Klonidiini on lääkitys, jota voidaan käyttää turvallisesti lääkärin määräämänä ja ohjeiden mukaan otettuna. Vaikka tapauskertomuksista on näyttöä siitä, että klonidiinilla voi olla jonkin verran väärinkäyttöpotentiaalia, väärinkäyttötapaukset ovat harvinaisia ja näyttävät esiintyvän yhdessä muiden päihdyttävien aineiden kanssa.
Tässä artikkelissa opit:
- Mitä klonidiini on ja mihin lääketieteen ammattilaiset sitä määräävät.
- Miten riippuvuushoidon asiantuntijat käyttävät klonidiinia auttaakseen potilaita vieroituksessa.
- Tietoa klonidiinin rajoitetusta väärinkäyttöpotentiaalista.
- Klonidiinin mahdolliset haittavaikutukset.
Mikä on klonidiini?
Klonidiini on niin sanottu keskushermostoon vaikuttava adrenerginen agonistinen lääke. Sen keskushermostossa tapahtuvalla toiminnalla on useita kardiovaskulaarisia vaikutuksia, minkä vuoksi se on käyttökelpoinen tietyntyyppisen korkean verenpaineen hoidossa, mutta sillä on myös useita muita lääkinnällisiä käyttötarkoituksia.1,2
Catapresia on saatavana sekä välittömästi vapautuvana että pitkävaikutteisena. Catapresia ja muita välittömästi vapautuvia klonidiinivalmisteita käytetään tyypillisesti verenpainetaudin hoitoon, mutta niiden on myös osoitettu olevan käyttökelpoisia off-label-tarkoituksiin autettaessa henkilöitä, jotka ovat vieroittautumassa alkoholista tai opioidihuumeista. Vähentämällä tiettyä sympaattisen hermoston toimintaa klonidiini auttaa hallitsemaan joitakin näiden aineiden lopettamiseen liittyviä vieroitusoireita ja voi auttaa henkilöä pysymään kuivilla toipumisen aikana. 1,2
Kapvay (pitkävaikutteinen klonidiini) on hyväksytty tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön (ADHD) liitännäishoitona, kun sitä käytetään psykostimulanttilääkkeiden, kuten Adderallin, Ritalinin tai Concertan, kanssa. 1,2
Klonidiinia käytetään myös useisiin muihin tarkoituksiin, joita ovat mm. seuraavat: 1,2
- Naisilla kuukautiskierron aikaisten kouristusten vähentäminen.
- Vaihdevuosien aikaisen punoituksen hoitaminen.
- Touretten oireyhtymässä esiintyvien tic-oireiden hoito.
- Tupakoinnin lopettamista yrittävän henkilön auttaminen.
- Kroonisen tai akuutin kivun hoito joillakin yksilöillä (esim, klonidiiniepiduraalinen injektio vaikean syöpäkivun hoitoon).
- Mahdollisena diagnostisena apuvälineenä tilassa, joka tunnetaan nimellä feokromosytooma, joka on lisämunuaisen kasvain, joka voi johtaa lisääntyneeseen adrenaliinin ja noradrenaliinin aktiivisuuteen.
Miten klonidiinia käytetään vieroituksessa?
Lääketieteen ammattilaiset voivat käyttää klonidiinia auttamaan potilasta hallitsemaan tiettyjä epämiellyttäviä oireita, jotka liittyvät opioidien, alkoholin ja nikotiinin käytön lopettamiseen. Vaikka se ei ehkä auta vähentämään huumeiden himoa, klonidiini on hyödyllinen muilla tavoin, kuten:2,3
- Levittää ahdistuksen ja levottomuuden tunteita.
- Levittää lihassärkyjä.
- Levittää kouristuksia.
- Levittää vuotavaa nenää ja hikoilua.
Levittääkö klonidiini? Lyhyt vastaus on ei. Klonidiini toimii auttamalla hillitsemään hermoston yliärsytystä, jota voi esiintyä opioidi-, alkoholi- ja nikotiinivieroituksen aikana.2,3
Onko klonidiini riippuvuutta aiheuttava?
