Kemoterapian aiheuttama emeesi on yksi suurimmista ongelmista onkologisten potilaiden hoidossa. Äskettäin on otettu käyttöön uusi yhdisteryhmä, selektiiviset 5HT3-reseptoriantagonistit, joilla on saavutettu dramaattinen parannus emesiksen hallinnassa. Ekstrapyramidaalisten sivuvaikutusten puuttuminen lisää niiden turvallisuutta ja hyvää siedettävyyttä. Kirjoittajat analysoivat kokemuksiaan 269 kemoterapiasyklistä 47 potilaalla, joita hoidettiin gynekologisten ja rintasyövän pahanlaatuisten sairauksien vuoksi, ja kiinnittivät erityistä huomiota päänsäryn kaltaisiin haittavaikutuksiin. Yleisimmät haittavaikutukset ovat päänsärky ja ummetus, jotka ovat yleensä lieviä ja itsestään rajoittuvia. Joissakin tapauksissa on kuitenkin raportoitu vakavasta, kapinallisesta päänsärystä, joka johti kokemuksemme mukaan 6,4 prosentissa tapauksista antiemeettisen hoidon lopettamiseen. Aiempi toistuva tai vaikea päänsärky tai migreeni ei korreloi ondansetronin aiheuttaman päänsäryn esiintymisen kanssa, sillä vakavaa päänsärkyä esiintyi ondansetronin jälkeen vain 28,4 %:lla niistä potilaista, joilla oli positiivinen anamneesi, ja 70 %:lla niistä potilaista, joilla esiintyi vakavaa päänsärkyä, ei ollut koskaan aiemmin kärsinyt vakavasta päänsärystä. Niille potilaille, jotka valittavat voimakasta päänsärkyä, kirjoittajat ehdottavat antiemeettistä yhdistelmää, jossa ondansetronia annetaan aloitusannoksena i.v. ja sen jälkeen metoklopramidia i.m. suun kautta seuraavien päivien ajan.
Localizador
Blog Network
