Mitä on nielun tai mahalaukun sisällön akuutti aspiraatio?
Aspiraatio on tila, jossa nesteitä tai kiinteitä hiukkasia (erityisesti ruokaa) kulkeutuu henkitorveen tai keuhkoihin (hengitetään tai aspiroidaan) sen sijaan, että ne nielaistaisiin ruokatorveen ja mahalaukkuun. Tämä voi aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumisen ja keuhkojen tulehduksen ja infektion. Se on todennäköisempää, jos normaalissa nielemis- tai nielemisrefleksissä on ongelmia. Oireita voivat olla yskä syömisen aikana, hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus. Pikkulapsilla ja vanhuksilla on taipumus aspiroida useammin, samoin kuin henkilöillä, jotka ovat saaneet aivohalvauksen tai aivovamman tai joilla on muita neurologisia sairauksia. Aspiraation jälkeinen lopputulos riippuu aspiroituneesta aineesta, sairastuneen iästä ja aspiraation jälkeisistä komplikaatioista.
Riskit
Tämä tila on yleensä yleisempi pikkulapsilla ja vanhuksilla. Tietyt sairaudet, erityisesti ne, jotka vaikuttavat nielemiskykyyn tai nielemisrefleksiin, lisäävät merkittävästi aspiraatioriskiä. Näitä ovat muun muassa ongelmat hengitysteiden kehityksessä ennen syntymää, uneliaisuus, rauhoittavat lääkkeet (mukaan lukien nukutusaineet ja alkoholi) sekä aivohalvauksen tai muun aivovamman jälkeen.
Oireet
Oireita voivat olla yskä syömisen yhteydessä, tukehtuminen, hengenahdistus, rintakipu, hengityksen vinkuminen, äärimmäinen väsymys, kuume ja sinertävä sävy huulissa, sormissa ja jaloissa.
Diagnoosi
Diagnoosi perustuu oireisiin, fyysiseen tutkimukseen ja rintakehän röntgenkuvaukseen tai tietokonetomografiaan. Muita hyödyllisiä testejä voivat olla nielutoimintakokeet ja hengitysteiden liman tutkiminen bakteerien varalta.
Hoito
Hoito riippuu aspiraation vakavuudesta. Aspiroituneet esineet tai esineet voidaan joutua poistamaan käyttämällä taipuisaa kameraa, jolla tarkastellaan henkitorvia. Jos esiintyy keuhkokuumetta, saatetaan antaa antibiootteja. Vaikeissa tapauksissa aspiraatio voi aiheuttaa vakavia vaurioita keuhkoihin, ja hengitystä avustava kone (hengityskone) voi olla tarpeen hengityksen tukemiseksi, kun keuhkot toipuvat.
Ennaltaehkäisy
Vähemmistö ihmisistä voi ehkäistä aspiraatiota voimakkaalla yskällä. Fysioterapia voi auttaa kehittämään ja ylläpitämään yskänlihaksia. Ihmisten, joilla on nielemisvaikeuksia, tulisi saada ja noudattaa puheterapeutin neuvoja elintarvikkeista, joita on turvallista syödä aspiraation ehkäisemiseksi. Joidenkin käyttäytymistapojen, kuten liiallisen juomisen ja syömisen aikana puhumisen, välttäminen voi auttaa välttämään joitakin aspiraatiokohtauksia.