(CNN) Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että humalajuominen tai runsas juominen raskauden aikana on sikiölle hälyttävän vaarallista, ja he neuvovat olemaan tekemättä sitä – mutta entä kevyt juominen raskauden aikana?
Vaikuttaa siltä, että ei ole paljon tutkimustietoa siitä, kuinka vähän raskaana oleva nainen voisi juoda ilman, että syntymättömälle vauvalle aiheutuu haittaa, ilmenee maanantaina julkaisemasta artikkelista, joka julkaistiin BMJ Open -lehdessä.
Yhdysvalloissa lääkärit ovat jo pitkään varoittaneet, että kaikenlainen alkoholin juominen raskauden aikana voi aiheuttaa vakavia lääketieteellisiä riskejä, kuten keskenmenon, kuolleena syntymisen tai vauvan fyysisten ja käyttäytymiseen liittyvien ongelmien, niin sanottujen sikiön alkoholispektrin häiriöiden, mahdollisuuden.
Viime vuonna Centers for Disease Control and Preventionin raportissa sanottiin, että naisten tulisi välttää juomista kokonaan, jos he eivät käytä ehkäisyvälineitä ja on mahdollista, että he ovat raskaana.
Yhdistyneessä kuningaskunnassa annettujen ohjeiden mukaan turvallisinta on olla juomatta alkoholia lainkaan, jos on raskaana tai uskoo voivansa tulla raskaaksi.
perjantaina National Health Service Greater Glasgow and Clyde käynnisti raskaana oleville naisille suunnatun ”Ei alkoholia, ei alkoholihaittoja” -kampanjan, jossa kerrotaan sikiön alkoholin kirjavuushäiriön riskistä. Raskaudenaikaiseen juomiseen on liittynyt ”ristiriitaisia viestejä”, ja kampanjan tavoitteena on NHS:n mukaan ”ratkaista asia lopullisesti”.
Uudessa paperissa vaaditaan kuitenkin lisätutkimuksia kevyen juomisen vaikutuksista raskauteen, jotta mahdollisia riskejä ymmärrettäisiin paremmin ja löydettäisiin vastauksia kysymyksiin, joita monilla tulevilla äideillä saattaa olla.
Esimerkiksi ”naiset kyselevät usein ’turvallisesta’ juomisen määrästä raskauden aikana – ’mutta yksi lasillinen on ihan OK, eikö olekin?'”. Loubaba Mamluk, brittiläisen Bristolin yliopiston epidemiologian vanhempi tutkija ja artikkelin pääkirjoittaja, sanoi sähköpostitse. ”Kevyen juomisen ja pidättäytymisen välinen ero on todellakin se kohta, joka aiheuttaa eniten jännitteitä ja hämmennystä terveydenhuollon ammattilaisille ja raskaana oleville naisille.”
”Olimme yllättyneitä siitä, että tätä erittäin tärkeää aihetta ei tutkittu niin laajasti kuin odotettiin”, hän sanoi.
Yleensä joka kymmenes 18-44-vuotias raskaana oleva nainen Yhdysvalloissa ilmoittaa CDC:n mukaan nauttineensa vähintään yhden alkoholijuoman viimeisten 30 päivän aikana raskaana ollessaan.
Miten olisi, jos nauttisi vain yhden kulauksen?
Uuteen julkaisuun sisältyi systemaattinen katsaus ja analyysi aiemmista tutkimuksista, jotka koskivat vähäistä alkoholinkäyttöä ja raskautta ja jotka julkaistiin vuoden 1950 ja heinäkuun 2016 välillä.
Tutkijat tarkastelivat tarkasti tutkimuksia, joissa juotiin enintään 32 grammaa alkoholia viikossa, mikä vastaa noin kahta tuoppia olutta tai kahta lasillista viiniä, Mamluk sanoi. Tuhansista tutkimuksista vain 24 täytti tutkijoiden tarkastelukriteerit.
”Nämä kaikki olivat edustavia tutkimuksia raskaana olevista tai raskautta yrittävistä naisista, jotka raportoivat alkoholinkäytöstään ennen vauvan syntymää”, Mamluk sanoi.
Tutkijat havaitsivat, että näyttöä, joka osoittaisi kevyen alkoholinkäytön selkeän ”turvallisen rajan” tai ”haitallisen vaikutuksen” raskauteen, oli niukasti, he kirjoittivat.
