Näön terävyyden menettäminen tarkoittaa sitä, että hienot yksityiskohdat kaikesta, mitä tarkastellaan, katoavat, ja tätä ilmiötä kutsutaan näön hämärtymiseksi. Kohteet näyttävät sumeilta tai epätarkoilta, ja sumeus voi kohdistua lähellä tai kaukana oleviin kohteisiin tai molempiin. Näön hämärtyminen tai huono näkö voi johtua poikkeavuuksista, jotka ovat helposti hoidettavissa, ja ne voivat johtua myös vakavista silmäsairauksista. a
Näön hämärtymisen yleiset syyt ja hoidot
Luettelo ei ole suinkaan tyhjentävä, mutta yleisiä näön hämärtymisen syitä ovat:
- Taittovirheet: Taittovirheitä ovat likinäköisyys, hypermetropia ja astigmatismi, joista kahta ensin mainittua kutsutaan myös likinäköisyydeksi ja kaukonäköisyydeksi. Näkökentän hämärtymisen ohella tämä aiheuttaa yleensä silmien rasitusta ja päänsärkyä. Yleisimpiä hoitomahdollisuuksia ovat silmälasit, piilolinssit ja taittovirhekirurgia, kuten LASIK.
- Presbyopia: Yli 40-vuotiaat kokevat yleensä näön hämärtymistä lähelle. Se johtuu silmän luonnollisen linssin ikään liittyvistä muutoksista, joita kutsutaan presbyopiaksi. Presbyopiaa hoidetaan yleensä silmälaseilla (lukulaseilla), ja ne, joilla on jo ennestään taittovirheitä, saattavat tarvita kaksiteholinssejä tai progressiivisia linssejä.
- Kuivasilmäisyys: Kuivasilmäisyysoireyhtymä voi myös aiheuttaa ohimenevää näön hämärtymistä, jolloin näön hämärtyminen vaihtelee ajan myötä. Voitelevat silmätipat auttavat yleensä, mutta sairauden vaikeat muunnokset voivat vaatia lääkärin hoitoa ja pistosilmätulppia.
- Migreeni: Migreenistä johtuvaan vaikeaan päänsärkyyn voi liittyä myös ohimenevää näön hämärtymistä, ja siihen voi liittyä välkkyvää valoa, haloja tai siksak-kuvioita ennen päänsärkyä (ns. aura).
- Silmätipat ja lääkitys: Tietyt silmätipat, erityisesti verkkokalvon tarkistamiseen tarkoitetut, ja silmälasien teho voivat aiheuttaa ohimenevää näön hämärtymistä. Se häviää itsestään, kahdesta kuuteen tunnissa useimpien laajentavien tippojen kohdalla (voi kestää jopa kaksi viikkoa atropiinin kohdalla). Myös jotkin allergialääkkeet, verenpainelääkkeet ja masennuslääkkeet voivat aiheuttaa silmien kuivumista ja näön hämärtymistä, jotka reagoivat kyynelravinteisiin.
- Silmälasien/ piilolinssien voimakkuuden muuttaminen: Jos silmälasien tai piilolinssien reseptisi ei ole ajan tasalla, koet näön hämärtyvän, vaikka käytät korjaavia linssejä. Myös piilolinssien käyttäminen määrättyä pidempään tai sellaisten silmälasien käyttäminen, jotka ovat likaiset tai joissa on öljyisiä jäämiä, voi aiheuttaa näön heikkenemistä.
Vaikeat silmäsairaudet, jotka voivat aiheuttaa näön hämärtymistä
Kaikki näön hämärtymisen syyt eivät ole vaarattomia ja itsestään poistuvia. Siksi on välttämätöntä käydä silmälääkärin luona nopeaa diagnoosia ja hoitoa varten, sillä useat silmäsairaudet voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita myös silmien terveydelle ja näkökyvylle.
- Kaihi: Asteittainen, kivuton, etenevä näön heikkeneminen, erityisesti iäkkäillä, on kaihin tunnusmerkki. Siihen voi liittyä värillisiä haloja ja häikäisyä sekä sietämättömyyttä kirkkaita valoja kohtaan. Varhaisissa tapauksissa hoitona ovat silmälasit, mutta lopullinen toimenpide on kirurginen.
- Glaukooma: Glaukooma on oireeton sairaus, lukuun ottamatta akuuttia kulman sulkeutumisglaukoomaa, joka ilmenee akuutisti kivuliaana punasilmäisyytenä ja näön menetyksenä. Hyvin pitkälle edenneissä tapauksissa esiintyy näön hämärtymistä tai tunnelinäköä, ja näön menetys on yleensä pysyvä. Hoito vaihtelee laserista silmätippoihin ja viiltoleikkaukseen.
- Ikääntymiseen liittyvä makuladegeneraatio: Näön asteittainen heikkeneminen ja hämärtyminen, mukaan lukien vääristymät erityisesti iäkkäillä, voi johtua ikään liittyvästä makuladegeneraatiosta (AMD). Hoito koostuu tarkkailusta, vitamiinilisistä ja silmään annettavista injektioista taudin tyypistä ja vaiheesta riippuen.
- Diabeettinen retinopatia: Diabetes vaikuttaa silmän verkkokalvoon ja voi aiheuttaa uusien verisuonten muodostumista. Nämä verisuonet ovat vuotavia ja voivat aiheuttaa verenvuotoja ja turvotusta, mikä voi johtaa näön menetykseen. Hoito vaihtelee tarkkailusta laseriin ja silmänsisäisistä injektioista monimutkaiseen verkkokalvoleikkaukseen.
- Silmätulehdus, tulehdus tai vamma: Nämä voivat myös johtaa ohimenevään näön heikkenemiseen, joka voi hävitä tai olla häviämättä hoidossa. Asianmukainen lääketieteellinen hoito aloitetaan riippuen näön heikkenemisen syystä ja silmäsairauden tilasta.
Näön hämärtymisen liitännäisoireet
Näön hämärtymiseen voi liittyä tai olla liittymättä muitakin oireita, riippuen näön hämärtymisen syystä, ja se voi vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin. Näitä ovat mm:
- Fotofobia tai valoherkkyys
- Kipu silmissä, tai päänsärky
- Silmän edessä olevat kellumat tai täplät/ hyttyset
- Silmien kuivuus ja arkuus
- Silmien rasitus ja väsymys
- Kastelu ja tai vuotoa silmistä
- Silmiin kohdistuneen trauman merkkejä
- Pupillin valkoisuus
Milloin minun pitäisi ottaa yhteyttä silmälääkäriin näön hämärtymisen vuoksi?
Kun näön hämärtymiseen liittyy yksi tai useampi edellä luetelluista oireista, on hyvä ottaa yhteyttä silmälääkäriin. Jos silmät punoittavat kivuliaasti, ja silmistä tulee vuotoa tai ei, on järkevää varata aikainen vastaanottoaika. Myös näön hämärtyminen voi olla osoitus vakavasta systeemisestä sairaudesta, kuten aivohalvauksesta tai diabeteksesta, joten tutkimuksesta tulee erittäin tärkeä niille, joilla on riskitekijöitä samoille sairauksille.