittaa tarvittaessa vastaanoton, sairaalan tai synnytyskeskuksen käytäntöihin.
- Kaikkien terveydenhuollon työntekijöiden rutiininomaista seulontaa MRSA:n ja VRE:n varalta ei tällä hetkellä suositella.
Neuvoja asiakkaille
Jos asiakkaalla tai hänen kumppanillaan on MRSA tai VRE, bakteerin leviämisen mahdollisuus perheeseen on pieni. Harkitse seuraavien suositusten antamista:
- Kolonisoituneen tai tartunnan saaneen henkilön ja hoitoa antavien henkilöiden tulisi harjoittaa hyvää käsihygieniaa, myös sen jälkeen, kun he ovat auttaneet tartunnan saanutta henkilöä henkilökohtaisessa hygieniassa, ennen ruoan valmistusta ja ruokailua sekä WC:n käytön jälkeen.
- Jos vaatteet eivät ole näkyvästi likaantuneet, pese ne samalla tavalla kuin muutkin kodin pyykit. Jos pyykki on likaantunut verellä, haavavuodolla tai muilla ruumiinnesteillä, pese erikseen.
- Ei huonekalujen tai esineiden (esim. astioiden) erityispuhdistusta.
- Asiakkaiden tulisi ilmoittaa hoitohenkilökunnalle, että heillä (tai heidän vierailulle osallistuvilla tukihenkilöillään) on MRSA:ta tai VRE:tä, jotta estetään niiden leviäminen muihin.