Tieteellisestä kirjallisuudesta puuttuu tietoa alkoholin vähäisestä kulutuksesta raskauden aikana, mutta uudessa julkaisussa pyrittiin melko perusteellisesti tarkastelemaan mahdollisia tietolähteitä, kertoi dr. Robyn Horsager-Boehrer, Texas Southwesternin yliopiston William P. Clements Jr. -yliopistosairaalan synnytys- ja naistentautien professori ja ylilääkäri, joka ei ollut mukana uudessa tutkimuksessa.
Yleisimmät alkoholiin liittyvät kysymykset, joita Horsager-Boehrer kuulee raskaana olevilta potilailta, liittyvät hänen mukaansa huoliin yksittäisestä juomasta, jonka he ovat saattaneet nauttia ennen kuin tiesivät olevansa raskaana, tai siitä, että he ovat nauttineet kulauksen samppanjaa erityisessä tilaisuudessa.
”Kysymys on oikeastaan: ’Millainen on todennäköisyys, että jos juon tämän lasillisen samppanjaa siskoni häissä, onko se haitallista?'”. Horsager-Boehrer sanoi ja lisäsi, että hänen vastauksensa on: ”Kukaan ei voi kvantifioida tuota riskiä. Se on mitä todennäköisimmin pieni niiden tietojen perusteella, joita meillä tällä hetkellä on, mutta sitä ei voi luvata eikä sitä voi tietää.”
Uusi paperi oli ”hyvin tehty” ja johtopäätökset olivat ”asianmukaisia”, sanoi tohtori Janet Williams, Teksasin terveysyliopiston (University of Texas Health San Antonio) lastenlääketieteen professori, joka toimi yhtenä johtavista kirjoittajista vuonna 2015 ilmestyneessä Amerikan lastenlääketieteellisen akatemian (American Academy of Pediatrics) raportissa, jossa neuvottiin, ettei alkoholia saisi käyttää raskauden aikana. Hän ei ollut mukana uudessa paperissa.
Mutta se, että uudessa paperissa ei löydetty todisteita kevyeen juomiseen liittyvistä mahdollisista terveysriskeistä, ei tarkoita, että riskejä ei olisi lainkaan, hän sanoi.
”Tiedetään, että käytön määrä ja tiheys, erityisesti humalahakuinen juominen, korreloi lisääntyneeseen riskiin”, Williams sanoi sikiön alkoholioireyhtymästä.
”Miksi emme antaisi lapselle mahdollisuutta olla ilman tätä mahdollista rajoitusta tai terveysriskiä elämässään?”. On niin monia muita tekijöitä, joista voi olla huolissaan, joten miten olisi yksi huolenaihe vähemmän? On olemassa kaikenlaisia ei-riskiperusteisia juomia tai tapoja rentoutua tai ilmaista tunteitaan, jotka eivät aiheuta sikiö- tai elinikäisiä vaikutuksia”, hän sanoi.”
Toisaalta tulevan äidin kohdalla, joka on saattanut juoda cocktailin tai kaksi ennen kuin tiesi olevansa raskaana, kunhan hän ei ole juonut humalahakuisesti, ei ole juurikaan todisteita, jotka viittaisivat siihen, että hänen pitäisi olla huolissaan, artikkelin mukaan.
Viinan ja raskauden historia
Vaikka monet terveysjärjestöt kehottavat painokkaasti olemaan juomatta raskauden aikana – American Academy of Pediatricsin mukaan mitään määrää ei pitäisi pitää turvallisena – jotkut kiistanalaiset tutkimukset ovat aiemmin viitanneet siihen, että kevyt juominen ei välttämättä ole haitallista vauvan tulevan terveyden kannalta.
Journal of Epidemiology and Community Health -lehdessä vuonna 2010 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että niiden äitien lapsilla, jotka juovat raskauden aikana yhden tai kaksi lasillista alkoholijuomia viikossa tai tilaisuutta kohden, ei ollut lisääntynyttä riskiä käyttäytymis- tai kognitiivisten ongelmien esiintymiseen 5-vuotiaana.
Vuonna 2013 BMJ Open -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa ei löytynyt näyttöä siitä, että äidin kohtuullisella alkoholinkäytöllä raskauden aikana olisi ollut haitallinen vaikutus lapsen tasapainokykyyn, joka on merkki neurologisesta kehityksestä, 10-vuotiaana.
Monet vuosikymmenet sitten oli kummallista, että Irlannissa oli yleistä, että lääkärit neuvoivat raskaana olevia ja imettäviä naisia hörppimään Guinnessia, koska heidän mielestään siitä saattoi olla terveyshyötyjä, sanovat asiantuntijat.
Kunnes lisää tutkimuksia tehdään, monet lääkärit neuvovat nykyään tietysti välttämään alkoholin juomista raskauden aikana – olipa kyseessä minkälainen viinajuoma tahansa.