Klonidiinia ei pidetä merkittävänä väärinkäyttöhuumeena. Se on luetteloimaton huumausaine, mikä tarkoittaa, että Yhdysvaltain huumevirasto (Drug Enforcement Administration) ei ole määritellyt klonidiinia niin, että sillä olisi huomattavan suuri väärinkäyttöpotentiaali, vaikka jonkin verran rajallista näyttöä on siitä, että tahallista väärinkäyttöä voi esiintyä yhdessä muiden aineiden kanssa.4
On oletettu, että joissakin klonidiinin väärinkäyttötapauksissa on kyse henkilöistä, jotka ovat aloittaneet klonidiinin käytön muista väärinkäytetyistä aineista johtuvan vieroitusoireiden hoitoon, mutta jatkaneet myöhemmin sen väärinkäyttöä sen vuoksi, että se kykenee synergisoimaan alkoholiin ja tiettyihin muihin huumausaineisiin, kuten bentsodiatsepiineihin ja opioideihin, liittyvää päihtymystä.4
Vaikka asia ei näytä olevan laajalle levinnyt, edellä kuvatulla tavalla klonidiinin väärinkäyttö voi itsessään sopia riippuvuuksille tyypillisiin pakonomaisiin päihdekäyttäytymismalleihin. Joitakin klonidiiniriippuvuuden merkkejä voivat olla:4
- Tunne tarpeesta ottaa klonidiinia säännöllisesti.
- Tarve ottaa suurempi annos klonidiinia tunteakseen saman vaikutuksen, jonka pienemmät annokset aiemmin aikaansaivat.
- Klonidiinivarastojen pitäminen.
- Kokea vieroitusoireita, mahdollisesti pahoinvointia, oksentelua, huimausta, päänsärkyä, unettomuutta, levottomuutta tai ahdistuneisuutta, kun yrität lopettaa klonidiinin käytön.
Kun klonidiinia käytetään väärin tiettyjen aineiden, kuten bentsodiatsepiinien, opioidien tai alkoholin, kanssa, klonidiini voi saada aikaan vaarallisia vaikutuksia, kuten äärimmäistä letargiaa, uneliaisuutta ja voimattomuutta.1
KLONIDIININ HAITTAVAIKUTUKSET
Kuten kaikki muutkin lääkkeet, klonidiinin haittavaikutuksia voi esiintyä silloinkin, kun lääkettä käytetään oikein.1
Klonidiinin yleisiä haittavaikutuksia ovat:1
- Yleinen heikkouden tunne, väsymys, suun kuivuminen, hermostuneisuus ja päänsärky.
- Pahoinvointi, oksentelu ja/tai ummetus.
- Nuhan kaltaiset oireet kuten päänsärky, nuha, nuha, kipeä kurkku, tukkoisuus ym.
Vähemmän yleisiä vaikutuksia ovat allergiset reaktiot, jotka voivat ilmetä:1
- ihottuman tai nokkosihottuman kehittymisenä.
- Hengitys- tai nielemisvaikeudet.
- Turvotusta kasvoissa, kielessä, huulissa, silmissä, kurkussa, käsissä, nilkoissa, jalkaterissä tai alaraajoissa.
- Kovasti käheäksi käyminen.
Klonidiinia koskevat varoitukset: Allergisen reaktion merkkeihin on puututtava välittömästi lopettamalla lääkitys ja menemällä päivystyspoliklinikalle tai soittamalla lääkkeen määräävälle lääkärille, jos sellainen on saatavilla välitöntä lääketieteellistä ohjausta varten.1
- U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2017). Klonidiini.
- Stevens, C. W., & Brenner, G. M. (2018). Brennerin ja Stevensin farmakologia. Philadelphia, PA: Elsevier.
- Nicholls, L., Bragaw, L., & Ruetsch, C. (2010). Opioidiriippuvuuden hoito ja ohjeet. Supplement to Journal of Managed Care Pharmacy, 16.
- Yasaei, R. & Saadabadi, A. (2020). Klonidiini. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing.