Mitä on tutkittu akupunktiosta?
PubMedissä on lueteltu yli 1000 satunnaistettua, kontrolloitua tutkimusta, joissa on arvioitu joko akupunktion tehoa (onko se parempi kuin plasebo?) tai vaikuttavuutta (onko se vähintään yhtä hyvä kuin muut hoitomuodot?). Monista näistä tutkimuksista on tehty yhteenveto systemaattisissa, sairauskohtaisissa katsauksissa.
Vaikka viimeaikaisten tutkimusten suuntaus on heijastaa akupunktiokäytäntöä todellisessa maailmassa, aiemmissa tutkimuksissa akupunktiota testattiin usein puutteellisilla hoitoprotokollilla. Esimerkiksi eräässä astmapotilaita koskevassa tutkimuksessa tutkittiin yhden akupunktiohoidon käyttöä yhdessä akupunktiopisteessä (mikä on kuin testaisi lääkkeen tehoa antamalla sitä kerran koko suositellun kuurin sijasta).
Mihin sairauksiin?
Edellä mainitussa NIH:n konsensuskehityskonferenssissa tultiin siihen johtopäätökseen, että akupunktio on kehittymässä tehokkaaksi hoitomuodoksi monenlaisiin sairauksiin. Tarkemmin sanottuna lausunnossa korostettiin ”…akupunktion tehoa postoperatiiviseen ja kemoterapiaan liittyvään pahoinvointiin ja oksenteluun sekä postoperatiiviseen hammaskipuun”. Lisäksi siinä todettiin, että ”…akupunktio voi olla hyödyllinen täydentävänä hoitona tai hyväksyttävänä vaihtoehtona…muissa sairauksissa, kuten myofaskiaalisessa kivussa, alaselkäkivussa, tenniskyynärpäässä, rannekanavaoireyhtymässä, nivelrikko-oireyhtymässä, päänsäryssä, kuukautiskramppeissa, fibromyalgiassa ja astmassa.”
Aivan hiljattain akupunktuurin tutkimusyhdistys (Society for Acupuncture Research Society for Acupuncture Research, AACTU) on pitänyt konferenssin, jolla juhlistettiin NIH:n yksimielisyysjulistuksen kymmenettä syntymää. Esitelmöitsijät totesivat, että tutkimuksen laajuus ja laatu ovat parantuneet viime vuosikymmenen aikana (julkaisuja odotetaan). Matalan selkäkivun ja nivelrikon kaltaisiin sairauksiin liittyvä tutkimus on tuottanut edelleen myönteisiä tuloksia. Samoin on ilmaantumassa uusia tiloja, joissa akupunktiosta voi olla hyötyä, kuten ahdistuneisuus, leikkauksen aikainen ja sen jälkeinen kipu sekä lukuisat naisten terveyteen liittyvät tilat.
Miten löydän tutkimuksia?
Täydellisin akupunktiotutkimuksen lähde on PubMed. Aloita haku kirjoittamalla hakusana ”acupuncture” sekä sairauden nimi (esim. alaselkäkipu). Alla on esimerkkejä tuoreista tutkimuksista:
- Deng, et al. (2007). Satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus akupunktiosta kuumien aaltojen hoidossa rintasyöpäpotilailla. J Clin Oncol., 25(35), 5584-5590.
- Scharf, et al. (2006). Akupunktio ja polven nivelrikko: kolmihaarainen satunnaistettu tutkimus. Ann Intern Med., 4, 145(1), 12-20.
- Witt, et al. (2008). Akupunktio dysmenorreapotilailla: satunnaistettu tutkimus kliinisestä tehokkuudesta ja kustannustehokkuudesta tavanomaisessa hoidossa. Am J Obstet.Gynecol., 198(2), 166-168.
- Witt, et al. (2006). Pragmaattinen satunnaistettu tutkimus, jossa arvioidaan akupunktion kliinistä ja taloudellista vaikuttavuutta kroonisen alaselkäkivun hoidossa. Am J Epidemiol., 164, 487-496.
- Xue, et al. (2007). Akupunktio pysyvän allergisen nuhan hoitoon: satunnaistettu, näennäiskontrolloitu tutkimus. Med J Aust., 187(6), 337-341.
- Zaborowska, et al. (2007). Akupunktion, sovelletun rentoutuksen, estrogeenien ja lumelääkkeen vaikutukset kuumia aaltoja aiheuttaviin kuumiin aaltoihin postmenopausaalisilla naisilla: Kahden prospektiivisen, rinnakkaisen, satunnaistetun tutkimuksen analyysi. Climacteric, 10(1), 38-45.
Mikä on lopputulos?
Akupunktiotutkimuksen kaksi tärkeintä suuntausta heijastavat akupunktion todellista käyttöä. Tutkimushoitoprotokollat vastaavat yhä enemmän kliinistä käytäntöä. Lääkärit saavat esimerkiksi valita potilaskohtaisia akupunktiopisteyhdistelmiä sen sijaan, että heitä vaadittaisiin hoitamaan kaikkia potilaita samoilla pisteillä.
Lisäksi kliinisissä tutkimuksissa vertaillaan akupunktiota tavanomaisiin biolääketieteellisiin hoitoihin. Esimerkiksi akupunktiota voidaan verrata ultraäänihoitoon kiertäjäkalvosimen impingementin hoidossa.
Tällaiset tutkimukset antavat tietoa lääkäreiden lähetteitä koskeville päätöksille ja auttavat potilaita tekemään hoitovalintoja. Lisäksi tämä vertailevan tehokkuuden malli mahdollistaa hoitovaihtoehtojen suhteellisten kustannusten arvioinnin.